【耳】屬足少陰腎經(jīng)。（《中藏》曰∶腎者，精神之舍，性命之根，外通于耳�！端貑枴吩弧媚I在竅為耳，腎和則耳能聞五音矣�！鹅`樞·師傳》曰∶腎者主為外，使之遠(yuǎn)聽，視耳好惡，以知其性。故耳好前居牙車者腎端正。注∶牙車即頰車穴也，在耳下曲頷端陷中。耳偏高者腎偏傾，耳高者腎高，耳后陷者腎下，耳堅(jiān)者腎堅(jiān)，耳薄不堅(jiān)者腎脆。《玄珠》曰∶耳薄而黑或白者，腎敗也。又屬手少陰心經(jīng)�！端貑枴吩弧媚戏匠嗌�，入通于心，開竅于耳。又曰∶手少陰之絡(luò)，會于耳中。)又屬手太陰肺經(jīng)。（李東垣曰∶耳本主腎，而復(fù)能聽聲者，聲為金，是耳中有肺水，土生于申也。
王太仆曰∶手太陰肺絡(luò)，會于耳中，肺虛則少氣不能報(bào)息而耳聾)。又屬足厥陰肝經(jīng)。（《素問》曰∶肝病氣逆則耳聾不聰。朱丹溪曰∶耳聾屬熱，少陽、厥陰熱多)。又屬手足少陽三焦膽，手太陽小腸經(jīng)之會。（《靈樞》曰∶少陽根于竅陰，結(jié)于窗龍，窗龍者，耳中也�！端貑枴吩弧靡魂柂�(dú)嘯，少陽厥也，其終者耳聾。注∶嘯，耳中鳴如嘯聾也。膽及三焦脈皆入耳，故氣逆上則耳中鳴。又曰∶少陽主膽，其脈循脅絡(luò)于耳，故傷寒三日少陽受之，則胸脅痛而耳聾，九日少陽病衰，耳聾微聞�！鹅`樞》曰∶手太陽所生病者，耳聾，目黃)。又屬手足陽明大腸胃經(jīng)。（《素問》曰∶頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。《靈樞》曰∶聾而痛者，取手陽明。聾而不痛者，取足少陽。又曰∶耳者，宗脈之所聚也。胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴)。又屬足太陽膀胱經(jīng)。（《素問》曰∶太陽所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也)。又屬手足少陰心腎gydjdsj.org.cn/Article/，太陰肺脾，足陽明胃經(jīng)之絡(luò)。
（《素問》曰∶此五絡(luò)皆屬于耳中，上絡(luò)左角，邪客之則病)。
【耳前】屬手足少陽三焦膽，足陽明胃經(jīng)之會。（《素問》曰∶上部人，耳前之動脈。注∶在耳前陷者中，動應(yīng)于手，手少陽脈氣之所行也)。
【耳后】屬手足少陽三焦膽經(jīng)之會。（李東垣曰∶少陽者，邪出于耳前后也。按此語并證上文)。
【耳下曲頰】屬足少陽膽，陽明大腸經(jīng)之會，又屬手太陽小腸經(jīng)。（《靈樞》曰∶手太陽當(dāng)曲頰)。
【曲頰前】屬足少陽膽，陽明大腸經(jīng)之會。
【前寸許】屬手陽明大腸經(jīng)。
【曲頰后】屬足少陽膽經(jīng)。
（《靈樞》曰∶足少陽在耳下曲頰之后)�！侗Ｃ吩啤梅蚨撸愿[言之水也，以聲言之金也，以經(jīng)言之手足少陽俱會其中也。有從內(nèi)不能聽者主也，有gydjdsj.org.cn/wsj/從外不能入者經(jīng)也。有若鐘鳴者，有若鐘聲者，有若火 然者，各隨經(jīng)見之，其間虛實(shí)不可不察也。假令耳聾者，何謂治肺，肺主聲，鼻塞者肺也。
何謂治心，心主臭。如推此法，皆從受氣于始，腎受氣于巳，心受氣于亥，肝受氣于申，肺受氣于寅，脾受氣于四季，此治法皆生長之道也。趙以德曰∶耳者腎之竅，足少陰經(jīng)之所主，然心亦寄竅于耳，在身十二經(jīng)脈中，除足太陽手厥陰外，其余十經(jīng)脈絡(luò)皆入耳中。蓋腎治內(nèi)之陰，心治外之陽，合天地之道，精氣無處而不交通，故清凈精明之氣上走空竅，耳受之而聽斯聰矣，因此耳屬二臟之竅也。于是諸經(jīng)稟其陰陽五行，精明者皆上入之，所以宮商角征羽之五音，從斯辨矣。經(jīng)曰∶積陽為天，積陰為地，清陽出上竅是也。若二氣不調(diào)則交通不表，故陽氣者閉塞，地氣者冒明。而陽氣之閉塞者，或因煩勞，陰虛氣��；或因衛(wèi)氣不下，循脈積聚于上；或得于邪風(fēng)與陽并盛；或因熱yin之勝；或因三焦之火獨(dú)光，而耳中渾渾 ；或因經(jīng)臟積熱所致；或因大怒氣上而不下。夫如是者，皆由心氣虛實(shí)不調(diào)。虛則不能治其陽下與陰交，實(shí)則恃陽強(qiáng)而與陰絕。經(jīng)曰∶至陰虛，天氣絕是也。而地氣之冒明者，或憂愁不解，陰氣閉塞，不與陽通；或內(nèi)外濕飲痞隔，其氣不得升降，則耳中亦渾渾 ；或腎精脫，若熱病之精脫，二者尺脈絕則死；或耳中因二氣不和，結(jié)干耵聹塞之。夫如是，皆由腎氣不和，虛則陰氣微不能上交于陽，而陽是暴實(shí)，則陰氣逆不納其陽也。《靈樞》曰∶腎氣通于耳，腎和則能聞五音。五臟不和，則七竅不通。故凡一經(jīng)一絡(luò)有虛實(shí)之氣入于耳中者，皆足以亂二臟主竅之精明。至于聾聵，此言暴病者也。若夫久聾者，于腎亦有虛實(shí)之異。左腎為陰主精，右腎為陽主氣，精不足，氣有余，則聾為虛。其人瘦而色黑，筋骨健壯，此精氣俱有余，固藏閉塞，是聾為實(shí)，乃高壽之兆也。二者皆稟賦使然，不須治之。又有乍聾者，經(jīng)曰∶不知調(diào)陰陽七損八益之道，早衰之節(jié)也。其年五十，體重，耳目不聰明矣，此亦無治也。唯暴聾之病，與陰陽隔絕之未甚，經(jīng)脈欲行而未通，沖擊其中，鼓動聽?wèi)�，隨其氣之微甚而作嘈嘈風(fēng)雨諸聲者，則可隨其邪以為治，補(bǔ)不足，瀉有余，務(wù)使陰陽和平，自然清凈之氣上走耳中而聽斯聰矣。曰若子所表，言水火同開此竅，何《原病式》之非溫補(bǔ)耶。曰心在竅為舌，以舌非孔竅，因寄竅于耳，則是腎為耳竅之主，心為耳竅之客。以五臟開竅于面部，分陰精陽氣言之，在腎肝居陰，故耳目二竅陰精主之；在心肺脾居陽，故口舌鼻三竅陽氣主之。所以陰精主者，貴清涼而惡煩熱；陽氣主者，貴溫暖而惡寒涼。潔古老人嘗有是論，信耳目之不可以溫補(bǔ)也�！度数R直指》云∶腎通乎耳，所主者精，精氣調(diào)和，腎氣充足，則耳聞而聰。若勞傷氣血，風(fēng)邪襲虛，使精脫腎憊，則耳轉(zhuǎn)而聾。又有氣厥而聾者，有挾風(fēng)而聾者，有勞傷而聾者，蓋十二經(jīng)脈上絡(luò)于耳，其陰陽諸經(jīng)適有交并，則臟氣逆而為厥，厥氣搏入于耳，是為厥聾，必有時(shí)乎眩暈之證。耳者，宗脈之所附，脈虛而風(fēng)邪乘之，風(fēng)入于耳之脈，使經(jīng)氣否而不宣，是為風(fēng)聾，必有時(shí)乎頭痛之證。勞役傷于血?dú)�，yin欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏憒潰，是為勞聾。有能將適得所，血?dú)夂推�，則其聾暫輕；其或日就勞傷，風(fēng)邪停滯，則為久聾之證矣。外此又有耳觸風(fēng)邪，與氣相擊，其聲嘈嘈，眼或見火，謂之虛鳴。熱氣乘虛隨脈入耳，聚熱不散，膿汁出焉，謂之膿耳。人耳間有津液，輕則不能為害，若風(fēng)熱搏之，津液結(jié) 成核塞耳，亦令暴聾，謂之耵耳。前是數(shù)者，腎脈可推，風(fēng)則浮而盛，熱則洪而實(shí)，虛則澀而濡。風(fēng)為之疏散，熱為之清利，虛為之調(diào)養(yǎng)。邪氣并退，然后以通耳調(diào)氣安腎之劑主之。
風(fēng)虛耳聾，排風(fēng)湯、桂星散、羊腎羹、魚腦膏、磁石丸、姜蝎散。風(fēng)熱耳聾，犀角飲子、芍藥散、犀角散、茯神散。耳聾皆屬于熱，少陽厥陰熱多，宜開痰散風(fēng)熱，通圣散、滾痰丸之類。耳因郁聾，以通圣散，內(nèi)加大黃酒煨，再用酒炒三次，后入，諸藥通用酒炒。厥聾，和劑流氣飲加石菖蒲，每服三錢，以生姜、蔥白同煎，食后服。沉香降氣湯、或蘇子降氣湯、不換金正氣散、指迷七氣湯。輕者吞來復(fù)丹，重者吞養(yǎng)正丹。凡治耳聾，皆當(dāng)調(diào)氣。氣逆耳聾有三，肝與手太陽、少陽也。經(jīng)云∶肝氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫。又云∶太陽所謂浮為聾者，皆在氣也。羅謙甫云∶手太陽氣厥而耳聾者，其候聾而耳內(nèi)氣滿也。手少陽氣厥而耳聾者，其候耳內(nèi)渾渾 ，此皆氣逆而聾也。治法宜四物湯吞龍薈丸降火，及復(fù)元通氣散調(diào)氣是也。耳聾有濕痰者，檳榔神芎丸下之。耳聾面頰黑者，為精脫腎虛。羅謙甫云∶經(jīng)曰，精脫者則耳聾。夫腎為足少陰之經(jīng)，乃藏精而氣通于耳，耳者宗脈之所聚也。若精氣調(diào)和則腎臟強(qiáng)盛，耳聞五音，若勞傷氣血兼受風(fēng)邪，損于腎藏而精脫者，則耳聾也。然五臟六腑十二經(jīng)脈有絡(luò)于耳者，其陰陽經(jīng)氣有相并時(shí)，并則臟氣逆，名之曰厥，厥氣相搏，入于耳之脈，則令聾。其腎病精脫耳聾者，其候頰顴色黑。
手少陽之脈動，則氣厥逆而耳聾者，其候耳內(nèi)渾渾 也。手太陽厥而耳聾者，其候聾而耳內(nèi)氣滿也。
宜以燒腎散主之。燒腎散、益腎散、補(bǔ)腎丸、蓯蓉丸、肉蓯蓉丸、桑螵蛸湯，腎虛有寒者宜之。《本事》地黃湯，腎虛有熱者宜之。
