1.度量衡制
要用好《傷寒論》中的方劑還要注意它的藥物用量問(wèn)題，論中用的是漢代的度量衡，和我們現(xiàn)代的不同，所以我們要考證漢代的度量衡。
其實(shí)這一點(diǎn)并不困難，班固的《漢書(shū).律歷制》中記載說(shuō)：千二百黍重十二銖，兩之為兩，十六兩為斤，三十斤為鈞，四鈞為石。就是說(shuō)1200個(gè)黍米重12銖，兩個(gè)12銖是一兩。明確的指出了漢代的度量衡制度，用量單位和進(jìn)位關(guān)系。單位應(yīng)用了銖、兩、斤、鈞、石。石這里讀shi，在后來(lái)讀dan，是個(gè)衡量單位。
但是現(xiàn)在要用黍米來(lái)推測(cè)漢代的度量衡肯定不準(zhǔn)確，但是我們可以通過(guò)文物考察來(lái)準(zhǔn)確的到結(jié)果。北京博物館里有漢代司農(nóng)銅權(quán)，是東漢國(guó)家最高的管理農(nóng)業(yè)的行政部門(mén)，它所制定的標(biāo)準(zhǔn)的衡重器具，實(shí)際稱(chēng)下來(lái)漢代的1斤＝250g，漢代的1兩＝15.625g，約等于15g。
容量單位，還是班固的《漢書(shū).律歷制》中記載：千二百黍?qū)嵠滟撸▂ue)，合之為合（讀ge)，十合為升，十升為斗，十斗為斛。這是五個(gè)容量的計(jì)量單位。還是通過(guò)文物來(lái)考察它實(shí)際容量。結(jié)果是：1合＝20ml 1升＝200ml 1斗＝2000ml。故麻黃湯每次服用8合，就是160ml，桂枝湯每次服用1升就是200ml，和現(xiàn)在的用量差不多。
《傷寒論》中還用到了度量，如五苓散說(shuō)白飲和服方寸匕，麻子仁丸中說(shuō)厚樸用1尺。那么1寸和1尺究竟是多少呢？還是班固的《漢書(shū).律歷制》中記載：一黍?yàn)榉郑ㄟ@句不是原話)，“十分為寸，十寸為尺，十尺為丈，十丈為引”所以分、寸、尺、丈、引是漢代關(guān)于度量的5個(gè)計(jì)量單位。進(jìn)位關(guān)系都是十進(jìn)位。從中國(guó)科學(xué)計(jì)量研究院收集的全國(guó)博物館所保存的14把漢代尺子測(cè)量來(lái)看，1寸＝2.3cm，1尺＝23cm，三國(guó)大將關(guān)羽身高8尺，也就是184cm，相當(dāng)于女排郎平的高度。
漢朝后是晉朝，晉朝在衡重的兩和銖之間加了分，6銖＝1分 4分＝1兩。在《傷寒中》只有一個(gè)方子用了分，就是麻黃升麻湯，顯然在仲景時(shí)代是不會(huì)用分來(lái)最單位的，是后人在傳抄的時(shí)候進(jìn)行了換算，或者這張方子不是仲景的方子。在《金匱要略》中出現(xiàn)了許多用分作為計(jì)量單位的方子，肯定是晉唐以后的人在抄寫(xiě)時(shí)給改過(guò)的，不是張仲景原來(lái)的東西。當(dāng)然有的方劑如三物白散，說(shuō)桔梗三分，巴豆一分，貝母三分，這個(gè)分不是實(shí)際的衡重單位，而是藥物之間的劑量比例，是份的意思。四逆散中各十分也是一樣的意思。但是《金匱要略》中好幾張方子是用分作為計(jì)量單位。
從晉朝到宋朝，我國(guó)的度量衡發(fā)生了很大的變化。如1斤從200g上升到了600g左右，1升從200ml上升到1000ml，1尺從23cm上升到了33cm。在不到1000年的時(shí)間里發(fā)生了這樣大的變化，為什么呢？根據(jù)中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究員他們的理解認(rèn)為，在這個(gè)時(shí)期地主收租想多收一些，國(guó)家收稅想多收一些，于是有的地主偷偷的把斗給擴(kuò)大了，后來(lái)大家都這么作，國(guó)家就從新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的庫(kù)平制，中國(guó)的度量衡制基本就穩(wěn)定了下來(lái)。沒(méi)有隨意擴(kuò)大，主要是我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)生了變化，地主收租，國(guó)家收稅不再單純的收糧食，而是收銀子或銀票，再改度量衡已經(jīng)失去了意義，所以就沒(méi)有發(fā)生太大的變化。
晉、唐、宋的度量衡發(fā)生了變化但是，當(dāng)時(shí)國(guó)家規(guī)定，醫(yī)藥和天文是關(guān)系到人命和國(guó)家興衰的大事，故度量衡均用舊制，其他行業(yè)用新制。孫思邈的《千金要方》王燾的《外臺(tái)秘要》它的藥物計(jì)量仍然保留的是漢制，宋朝以前的中藥書(shū)都是應(yīng)用的漢制。宋朝在各方面都進(jìn)行了改搞，包括中藥的服用方法，包括中藥劑量，宋朝應(yīng)用煮散的方法，就是把藥物作成粗散，煮過(guò)后連藥渣一起吃，這是宋朝的獨(dú)特的服藥方法，如果連藥渣一起吃的話，藥量一定要減少，這樣它就用了宋朝當(dāng)時(shí)的度量衡制，從衡重的方面來(lái)看，它用了斤、兩、錢(qián)、分、厘、毫。從宋代到清代，度量衡沒(méi)有發(fā)生太大的變化，故以后的方書(shū)基本用的是宋代這種度量衡制。因此說(shuō)雖然度量衡在我國(guó)歷史上發(fā)生過(guò)很大的變化，但是在中醫(yī)藥方面確很簡(jiǎn)單，就是宋朝以前是漢制，宋朝到解放前用的是宋制。
2.經(jīng)方藥量的折算
如麻黃湯： 麻黃三兩 桂枝二兩 甘草一兩 杏仁七十枚（去皮尖)
折算過(guò)來(lái)就是：45g 30g 15g 28g
但是從麻黃湯的煎煮方法上來(lái)看：煮取二升半，溫服八合，所以是三次的治療量，如服藥發(fā)汗后，不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g，和我們現(xiàn)在一次開(kāi)的麻黃湯的用量是基本上一樣的。
再如桂枝湯：桂枝三兩 芍藥三兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚
它也是三次治療量故折算為： 15g 15g 15g 10g 4枚
我們?cè)趽Q算的時(shí)候要記住兩點(diǎn)：一是漢代的一兩相當(dāng)于現(xiàn)在的多少克，還要記住這個(gè)方子分幾次吃。如四逆湯等救急的方子是一次服用，而吳茱萸加生姜湯是分五次服用的，這樣折合才能準(zhǔn)確。
這樣記起來(lái)就有點(diǎn)麻煩，再告訴大家一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，就是你了解了當(dāng)?shù)氐乃幬镉昧苛?xí)慣后，按照《傷寒論》的比例套用，比如：北京的桂枝常用量是10g ，那么麻黃湯的劑量就是：15g、10g、5g，如果它的桂枝常用量是6g，那么麻黃湯的劑量就是：10g、6g、4g就可以了，這個(gè)方法是最簡(jiǎn)便的。即符合的當(dāng)?shù)氐挠盟幜?xí)慣，又符合經(jīng)方的用量。
《傷寒論》中還有以容量和數(shù)量來(lái)計(jì)算的藥物。有的我們現(xiàn)在仍用容量來(lái)計(jì)量，如水。但是許多我們現(xiàn)在已經(jīng)不再用容量來(lái)計(jì)量了，如半夏半升，粳米一升。那么我們今天如何折算呢？可以先折算為現(xiàn)代的容量然后再稱(chēng)重。比如說(shuō)粳米一升，就用現(xiàn)在的粳米200ml進(jìn)行稱(chēng)重就是180g。粳米是旱地長(zhǎng)的稻子，就是旱稻子。它和水稻是同科屬植物，但是在旱地生長(zhǎng)。有些人在開(kāi)白虎湯或白虎加人參湯的時(shí)候，藥房沒(méi)有粳米，他就告訴病人，回去抓把大米放進(jìn)取。從理論上來(lái)講大米不能代替粳米，白虎湯證和白虎加人參湯證是熱盛傷津津液不足的證候，用粳米在這里是養(yǎng)胃氣的，要用大米的話，它除了保胃氣的作用之外還有一點(diǎn)利尿作用，所以對(duì)于一個(gè)熱盛傷津的病人，嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)用大米是不科學(xué)的。半夏半升，我們用半夏100ml，今天稱(chēng)重大概是50g。五味子半升大概是30g。麻子仁丸中的厚樸一尺，一尺當(dāng)然是23cm，但是寬和厚沒(méi)有說(shuō)，我們今天用中等的厚樸，就是寬3.5cm，長(zhǎng)23cm，稱(chēng)重大概是15g。五苓散用一方寸匕，就是用一個(gè)邊長(zhǎng)是一寸的正方形藥勺來(lái)去這個(gè)散，我用一個(gè)2.3cm見(jiàn)方的紙板來(lái)取五苓散，稱(chēng)重大概是5－6g。
用數(shù)量來(lái)計(jì)算的藥物，我們今天還有用數(shù)量來(lái)計(jì)算的如大棗等。但是這種方法已經(jīng)不常用了，都改成了稱(chēng)重的方法。如杏仁，我們不再數(shù)多少個(gè)杏仁，而是稱(chēng)重。有人稱(chēng)得杏仁100粒去皮尖是40g，桃仁100粒稱(chēng)重是30g，枳實(shí)一枚是18g（中等大小)，附子一枚20g，大的附子一枚25g，烏頭一枚大約是5g。還有個(gè)一錢(qián)匕，說(shuō)法很多，沒(méi)有考察清楚，大概是1－1.5g。
