痘家以看法為要。初見點時。用紙捻蘸清油點照。遍觀其gydjdsj.org.cn/shouyi/色。熟視其形。須以火在內(nèi)。向外平照。則隱于肌肉間者。悉皆顯現(xiàn)。以手揩摩面頰。如紅色隨手轉(zhuǎn)白。白隨轉(zhuǎn)紅。謂之血活。生意在矣。如揩之不白。舉之不紅。是為血枯�？v疏難治。又看目睛光彩了然�？诖郊馍霞t活如常。無燥白紫滯之色。乃為吉兆。又須知燈火之下紅。紙窗之下白。不可不審。先哲看痘有四。曰根。曰窠。曰腳。曰地。根欲其活。窠欲其起。腳欲其固。地欲其寬。四者俱順。雖密無慮。近世看法。
但言盤頂。蓋盤即根也。頂即窠也。所謂腳地。則本乎根窠之圓混。痘點之稀密也。凡見頂起盤深。紅暈透在肉里。方是正痘。若無盤頂。紅色浮在皮膚。即是水痘。非正痘也。否則必是氣虛毒盛之故。始雖長發(fā)。后必漿清腳闊。十朝十一朝。必變癢塌而死。若根腳闊散。不成紅暈。
后必難于收斂。十二三朝必有變也。蓋痘疹須辨血氣之盛衰。形色之輕重。大抵形屬氣。色屬血。故形色為氣血之根本。最為切要。其起先�？锤_緊束。緊束則熱聚。易長易灌。若灌漿后。專要根腳溶化。溶化則毒解。易收易脫。若發(fā)熱三四日。身涼而出。初見淡紅。
三四日方齊。微覺明亮。磊落如珠。大小不等。顆顆如黍米。摸之礙手。四五日間。明亮光澤。根窠紅活。二三次出。頭面胸腹腰背項下稀少。大小便如常者為吉。若一熱便出。瘡多稠密者。當(dāng)詳視其根窠分與不分。顏色紅潤不紅潤。若其中有先起虛大色黃如金者。名賊痘。大而黑者為痘疔。若報點青色。箸頭大一塊不起凸者。此冷疔也。若根窠分。色紅潤。或一盤三四頂中有黑疔者。當(dāng)以銀針挑破�？诤逅Ｎシx血。用紫草膏、油胭脂。加血余灰。真珠末填入瘡內(nèi)。或珍珠散并與三仙散�；�犀角消毒飲加紫花地丁。以解其毒。挑后痛不止者。隔蒜灸之。若無根窠。色紫黑疔多。小弱者不治。若頭面一片光潤。如胭脂涂抹。隱隱于皮膚中者。是血澀不流。氣凝不運(yùn)。為痰阻滯。不得通貫也。先以升均湯大吐其痰。次以犀角地黃湯去gydjdsj.org.cn/job/丹皮加木通、紫草、蟬蛻、連翹。但兩顴瑣碎成攢。紅暈不分顆粒者。急投羚羊解毒湯以分之。若雖分根窠。身熱枯紫者。后必發(fā)躁。導(dǎo)赤散以利小便。更用涼血解毒藥。入燒人矢一錢。遲則變黑而危矣。若身不熱。只干焦者熱也。導(dǎo)赤散。若雖紅活。太覺嬌嫩。此元氣不實。毒入氣分。保元湯加連翹、忍冬。若色淡皮寬者。此元氣至虛。參 內(nèi)托散。若雖高起色紅。但干燥口渴。此火盛血少。四物湯換生地加荊芥、紫草、連翹、木通。最忌參、術(shù)。若帶yinyin濕氣者。此脾胃氣弱。四君子加蒼術(shù)、荊、防、川芎。切戒黃 。若色雖光潤。捺之即破。此氣不足。大劑參內(nèi)托散�；虮Ｔ獪�。若色如麩殼無水氣者。此氣血俱虛。急用十全大補(bǔ)加燒人矢治之。能變紅潤含水者可治。否則危矣。以上俱有癢塌之變。均險證也。若遍身有細(xì)如芥子者。夾疹也。有皮肉鮮紅成片者。夾斑也。皆毒火太盛。故一齊涌出。并宜化斑湯發(fā)之。熱劇勢甚。加石膏。若初見點。簇簇于皮中。不現(xiàn)不起者。非風(fēng)寒壅遏。必氣虛不振。風(fēng)寒壅遏。必?zé)⿺_色晦。羌活湯加升、葛。氣虛不振。必氣微色淡。保元湯加芎、桂。有痘出身涼而口燥渴者。此熱毒內(nèi)盛。其痘必密而重。急宜內(nèi)解熱毒。禁用升麻。痘初出而肢體作癢。爬搔不寧者。此風(fēng)寒滯于皮膚也。解毒飲子加穿山甲。痘出隱隱不起。而發(fā)狂便悶?zāi)鐫摺４硕净鹩艚Y(jié)于陽明也。涼膈散下之。痘本磊落。而變干焦紫黑。厥冷脈伏者。此必飲食所傷。不能運(yùn)化。致氣血凝滯。故形如死狀。但按其胸腹必?zé)帷?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113045353_89106.shtml" target="_blank">枳實梔子豉湯加大黃。痘出將半。遍身作痛者。此熱毒郁滯而未盡外出也。荊防解毒飲。亦有六yin所滯而作痛者。審時令寒暄而調(diào)適之。痘出壯熱煩渴。痰喘便秘者。肺胃二經(jīng)實熱壅遏也。涼膈散加前胡、枳殼。痘未出齊而煩躁壯熱色赤。用涼劑轉(zhuǎn)躁熱者。此毒得寒而凝滯也。仍用前藥。稍加辛溫之味以開發(fā)之。凡痘出未盡。毒猶在內(nèi)。慎不可與大寒大熱之劑。寒則凝滯其毒。熱則轉(zhuǎn)助其火。惟宜平和疏透之品。隨表里虛實寒熱調(diào)之。痘未出齊而痢下赤白。此血熱毒盛。兼有積滯也。黃芩湯去棗加楂、 、防風(fēng)。若痘隱不振。形色淡白者。非保元湯加桂、附不救。痘出而手足搖動者。由脈不能約束其毒。熱甚生風(fēng)之象也。荊防解毒飲加全蝎。痘出未齊而頭面浮腫者。風(fēng)熱上攻也。解毒飲子。痘出而兩目赤腫。色見干紅。大小便秘。睡臥不寧者。此血熱毒盛不解。上攻于目也。犀角地黃湯去丹皮加連翹、黑參、牛蒡、荊芥。有未見點時。身熱和緩。見點后。身反大熱不休。煩躁昏沉便秘�；蛲聻a者。逆證也。痘報形起脹時身熱。四肢冷者。后天脾胃衰弱也。蜷臥不伸者。先天腎氣本虧也。俱不可治。有初出便見水泡。二三日即頭戴白漿。不久即干。此火毒盛劇不治。若叢雜細(xì)密如蠶種。平塌如胖蠶如冷粥結(jié)面�；虼笳咂剿�。小者稠密。皮薄而軟。邪視若無。皮肉眼胞面唇先腫。則五七日出血而危。若皮膚如寒風(fēng)粟起。如疹如喑。或隱或現(xiàn)。此不待長發(fā)。當(dāng)啼叫而危。若正面胸背手足腫硬�；虺蓧K青紫。或紫如瘤狀。當(dāng)黑陷破爛而危。若紅紫黑斑如蚤嚙蚊跡。灑朱點黑潑青。與皮膚一平。頭面一片如胭脂者。三五朝即危矣。
