“中醫(yī)經(jīng)方使用現(xiàn)狀，是小醫(yī)院熱、大醫(yī)院冷，海外熱、國內冷。這種狀況亟需改變�！痹�11日結束的2012全國中醫(yī)經(jīng)方應用研討會暨經(jīng)方國際論壇上，多位專家發(fā)出呼吁。
無錫市錫山區(qū)東港鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的70后醫(yī)生毛科明，講了他親身經(jīng)歷的一件事：一位70多歲的老人，因為腳抽筋，在一大型中醫(yī)院治了兩個多月不見好。無奈之下，找到毛科明。“我接診后，給他開了張方子"
芍藥甘草湯"，只有兩味藥，共開了5副，每副不超過10塊錢，他吃了3副就好了，到現(xiàn)在也沒有復發(fā)過，病人覺得非常神奇�！� 毛科明坦言，“
芍藥甘草湯”并不是他的發(fā)明，而是《
傷寒論》里記載的方子，“類似的中醫(yī)經(jīng)方有很多，對于常見病、多發(fā)病，療效非常確切�！�
專家介紹，所謂“經(jīng)方”，就是中醫(yī)藥經(jīng)典之方，是東漢名醫(yī)張仲景所著《傷寒論》和《金匱要略》所載的方子。然而，這些千百年來久經(jīng)考驗的中醫(yī)經(jīng)方，當下在國內卻未受到應有的普遍重視�！盎鶎有♂t(yī)院對使用經(jīng)方比較熱情，而大醫(yī)院對經(jīng)方則比較冷淡�！睒I(yè)內人士告訴記者，在大型中醫(yī)院，經(jīng)方的使用比例僅為20%-30%�！敖�(jīng)方用藥少而精，少的僅兩三味，多數(shù)則七八味，對患者來說，花不了幾個錢就能治好病，而對貴重藥和各種檢查很多的大醫(yī)院來說，經(jīng)方用多了，經(jīng)濟上不劃算�！�
業(yè)內人士表示，歷經(jīng)一兩千年的磨煉，經(jīng)方療效好、花錢少，可是，相當一部分中醫(yī)或因缺乏自信，或“考慮效益”，隨意組方，一開藥就是20幾味甚至40幾味，有的還將中藥、西藥一起開，搞“圍追堵截，十面埋伏”，加重了病人經(jīng)濟負擔。
著名經(jīng)方專家、
南京中醫(yī)藥大學教授黃煌告訴記者，日本早就將仲景方的許多制劑納入醫(yī)療保險，其臨床及藥理研究均深入細致。經(jīng)方在歐美及澳洲也受到高度關注，在澳大利亞墨爾本、美國西雅圖、英國倫敦、德國慕尼黑、意大利羅馬等重要城市，經(jīng)方近年來已成為當?shù)刂胁菟帋�、針灸師培訓的必修項目。藍眼睛的麥孟竹，來自美國密蘇里州圣路易斯市，是一位中草藥師。20多年前，一位朋友向長期
咳嗽而吃西藥沒什么效果的麥孟竹建議“去看看中醫(yī)”，沒想到吃了中藥后，他的病情開始逐漸好轉。麥孟竹從此迷上中醫(yī)，報考了當?shù)氐囊凰嗅t(yī)學院。醫(yī)齡已有15年的麥孟竹告訴記者，中醫(yī)經(jīng)方的療效好、副作用小，價格也便宜，“病人吃一個星期的藥一般只要20美金”。來自德國巴伐利亞州奧格斯堡的中醫(yī)師狄特馬感言，不少老病號病了20來年，已經(jīng)吃不起西藥了，而用了中醫(yī)中藥特別是經(jīng)方，不僅療效值得信賴，也不需要花太多的錢，這是中醫(yī)中藥有很多“粉絲” 的重要原因。
近兩三年，國內對中醫(yī)經(jīng)方的重視程度也在提升，但與國外相比，國內經(jīng)方制劑發(fā)展滯后，只能成為經(jīng)方知識的無償提供者、制劑原料的廉價供應地。南京醫(yī)藥股份有限公司董事長周耀平等業(yè)內人士介紹，日本的漢方制劑目前已在國際上占據(jù)80%的市場，韓國占了10%，而中國的份額卻從5%下跌到了3%，其中大半是以原料藥材廉價出口的，中成藥的比例不足1/3，“不僅如此，已有900多種中草藥項目被外企在海外搶先提交了專利申請，中醫(yī)藥的市場化、產(chǎn)業(yè)化受到重大挑戰(zhàn)�！�
“加強經(jīng)方的研究、開發(fā)、利用，可以說迫在眉睫�！秉S煌等專家建議，政府應加大對經(jīng)方研究、開發(fā)的支持力度，在藥品定價、延長藥品保護期，以及新藥納入國家基本藥物目錄、稅收等方面，給予一定的政策優(yōu)惠，同時，通過經(jīng)濟杠桿，“力促大小醫(yī)院多用經(jīng)方”，還要改革醫(yī)科高校的經(jīng)方教學“重知識傳授，輕實際應用”弊端，確保教出來的醫(yī)學生能夠用經(jīng)方解決實際問題，而不只是“只知為什么，不知怎么辦”。
記者:蔣廷玉 張寧
來源:新華日報
－－－－－－－－－－－中醫(yī)經(jīng)方應用在寧研討 亟待全面推行
)“經(jīng)方，讓我得到了老百姓的肯定和尊重，讓我實現(xiàn)了從醫(yī)的價值�！边@是近日在南京舉辦的2012全國中醫(yī)經(jīng)方應用研討會上，一位來自無錫錫山區(qū)東港鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的基層醫(yī)生毛科明，對中醫(yī)經(jīng)方醫(yī)學最深刻的體會。
“經(jīng)方”，就是中醫(yī)藥經(jīng)典之方，是東漢名醫(yī)張仲景所著《傷寒論》和《金匱要略》所載的方子。這些方子經(jīng)過2000多年的歷史承載，流傳至今，已然成為中醫(yī)學中的一面旗幟，甚至從某種程度來說，經(jīng)方更是中醫(yī)的精華。然而這樣一面大旗，卻絲毫沒有得到廣泛的應用。在我國，經(jīng)方不僅沒有在老百姓“看病吃藥”中普及，甚至更多的人根本不知道經(jīng)方是何物。據(jù)專家介紹，我國不少的大醫(yī)院使用經(jīng)方的比例只占20%左右，只有基層醫(yī)院才比較多的使用經(jīng)方。
談及可能的原因，有業(yè)內人士稱，雖然經(jīng)方療效好，價格低，但是一部分醫(yī)生由于缺乏“信心”或者缺乏臨床經(jīng)驗，再加上“經(jīng)濟效應”，所以一般的大醫(yī)院都不愿意用經(jīng)方。就算是要用到中藥治病，不少醫(yī)生都隨意組方，一開開好幾十種，在不一定能根治疾病的情況下，還無形中增加了病患者的經(jīng)濟負擔。
所以，在基層醫(yī)院中，才能普遍見到使用經(jīng)方看病的醫(yī)生。這一類醫(yī)生，大多學的就是中藥學，有的更是經(jīng)方研究的愛好者。他們學習中醫(yī)，研究經(jīng)方，更將經(jīng)方運用在臨床中。在為基層人民治好病癥的情況下，還幫助老百姓減少看病開支。對此，毛科明醫(yī)生對記者講述了他自己經(jīng)歷的一個例子。“在我們社區(qū)有一位老人，常年腳抽筋，看了好幾個大醫(yī)院，吃了好多方西藥都不管用，無奈到我這里來看。我用了經(jīng)方的‘芍藥甘草湯’，開了5副給他，誰知老人只吃了3副，就徹底根治了。而每一副藥，都用不了10元。”
“治好了病，患者覺得神奇，都愿意相信我們，還介紹親戚、朋友們來。無形中，我們得到了病人的尊重，而成功治愈了病人，我們也實現(xiàn)了自己作為醫(yī)生的價值。”毛科明告訴記者，盡管自己用經(jīng)方開藥，無法得到多余的經(jīng)濟補助，但是卻實現(xiàn)了作為醫(yī)生的自身價值，同時，還得到了老百姓對自己的信任。
與國內很少運用經(jīng)方醫(yī)學不同的是，在國外，尤其是美國、日本，歐洲等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，經(jīng)方反而利用率更高。南京中醫(yī)藥大學教授、著名經(jīng)方專家黃煌告訴記者，在日本，經(jīng)方中很多中藥材制劑，納入在醫(yī)保中。而美國及歐洲很多國家，都大力推行經(jīng)方，不少國家還將經(jīng)方納入中醫(yī)學的必修科目。
來自美國西雅圖的醫(yī)生麥孟竹(Michael)就是一位深受經(jīng)方之益的中草藥師。他告訴記者，自己從小就有患有長期咳嗽的毛病，一直都在吃西藥卻始終沒有好轉。十幾年前，一位朋友向自己建議“去看看中醫(yī)”，沒想到吃了中藥后，病情開始逐漸好轉。從此，麥孟竹迷上了中醫(yī)，甚至還報考了當?shù)氐囊凰嗅t(yī)學院。而今，行中醫(yī)已有15年的麥孟竹在自己的診所每天都要接待20人左右的病人，而每一例，都成功的治愈了�！爸嗅t(yī)經(jīng)方的療效好、副作用小，不需要花太多的錢，基本一星期的藥一般只要20美金”。麥孟竹告訴記者，正是經(jīng)方有這么多好處，才吸引了大量的愛好者。
相比而言，我國經(jīng)方制劑發(fā)展滯后，只能成為經(jīng)方知識的提供者、制劑原料的廉價供應地。對此，黃煌等專家建議，推行經(jīng)方普遍實施，不僅要政府落實政策，加大對經(jīng)方的研究和支持，給予一定的政策優(yōu)惠。同時還必須改變高校的教學模式，從重理論教學轉向實踐操作，讓每一個未來的醫(yī)生出了校門都能“立即上手”。
記者:羅鵬
來源:中國江蘇網(wǎng)
－－－－－－－－－－－"中醫(yī)讓我找到畢生追求" 美國工程師的中醫(yī)奇緣
“中醫(yī)不僅治好了我的病，而且讓我找到了自己的畢生追求�！�11月11日，在南京舉行的2012全國經(jīng)方臨床應用研討會暨經(jīng)方（國際)論壇上，一位從美國遠道而來的嘉賓，用他自己的親身經(jīng)歷向眾多媒體講述了中醫(yī)的神奇以及他與中醫(yī)的奇緣。
他的中文名字叫麥孟竹，今年55歲，現(xiàn)為美國密蘇里州圣路易斯市永康中醫(yī)診所的針灸和中草藥師。說起他的中醫(yī)經(jīng)歷，竟然與他的一場大病有關。
麥孟竹說，他原是一名電腦工作程，28歲時得了一場大病，咳嗽不止。為了治病，他幾乎用盡了西醫(yī)的各種辦法，但是總不見效。后來，老病未好，又添新病，動不動就
感冒發(fā)燒，嚴重影響了正常的生活和工作。
就在麥孟竹陷入深深的苦惱時，一位朋友建議他嘗試一下中醫(yī)治療。開始，麥孟竹很不以為然，心想連西醫(yī)都治不好的病，作為“慢郎中”的中醫(yī)就能治好嗎？“你不會是開玩笑吧？”麥孟竹疑惑地問朋友。
“不是開玩笑，我是認真的。”他的朋友回答說。在這位朋友的堅持下，麥孟竹抱著“死馬當活馬醫(yī)”的態(tài)度，嘗試了中醫(yī)治療。一個星期后，奇跡果然出現(xiàn)了，麥孟竹的咳嗽病竟然徹底好了，這讓他喜出望外。
中醫(yī)使用的大都是天然藥物，不僅安全、負作用小，而且經(jīng)濟有效，理應造福更多的人。從此，作為電腦工程師的麥孟竹決定改行，當一名中醫(yī)師。為了學習中醫(yī)，他重回學校，在美國西雅圖東方中醫(yī)學院學習中醫(yī)。36歲時，他終于成為了一名針灸和中草藥師。
中醫(yī)是中國的國粹，要真正學習好這門科學，最好要到它的發(fā)源地進修。而為了到中國進修，首先必須學好中文。為此，他專門到臺灣學習了幾年中文。在中文水平基本過關后，他又來到了北京東直門醫(yī)院進修。
中醫(yī)內容繁雜，艱澀難懂，麥孟竹雖然學習了多年中醫(yī)，但總感覺好像霧里看花，得不到其中的真?zhèn)�。就在他非�？鄲赖臅r候，他從朋友那里偶然間看到了南京中醫(yī)藥大學教授黃煌所寫的書《中醫(yī)十大類方》。在這本書里，黃煌教授“不求其全，只求其真”，把中醫(yī)深奧的道理講得深入淺出，他一下子被深深地吸引了。此后，麥孟竹慕名找到了黃煌教授，并拜他為師，中醫(yī)水平大有長進。如今，他已成為美國當?shù)乜诒H佳的中醫(yī)師。
麥孟竹嘗到拜黃煌教授為師學習經(jīng)方的甜頭后，主動把自己的經(jīng)驗與美國、德國等同行分享。在他的帶領下，先后有數(shù)批這些國家的中醫(yī)師專門到中國向黃煌教授學習、取經(jīng)。
記者:包永輝
來源:新華網(wǎng)
－－－－－－－－－－－國內的政府部門甚至輿論都被西藥廠控制了，中醫(yī)節(jié)節(jié)敗退。
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在完全是經(jīng)濟社會，經(jīng)方藥少價廉，沒法賺錢。
古人探求陰陽之本，天地造化之機，制藥組方，本為濟世救人，何嘗以盈利為目的？
－－－－－－－－－－－這一切都是錢的問題
－－－－－－－－－－－年輕大夫不太敢開 產(chǎn)業(yè)規(guī)模落后日韓中醫(yī)古方,我們?yōu)楹斡貌缓?br >
六味
地黃丸、
逍遙丸、
藿香正氣丸……這些耳熟能詳?shù)闹兴幬覀儾⒉荒吧�，可很少有人知道，它們都是“�?jīng)方”，是中國古代醫(yī)家經(jīng)過近兩千年的臨床檢驗得來的經(jīng)典名方。
近年來，國際上出現(xiàn)了一股經(jīng)方熱潮，日本以經(jīng)方為基礎開發(fā)出的200多種現(xiàn)代制劑行銷世界，在韓國、歐美及澳洲，經(jīng)方也備受關注。與之鮮明對比的是，國內經(jīng)方制劑卻發(fā)展滯后，只占世界市場份額的3%；很多中醫(yī)，尤其是年輕中醫(yī)不會用、不敢用經(jīng)方；不少中醫(yī)院經(jīng)方的使用比例也僅為20%—30%。本是我國古代智慧結晶的經(jīng)方為何會遭遇“外熱內冷”？怎樣才能讓它們再現(xiàn)活力？為此，《生命時報》邀請多位中醫(yī)界專家共同探討和思考。
“千古名方”用的越來越少
“按照目前中醫(yī)學界比較普遍的說法，經(jīng)方主要是指東漢末年醫(yī)圣張仲景《傷寒論》和《金匱要略》中所記載的方劑。后來，也把一些組方巧妙、療效確切的經(jīng)典方劑稱為"經(jīng)方"�！�
云南中醫(yī)學院王志紅教授告訴《生命時報》記者。
自漢唐以來，中醫(yī)方劑一共有61739方，但最基本、最有效的基礎方還是經(jīng)方。古今中外的中醫(yī)學家經(jīng)常把經(jīng)方作為母方，按照辨證論治的原則化裁出一系列方劑。因此，有人說，如果把中醫(yī)看作一棵參天古樹，經(jīng)方就是根干�！叭欢陨鲜兰o80年代以來，經(jīng)方就開始面臨臨床應用不斷萎縮、服務范圍日漸狹窄等問題�！�
北京中醫(yī)藥大學副校長王慶國說。
據(jù)資料顯示，我國大型中醫(yī)院的經(jīng)方使用比例僅為20%—30%。“我在臨床上很少用經(jīng)方，甚至連20%都不到，只有不得已才會用。”北京中醫(yī)藥大學臨床中藥系教授常章富說，現(xiàn)代人的疾病和古人不太一樣，用一個方子治很多病，是不太可能的事�！暗且越�(jīng)方為基礎，再根據(jù)病人的具體情況加減藥方，組成新的方子，這樣的情況很多�！�
在藥店，也不難看出經(jīng)方受到了冷落。一位上海中醫(yī)說，在中藥房，常常能見到由
桑葉、
菊花、
連翹、
金銀花等十多味藥組成的方子，卻很難見到一張地道的經(jīng)方，甚至連
桂枝、
柴胡、
石膏、
大黃等，都不太容易買到。而在高校，《傷寒論》、《金匱要略》的教學課時也由建國初期的二三百學時，壓縮到了目前的50—70學時不等，還有不少學校將它納入非必修課程之列。
老百姓對經(jīng)方也知之甚少，記者隨機采訪了幾十人，大多數(shù)表示不清楚，接近一半的人“從來沒聽說過經(jīng)方”。
正當經(jīng)方在國內受到冷落的時候，國外卻十分重視經(jīng)方研究，甚至出現(xiàn)了一股前所未有的“經(jīng)方熱”。南京中醫(yī)藥大學教授黃煌說，日本將許多經(jīng)方制劑納入了醫(yī)療保險，其臨床及藥理研究也深入細致。以經(jīng)方為基礎的日本漢方，開發(fā)出了上百種現(xiàn)代制劑行銷世界，漢方化妝品、保健品更是受到熱捧。有數(shù)據(jù)顯示，日本漢方制劑目前已經(jīng)占據(jù)了80%的國際市場，韓國占10%,中國的份額卻僅占3%，其中大半還是廉價出口的原料藥材�！安粌H如此，還有900多種中草藥項目被外企在海外搶先提交了專利申請，中醫(yī)藥的市場化、產(chǎn)業(yè)化受到重大挑戰(zhàn)�！币晃粯I(yè)內人士說。在歐美以及澳洲等地，經(jīng)方也同樣受到高度關注。
中醫(yī)精粹緣何被冷落
經(jīng)方是我國傳統(tǒng)文化的瑰寶，是傳統(tǒng)中醫(yī)的重要組成部分，但多年來，卻沒有像其他傳統(tǒng)文化一樣得到弘揚發(fā)展，甚至很多老百姓都沒有聽說過，出現(xiàn)了“國內冷國外火”的現(xiàn)象，這在幾位專家看來，背后的原因十分復雜。
首先，應用經(jīng)方對施治者的水平要求較高，很多中醫(yī)不夠自信，不敢用經(jīng)方。經(jīng)方的特點是藥味精當、配伍嚴謹、療效確切。在王慶國看來，現(xiàn)在這些反而成了導致經(jīng)方受到冷落的“缺點”。藥味精當意味著用藥少，利潤更薄；配伍嚴謹則表明一旦不熟練，配伍掌握不好，就可能良藥變毒藥。再加上現(xiàn)在醫(yī)患關系較為緊張，許多醫(yī)生怕用不好產(chǎn)生不良反應導致醫(yī)療糾紛，索性不用了�！艾F(xiàn)在中醫(yī)界存在自信不足的現(xiàn)象，一些醫(yī)生
盲目崇拜西醫(yī)，辨證論治水平下降，辨證不準，所以不敢大膽地使用經(jīng)方�！蓖踔炯t說，還有一些中醫(yī)受西醫(yī)理論的影響，用西醫(yī)的理論指導中醫(yī)的臨床用藥，難免會偏離辨證論治的精神，使用經(jīng)方的幾率減少。
其次，宣傳力度遠遠不夠。中國傳統(tǒng)醫(yī)學技術的傳授比較保守，經(jīng)方在嚴格的家傳和師承制度下，不僅無法大面積推廣普及，而且各家的應用經(jīng)驗不斷失傳。中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民教授指出，經(jīng)方在國內并非不火，“國內科班出身的中醫(yī)，很多都會用經(jīng)方加減來組方。但由于宣傳力度不夠，很多老百姓并不了解經(jīng)方。”
第三，高校教育不足導致后備人才欠缺。王慶國感嘆，現(xiàn)在學校一般不開設專門的經(jīng)方理論學習和應用課程，學生很難對其做到深刻理解、熟練掌握，因此在臨床中不會用、不敢用經(jīng)方。而從事經(jīng)典教學的一些老師也長期脫離臨床，講解過于理論教條化，無法激發(fā)學生學習經(jīng)方的興趣。
第四，政府對中醫(yī)藥事業(yè)的支持力度不夠�！澳壳罢畬ξ麽t(yī)的支持力度更大，人們看病多數(shù)會首選西醫(yī)。中藥復方制劑的開發(fā)和應用由于成分復雜，研究難度大，所以市場開發(fā)比較緩慢�！蓖踔炯t告訴記者，在這種大環(huán)境下，經(jīng)方的發(fā)展與傳承自然也受限。
此外，也有專家認為，經(jīng)方用藥少而精，少的僅兩三味，多數(shù)是七八味，對患者來說更加經(jīng)濟實惠�？墒�，有個別醫(yī)院和醫(yī)生，為了追逐經(jīng)濟利益，不愿意開經(jīng)方。
要將經(jīng)方發(fā)展為文化商品
目前我國經(jīng)方產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀，亦如中醫(yī)在我國的境遇一樣，在西醫(yī)沖擊和自身發(fā)展受限的雙重困難下，很多人不太“信任”中醫(yī)，這是很多專家不愿看到的情景�！叭绻煜そ�(jīng)方就會明白，經(jīng)方在古代所治的病，多是今天的常見病。古今疾病譜雖然有所改變，但只要靈活運用經(jīng)方，完全可以適應現(xiàn)今的健康需求。”王慶國介紹。也就是說，古代經(jīng)方在今天仍有很大魅力，如何能古為今用，將經(jīng)方和中醫(yī)的精髓傳承發(fā)揚，是我們需要深思的。
對于經(jīng)方使用減少的現(xiàn)狀，王志紅提出，國內中醫(yī)大多會根據(jù)患者病情，結合臨床經(jīng)驗靈活加減用藥，很少死板地套用經(jīng)方。但經(jīng)方辨證論治的精髓不能丟，這是中醫(yī)智慧的體現(xiàn)。
經(jīng)方的繼承與發(fā)展也離不開對優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的繼承。在這方面，鄰國日本可以作為我們學習的榜樣。盡管西醫(yī)在日本的發(fā)展也大行其道，但日本人還是對中醫(yī)有著深厚的感情和信任感。日本人更愿意選擇中藥，日本幾大著名制藥商，都將開發(fā)中成藥、中草藥作為重點，把現(xiàn)代制藥設備和技術應用到漢方藥的制備上，通過技術創(chuàng)新，將經(jīng)方開發(fā)成更加符合現(xiàn)代人需要的產(chǎn)品。此外，日本對漢方藥產(chǎn)權的重視和保護，包括產(chǎn)品研發(fā)保護和市場保護，都值得借鑒。有關資料顯示，日本已搶注了張仲景210個經(jīng)方專利。
對此，溫建民表示，日本不但將中醫(yī)推廣作為一種文化，還將其變成商品在全球銷售。如此一來，中藥的價值成倍提高，知曉度也越來越高。這種推廣，值得我們學習。“繼承和發(fā)揚經(jīng)方不但需要國家給予大力支持，還需要一批真正了解中醫(yī)文化、善于經(jīng)營、懂得營銷和推廣的優(yōu)秀企業(yè)家，來把經(jīng)方做成一種文化在全世界進行推廣。”
來源:生命時報
