疝此癥與西醫(yī)所稱之疝痛不同,乃純粹根據(jù)中醫(yī)書之病名,不可誤解以西醫(yī)疝痛意義之解釋,與中醫(yī)不同故也。
【原因】中醫(yī)書謂任脈為病,男子內(nèi)結(jié)七疝,又云疝病不離乎肝,故認定疝屬月千病,細考西醫(yī)書所稱風氣疝痛,膽石疝痛,睪丸炎,歇爾尼亞等病名,均與中醫(yī)所稱之七疝略相似,然皆不能吻合,且此癥除腎子睪丸腫痛,牽引少腹作痛,人皆知為疝病外,其內(nèi)疝數(shù)種,中醫(yī)書雖皆說明,然淺學之醫(yī),臨癥多不能認識,故不得不特別表明之。中醫(yī)七疝名目,不無離奇,然有一部分可取,且為西醫(yī)未經(jīng)發(fā)明者,學者可細參之。
【癥候】此癥除腎囊、腎子腫痛,牽引少腹,或腎子不痛只腫大,人皆目為疝氣,勿庸詳述外,其內(nèi)疝癥狀之不易認識,而又恒見者,則為患者腹內(nèi)時覺聚有有形之物,或橫或豎,或一或二。病發(fā)作時,直向上沖,或繞腰腹作痛,(向上沖痛者居多)且令人嘔逆悶厥,上沖胃皖,吐酸填脹,痛苦萬狀,然忽而消滅,立時諸癥皆失,歸于無形,一如平人。腹內(nèi)上沖之時,狀類黃瓜,一直沖犯胃脘,頭眩眼黑,嘔逆氣厥者極多。如此反復發(fā)作,常年累月,致令患者全體衰弱,脈多弦實有力,體溫多不高,但發(fā)作時,亦有寒熱往來,及有四肢厥逆者,寒熱虛實,務宜細辨,皆內(nèi)疝也。參看后列呂新甫先生醫(yī)驗。此內(nèi)疝病狀發(fā)作時,類似歇斯的里癥,(臟躁)然歇斯的里,系精神病,腹內(nèi)并無有形硬物上沖心口,內(nèi)疝發(fā)作時,則有有形之物上沖,可以分別,二癥不可誤認。
【治法】腎子睪丸腫痛俗名偏墜即副睪丸炎,或牽引少腹奇痛。有將睪丸引縮入少愎內(nèi)者,痛不可忍。此癥西藥可謂無用,麻醉亦不過一時有效,不能治愈。中醫(yī)治疝之藥,率用川棟子、小茴香、青木香、橘核,荔枝核、山楂核、炒元胡等,輕癥疝氣,相當有效,甚則用附子,其效卓著。然以余之經(jīng)驗,最效之方,則為附子與大黃合劑,此種用藥系合大熱大寒,同時并用,縱有古方,未免駭俗。然余實已經(jīng)過數(shù)十年之臨床實驗,以附子、大黃,加入普通治疝氣之藥中,即上列川棟子等藥速收特效,不可思議,此治外疝之經(jīng)驗談也。四十年前因有患疝氣之趙得勝者,(第五鎮(zhèn)輜重營前隊副兵)病發(fā)作時,二睪丸完全縮入少腹內(nèi),痛苦異常。
記得最重之一次,病凡十馀日,中西醫(yī)治療無效,氣息已微,全身皆厥,六脈皆絕。正呈報病重矣。經(jīng)醫(yī)官長等復診,均無效,不得已,余與副醫(yī)官劉全祿君,合議以附子五錢,大黃三錢,合于川棟子、小茴香、橘核、荔枝核、青木香、小青皮等藥中與服。不意眼下此藥,大見奇效,患者已能呻吟,四肢亦漸溫暖。一日連服二劑,第二日,已能言語轉(zhuǎn)動,且思飲食,(已數(shù)日因嘔逆不進食物)脈亦漸漸恢復,如此奇驗,竟出意料之外。此后每日即照原方,(附子、大黃各二錢)連服六劑,竟而痊愈。自此以后,四十年中,凡遇他人不能治之睪丸腫痛,或縮入少腹,不論如何危篤,一用此方,無不立效,從無一例失敗者,故特定為治此癥之標準方也。
其治內(nèi)疝之方,只要認定確系內(nèi)疝上沖,即以川棟子、小茴香、吳茱萸、小青皮、青木杳,寒則可酌用附子,縱有實熱之癥,然絕不可用人黃,此與外疝不同之點。再參與加減之逍遙散等,無不奏效也。茲錄內(nèi)疝、外疝二醫(yī)驗于下,以資印證。
【醫(yī)驗】呂新甫先生,住德縣文廟前街,年七十馀歲,久患內(nèi)疝,時發(fā)時愈,其病狀系于病將發(fā)作時,先覺腹內(nèi)左右,有兩條如黃瓜狀有形之物,一齊上沖胸脘,直至心口,以手按之可得,因而頭暈、心亂、填脹欲死,遂即嘔吐,疼痛,瞀亂異常,經(jīng)過一、二日,腹內(nèi)硬物,漸漸消散,即化為烏有,一切病狀,亦俱消失,有時亦覺有一條有形硬物上沖,飲食起居,又恢復原狀矣。如此拖延,已六,七年之久,經(jīng)過各醫(yī)診治,并未認定病名,殊屬町笑,其治法率以消導順氣者居多,尤以降氣之藥,幾乎每劑必備,并無絲毫效驗,中間經(jīng)過西醫(yī)與以麻醉止痛刑,三日治療,病勢特別加重,聞系鹽莫,每日三包,不但不能減輕痛苦,且又自汗不止,高年之人,非常危險。余適于民國九年回籍,為長子結(jié)婚,先生乃延余診治,余診脈見兩手弦實,毫無中和之氣,參以病狀,決為內(nèi)疝,肝逆犯胃。數(shù)年痼疾:經(jīng)過多醫(yī)并未認定病名,危哉。乃為處方如下:第一方,熟附片一錢、川楝子三錢、小茴香三錢、青木香一錢、小青皮一錢、桃仁一錢、吳茱萸二錢、淡干姜一錢、橘核二錢、枸杞子一錢、炒白芍二錢姜引。
服第一方立見效,因來診時,正值病發(fā),服藥后,立見消散。據(jù)病人自述,自有此癥以來,服藥已四、五百劑,無一次立見大效者。分服此藥,病才半日,即消散,每次病發(fā),必三、四日乃消散。乃連服三劑,又與第二方:
第二方,川楝子三錢、小茴香三錢、豆蔻仁三分、青木香一錢、小青皮一錢、桃仁一錢、杵去皮尖吳茱萸二錢、炒白芍二錢、淡干姜三錢、橘核二錢、荔枝核二錢,姜引。
此方約服十馀劑,完全病愈,先生壽至耄耋,此癥愈后,復經(jīng)過多年,永未再發(fā)。余以此癥甚多,最不易確認,故錄此一案,以告學者。
薛蔭槐君,住德縣大寺街,年二十馀歲,于民國十二年患疝氣,右睪丸腫痛特甚,先經(jīng)醫(yī)治,原方為川棟子、小茴香、荔枝核、橘核等普通治疝氣等藥,愈治愈甚,乃請余診治。病者來時,不良于行,門坎gydjdsj.org.cn/zhicheng/幾至不能邁過,則其腫痛可想而知。余認定此外疝癥也,即與經(jīng)驗良方一劑,立見大效,痛減大半,五劑痛腫全消,完全病愈。茲錄驗方于下:熟附片二錢、川楝子四錢、荔枝核二錢、山楂核一錢、小青皮二錢、熟大黃二錢、小茴香二錢、橘核一錢、炒元胡一錢,姜引煎服。
此余經(jīng)驗多年之特效方也,凡痛引少腹,睪丸縮入腹內(nèi),痛不欲生,或睪丸腫大,痛不gydjdsj.org.cn/zhuyuan/可忍等極劇烈之疝氣,無不立奏奇效。然減去附子與大黃則不效,其他各味,不過輔佐藥品,然亦不可妄為加減。惟附子與大黃之分量,不必一律,醫(yī)者須斟酌病人之強弱,及病勢之輕重,寒多或熱多,與其脈象,臨時酌定,大約自一錢至三、四錢不等。例如病者脈沉細,現(xiàn)寒象,則附子可用一錢五,大黃可用一錢,以此類推,神而明之,存乎其人。但附子大黃,必須并用,缺一不可,則為一定不易之理,萬勿猶豫,致減本方效力也。小便短少,附子可少用,然不可完全減去。
外疝一癥,往往有原因花柳病者(梅毒性),應先以西藥注射,根本治其原因,則本病自愈。不但此也,凡一切病癥,如有此種原因,必令患者速入專門醫(yī)院,施行注射療法,不可徒以中藥治療,耽延時日,此亦中醫(yī)應有之認識,但中醫(yī)對梅毒性病癥,何由確認,是必對于西醫(yī)病理,詳細研究,自求新知,固不待言也。