腰者，腎之所附，腎氣虛而邪客之，則能作痛。邪者，風(fēng)熱濕燥寒也，大抵寒濕多而風(fēng)熱少，有風(fēng)有濕，有寒有熱，有挫閃，有瘀血，有滯氣，有痰積。風(fēng)傷腎而痛，其脈必帶浮，或左或右，痛無(wú)常處，牽引兩足，宜五積散。每服加防風(fēng)五分，或加全蝎三個(gè)尤好，小續(xù)命湯、獨(dú)活寄生湯，皆可選用，仍合三仙丹。杜仲姜汁炒研末，每一錢(qián)空心溫酒調(diào)服，名杜仲酒，治腎氣腰痛，兼治風(fēng)冷為患。
傷濕而痛，如坐水中，蓋腎屬水，久坐水濕處，或?yàn)閮陕端�，濕流入足太�?yáng)經(jīng)，以致腰痛，其脈必帶緩，遇天陰或久坐必發(fā)，身體必帶遲重，宜滲濕湯主之。不效www.med126.com。宜腎著湯，或生附湯。
感寒而痛者，腰間如水，其脈必緊，見(jiàn)熱則減，見(jiàn)寒則增，宜五積散去桔梗，加吳茱萸五分，或姜附湯加辣桂、杜仲主之。傷熱而痛者，脈必洪數(shù)而滑，發(fā)渴便閉，宜甘豆www.gydjdsj.org.cn/wszg/湯加續(xù)斷、天麻。間服敗毒散，若因挫閃，或 撲傷損而痛者，宜乳香趁痛散，及黑神散，和復(fù)元通氣散，酒調(diào)下。不效，則必有惡血停滯，宜先用酒調(diào)服蘇合香丸，以五積散加大黃五分，蘇木五分，當(dāng)歸倍元散。若因勞役負(fù)重而痛，宜用和氣散，或普賢正氣散。楊仁齋云∶勞力而痛，宜十補(bǔ)湯下青娥丸。瘀血為痛，其脈必澀，轉(zhuǎn)側(cè)若錐刀之刺，大便黑，小便赤或黑，日輕夜重，名瀝血腰痛。宜蘇沉麝香丸，及桃仁酒調(diào)黑神散，或四物湯加桃仁、紅花、枳殼、烏藥之屬。丹溪用補(bǔ)陰丸中加桃仁、紅花主之。氣滯而痛，其脈必沉，若郁悶而不伸，宜人參順氣散，烏藥順氣散加五加皮、木香、甘草少許，煎湯調(diào)下。痰注而痛，其脈必滑或伏，宜二陳湯加南星、香附、枳殼主之。大抵諸腰痛皆起于腎虛，既挾邪氣，則須除其邪，如無(wú)外邪積滯而自痛，則惟補(bǔ)腎而已。腰肢痿弱，身體疲倦，腳膝酸軟，脈或洪或細(xì)而皆無(wú)力。(脈細(xì)便清為陽(yáng)虛，重按必沉而無(wú)力。)
是其候也。亦分寒熱二癥。脈細(xì)而無(wú)力，怯怯短氣，小便清利，是為陽(yáng)虛。宜腎氣丸、茴香丸，并戴復(fù)庵法，以大建中湯加川椒十粒，下腰腎丸，及生料鹿茸丸之類(lèi)，仍以豬腰切作薄片，勿令斷，層層摻炒茴香末，濕紙裹煨熟，細(xì)嚼酒下，此所以補(bǔ)陽(yáng)之不足也。脈洪大而無(wú)力，(脈洪大無(wú)力為陰虛。其小便必黃赤。)
小便黃赤，虛火時(shí)炎，是為陰虛。東垣所謂膏粱之人，久服湯藥，醉以入房，損其真氣，則腎氣熱，腎氣熱則腰脊痛不能舉，久則髓減骨枯，發(fā)為骨痿。宜六味地黃丸、滋腎丸、封髓丹之類(lèi)，治陰之不足也。
楊仁齋云∶經(jīng)曰，腰者腎之府，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。審如是，則病在少陰，必究其受病之源而處之為得。雖然，宗筋聚于陰器，脹者腎之同系也。五臟皆取氣于谷，脾者，腎之倉(cāng)廩也。郁怒傷肝，則諸經(jīng)縱弛，憂(yōu)思傷脾，則胃氣不行，二者皆能為腰痛之寇，故并及之。郁怒傷肝，發(fā)為腰痛，宜調(diào)肝散主之。憂(yōu)思傷脾，發(fā)為腰痛，宜沉香降氣湯，和調(diào)氣散，姜棗煎主之。又有沮挫失志傷腎而痛者，和劑七氣湯，多加白茯苓，少加沉香、乳香主之�！侗Ｃ吩啤渺心I丸，治肝腎損及脾損，谷不化，腰痛不起者，神效。瘧痢后腰痛，及婦人月經(jīng)行后腰痛，俱屬虛，宜補(bǔ)之，于氣血藥加杜仲、側(cè)柏葉主之。丹溪云∶久腰痛必用官桂開(kāi)之方止，腹脅痛亦然。
橘香丸治腰痛，經(jīng)久不瘥，用官桂，亦開(kāi)之意也。
腰為腎府，若腎氣虛，隨六yin之邪為轉(zhuǎn)移則痛作，調(diào)其榮衛(wèi)，損有余，補(bǔ)不足，究其致痛之由，而治之為得也。
