破傷風(fēng)證。因擊破皮肉。風(fēng)邪襲入。而發(fā)熱腫脹。治法與感冒不異。又諸瘡潰后。風(fēng)邪乘虛內(nèi)襲。其候最急。往往視為尋常。致變種種。多有不可救療者。亦有瘡熱郁結(jié)。多著白痂。瘡口閉塞。氣難宣通。而熱甚生風(fēng)者�；蛴杏脺芟�。濕氣從瘡口中入。其人昏迷沉重者�；蛴杏冒幕鸷��；饸獗迫攵鵁┰臧l(fā)熱者。但須辨瘡口平無(wú)汁者。破傷風(fēng)也。瘡口邊出黃水者。破傷濕也。瘡口 腫赤色。破傷火也。其湯火之毒。亦與破傷風(fēng)無(wú)異。其為證也。皆能傳播經(jīng)絡(luò)。燔爍真氣。是以寒熱間作。甚則口噤目斜。身體強(qiáng)直。如角弓反張之狀。死在旦夕。當(dāng)同傷寒處治。有在表在里。半表半里之不同。河間曰。太陽(yáng)在表者汗之。陽(yáng)明在里者下之。少陽(yáng)在表里之半者和解之。但患處復(fù)加腫赤。神昏少食。不分經(jīng)絡(luò)者。穿山甲一錢匙。蜈蚣末半錢匙。麝香一字。濃煎蔥白香豉湯服之�；忌嫌檬[涕調(diào)炒飛面涂之。其但言三陽(yáng)而不及三陰者。意謂風(fēng)邪在三陽(yáng)之經(jīng)。便宜按法早治而愈。若待傳入三陰。其證已危。惟天靈蓋 一錢匙。穿山甲半錢匙。麝香一字為散。濃煎蔥白香豉湯服之。或腹?jié)M自利。或口燥咽干。舌卷囊縮。額上汗珠不流。身上汗出如油。
眼小目瞪。肢體痛劇而不在傷處者。皆死證也。破傷風(fēng)邪在表者。九味羌活湯。半表半里者。小柴胡湯。大汗不止。筋攣搐搦。升麻湯加黃 。若服蜈蚣等風(fēng)藥過(guò)多。有自汗者。白術(shù)、黃 、防風(fēng)、生甘草作湯溫服。大便秘結(jié)。小便赤澀�；蛴脽崴幾院共恍�。宜速下之。先用芎黃湯二三服。后以大芎黃湯下之。若不愈。反作痙狀。用羌獨(dú)活、防風(fēng)、杏仁、地榆水煎頻服。名蠲痙湯。大便閉者。用膽導(dǎo)蜜導(dǎo)法。病久衰弱。當(dāng)養(yǎng)血。以四物加 本、防風(fēng)、細(xì)辛、白芷。瘡瘍破傷風(fēng)邪。身體疼痛。風(fēng)邪攻注攣急。皮膚搔癢。麻木不仁。頭昏牙緊。以防風(fēng)、 本、羌活、地骨皮、荊芥穗為末。酒調(diào)服。瘡痂壅塞。內(nèi)熱生風(fēng)者。九味羌活湯。傷濕而瘡口常有稀膿者。先服除濕湯二三劑。后用一味白術(shù)膏�；蚪埔嗫�。傷火 腫赤色。時(shí)頭病發(fā)熱。甚則煩躁者。芎黃湯加薄荷、荊、防。不應(yīng)。加酒黃連四五分。黑山梔二錢。兼小gydjdsj.org.cn/shouyi/便不利。合導(dǎo)赤散。牙關(guān)緊急不開(kāi)。用蜈蚣一條。焙干研細(xì)末。擦牙。吐涎立蘇�；蚍簖埻枰嗟�。破傷 腫不能透膿。用朱砂、南星、獨(dú)活、穿山甲、人指甲。炒研為末。酒調(diào)服二三次。外用南星、防風(fēng)為末。姜汁調(diào)敷患處。石頑曰。破傷一證。金瘡跌撲。與潰瘍迥殊。金瘡跌撲受傷。則寒熱頭痛。面目浮腫。胸膈痞悶。六脈浮弦�；蚰：磺濉Ｆ鋫鹘�(jīng)與傷寒不異。其勢(shì)較傷寒更劇。故可用疏表之法。然亦不可峻用風(fēng)藥。以其經(jīng)中之血。先以受傷。所謂奪血者無(wú)汗是也。若潰瘍破傷。則患處忽復(fù)腫脹。按之不知疼痛。周身肌肉不仁。緩急引痛。胸膈痞滿。神思不清。六脈弦細(xì)�；蛱摯竽：�。雖風(fēng)引毒瓦斯攻注周身。切不可用攻表藥。汗之必肉 筋惕。甚則發(fā)痙。所謂瘡家不可發(fā)汗。發(fā)汗必致痙也。輕者。蔥白香豉湯加鯪鯉甲、白芷、蜈蚣之屬。重則蔥白香豉湯加黃 、肉桂、遠(yuǎn)志、防風(fēng)、鯪鯉甲、犀角之類。甚則萬(wàn)靈丹。蔥豉煎湯調(diào)服。gydjdsj.org.cn/sanji/嘔逆不食者。此風(fēng)引邪毒攻心也。急與護(hù)心散。外用蔥熨法分解其邪。如大便不通者。切不可用芎黃湯。惟宜蜜煎導(dǎo)之。其勢(shì)稍退。盒飯用保元。仍加遠(yuǎn)志、肉桂、犀角、鯪鯉甲等解散余毒。兼使參、 無(wú)壅滯之患。其間瀉補(bǔ)。各隨其人所稟之偏以為權(quán)衡。貴在臨證之活法耳。
〔診〕 脈浮而無(wú)力太陽(yáng)也。脈長(zhǎng)有力陽(yáng)明也。浮而弦者少陽(yáng)也。洪數(shù)者傷火也。沉細(xì)者傷濕也。虛細(xì)脈澀皆不治。虞恒德治一人。因勸斗毆。眉棱骨被打破。得破傷風(fēng)。頭面大腫發(fā)熱。以九味羌活湯取汗。外用杏仁研爛。入白面少許。新汲水調(diào)敷瘡上。腫消熱退而愈。后屢試屢驗(yàn)。
