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中醫(yī)討論:瘋漲下中藥材如何保質(zhì)保量

常見中藥銀花,由六角幾分漲到六元多,目前至少有120多種中藥飲片因原料價(jià)格瘋漲而停產(chǎn)或減產(chǎn)。廉價(jià)中藥飲片或中成藥在市場(chǎng)上斷檔,令許多醫(yī)生和中醫(yī)藥專家憂心忡忡,他們更擔(dān)心的是,原來隱潛于“水面”下的中藥材質(zhì)量問題,會(huì)隨著漲價(jià)暴露無遺。

  在一片漲價(jià)聲中,中藥材如何保質(zhì)保量,關(guān)乎整個(gè)中醫(yī)的命脈。多位專家表示,改變中藥材市場(chǎng)無序狀態(tài),要靠政府調(diào)控干預(yù),建議中藥專賣制度,從用藥源頭的嚴(yán)格規(guī)范和管理上確保藥品安全。

  藥價(jià)倒掛,藥材公司停產(chǎn)

  在滬上幾家中藥店,記者看到,三七、天麻等中藥飲片價(jià)格均有明顯上漲。在醫(yī)保定點(diǎn)藥店,某上海品牌的清熱解毒顆粒幾乎不見蹤影。藥劑師表示,一些廉價(jià)中成藥斷貨已有一段時(shí)間。

  中藥斷貨,根在藥價(jià)“倒掛”。原材料隨市漲價(jià),而成藥受藥品目錄價(jià)格限制,藥材公司不愿賠錢賺吆喝,自然停產(chǎn)或減產(chǎn)。據(jù)農(nóng)工黨成員、淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生張戩反映,近10年來,中藥材基本上是每年在梅雨季前后各調(diào)價(jià)一次,調(diào)價(jià)往往意味著漲價(jià)。最近一次調(diào)價(jià)涉及148個(gè)品種,平均上調(diào)15%。但調(diào)價(jià)后仍有200多個(gè)品種進(jìn)價(jià)和售價(jià)倒掛,導(dǎo)致臨床上用藥品種的減少。

  張戩認(rèn)為,隨著中藥材價(jià)格不斷攀升,中成藥價(jià)格不久可能也將步入漲價(jià)通道。這種情況給病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)帶來不少壓力,也影響中藥的廣泛使用。

  質(zhì)量問題或?qū)⒈┞?br >
  中藥材漲價(jià),不少人提出與游資介入炒作有關(guān)。然而為何會(huì)被炒作?問題直指中藥材種植、流通中的無序狀態(tài)。市政協(xié)委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)各家學(xué)說教研室主任朱邦賢提出,中藥材在被藥材商收購(gòu)之前,是作為 “農(nóng)產(chǎn)品”種植的,因此它可以輕易地像大蒜、黃豆一樣,遭遇游資炒作。

  問題還不止于此。中藥材以農(nóng)產(chǎn)品范疇來生產(chǎn),不僅有效成分無法保障,還會(huì)涉及農(nóng)藥殘留、添加劑等問題。這也是許多人抱怨現(xiàn)在的中藥“藥效越來越差”的原因之一。朱邦賢舉例說,比如中藥白頭翁,各地有20幾種,只有兩種能有效治療阿米巴痢疾,還有一些是誤作“白頭翁”的翻白草、秋鼠曲草,均無有效成分,但這些都曾出現(xiàn)在中藥材市場(chǎng)上。而作為“農(nóng)產(chǎn)品”,中藥的有效成分、分類標(biāo)準(zhǔn)等都在管理范圍內(nèi)。

  專家們擔(dān)心,隨著中藥材價(jià)格的上漲,以次充好、或者無效用的“冒充品”會(huì)混跡市場(chǎng),中藥材源頭監(jiān)管失序問題會(huì)暴露無遺。

  市場(chǎng)無序局面亟待扭轉(zhuǎn)

  據(jù)介紹,在日韓等國(guó),中藥材從種植到流通再到成藥,均進(jìn)入嚴(yán)格的藥品管理體系。為此,朱邦賢建議,應(yīng)建立中藥專賣制度,從用藥源頭的嚴(yán)格規(guī)范和管理上確保藥品安全,徹底扭轉(zhuǎn)我國(guó)中藥材栽培、市場(chǎng)流通的無序局面。

  “建立中藥材綠色種植基地,從用藥安全的源頭上保障中藥飲片、中成藥及保健食品的質(zhì)量,以達(dá)到中藥材 ‘真實(shí)、優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定、可控’的目的。”朱邦賢建議,國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)盡快建立專門管理機(jī)構(gòu),將中藥材的專賣制度及其有效管理、監(jiān)控職能的建設(shè)作為事關(guān)人民健康的大事來抓,出臺(tái)相關(guān)的政策和法規(guī)。

  對(duì)于目前中藥“漲價(jià)斷貨”的問題,張戩認(rèn)為,可采用稅收機(jī)制調(diào)控,如減少中藥飲片廠、種植中藥的農(nóng)戶的稅收,減免中藥流通領(lǐng)域的相關(guān)費(fèi)用,降低中成藥申報(bào)的費(fèi)用和簡(jiǎn)化流程,以實(shí)現(xiàn)中藥材和中成藥不漲價(jià)或小幅上漲。對(duì)個(gè)別品種確因天災(zāi)造成大幅減產(chǎn)的,可適當(dāng)在當(dāng)年和次年給予種植補(bǔ)貼。此外針對(duì)病人,建議在同級(jí)別的醫(yī)院就診,服用中藥或使用中醫(yī)療法治療疾病的,病人的自負(fù)比例可適當(dāng)降低,以促進(jìn)病人更多選用中醫(yī)治療,達(dá)到促進(jìn)中醫(yī)中藥健康發(fā)展的目標(biāo)。


記者:張駿

來源:解放日?qǐng)?bào)

-----------一方面,肯定有投機(jī)者炒藥;二方面,跟很多人目亂用藥材有關(guān)。第一個(gè)原因是中國(guó)搞市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)引起的,不可避免。第二個(gè)原因是西醫(yī)爲(wèi)害太大,逼迫很多人相信中醫(yī),也和醫(yī)?ㄓ嘘P(guān),反正有卡,有事沒事刷補(bǔ)藥。這也是我不希望中醫(yī)火起來的原因,價(jià)格飛漲,造假必多,何來療效!這回漲價(jià)趨勢(shì)可能會(huì)將本來就勢(shì)弱的中醫(yī)推向萬劫不復(fù)之地!西醫(yī)今天的景象可能就是中醫(yī)明天的景象!悲哉!
-----------我是安國(guó)藥市的 您說的這種現(xiàn)象是有的 不過我覺得我們這里還好點(diǎn),不像南方某藥市造假太厲害(具體不說哪個(gè)藥市了)他們那邊過來的飲片嚴(yán)重沖擊我們安國(guó)的飲片價(jià)格。他們主要是加重加的太厲害。價(jià)格也低老多,使得我們安國(guó)的飲片根本沒有競(jìng)爭(zhēng)力。
-----------現(xiàn)在有很多中醫(yī)藥只所以不起效果,其主要一部分原因和假藥有關(guān),要想中醫(yī)持續(xù)發(fā)揚(yáng)光大,其最主要一方面就是嚴(yán)格控制假藥,否則對(duì)中醫(yī)的發(fā)展阻礙甚大。。?杀!
-----------中醫(yī)中藥也受到市場(chǎng)金錢的搖擺了。
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