美國《洛杉磯時報》1月8日
中醫(yī)“東方不亮西方亮”
MarkMagnier／文
吳素萍／編譯
爭論在如火如荼地進行，別再提針灸、拔火罐和1.5萬美元一磅(1磅約合0.45公斤)的
牛黃了。中國古老的醫(yī)術作為這個國家身份象征的重要組成部分，其地位就像長城或餃子一樣，如今卻卷入了平衡傳統(tǒng)與現(xiàn)代的一場爭論中。
一個默默無聞的地區(qū)性大學教授于去年10月發(fā)起了旨在取消中醫(yī)的網上簽名活動，從而引發(fā)了一場全國性的大辯論。在中國，中醫(yī)受到特別保護，確保它與西醫(yī)處在平等的地位，至少在理論上如此。
對于這種擁有3000年歷史的醫(yī)學方法的擁護者來說，取消中醫(yī)的主張無異于異端邪說。具有諷刺意味的是，這場有關“中醫(yī)存廢爭論”的大背景，正是越來越多的西方人認為西方醫(yī)療手段“沒心沒肝、唯利是圖”，而中醫(yī)因此作為其矯正手段而在西方世界日益風行的時候。
美國衛(wèi)生與人類服務部部長邁克·萊維特在去年12月中旬訪華期間說，美中兩國計劃交流中西醫(yī)結合的經驗。澳大利亞中醫(yī)專家雷伊·蒂奎亞表示，許多
澳大利亞人、歐洲人和美國人都看到了高科技的局限性，而越來越多的中國人認為本國的傳統(tǒng)已經過時。他說：“對于中國人來說，新潮、亮麗的更有吸引力，就好比他們認為開汽車比騎自行車氣派�！�
自1949年以來，接受過培訓的中醫(yī)數(shù)量銳減近一半，目前只有27萬人，而受過西醫(yī)培訓的醫(yī)生激增20倍，達到超過170萬人。
在北京著名的協(xié)和
醫(yī)院，心臟科、婦科、內科以及其他西醫(yī)門類，都設于一幢6層樓的新造大樓里，那里有先進的設備、一塵不染的大廳和修葺一新的廁所。而該院中醫(yī)部只能屈居于另一個樓里的8間診室，那里墻皮剝落，陰暗的廁所發(fā)出陣陣難聞氣味。
雖然中國的學校每年有數(shù)千名中醫(yī)專業(yè)的學生畢業(yè)，但其中近一半的人并不從事中醫(yī)，他們選擇中醫(yī)在很大程度上是由于其他專業(yè)已經滿員。而在美國，學習中醫(yī)的大多是成熟、有抱負的學生。
位于舊金山的美洲中醫(yī)學院的院長黃立新說，不久前一個中國政府代表團訪問加州時表示，美國可能很快就超過中國成為學中醫(yī)的最佳去處。該學院是全美第一所開辦中醫(yī)學碩士課程的學校。
－－－－－－－－－－－44個州通過有關針灸法律20000多名針灸師在美開業(yè)
針灸在美國遍地開花
據(jù)美國媒體11日報道，中醫(yī)博大精深，針灸更被稱為中國的國寶，可是，最近一段時間，有人聲稱要廢除中醫(yī)，理由是中醫(yī)只憑經驗，不是科學。有意思的是，在美國，針灸受到了越來越多的人的歡迎，已經有44個州通過了有關針灸的法律，而且針灸正在逐步納入正規(guī)的醫(yī)學教育體系。
中國勞工將針灸引入美國
關于針灸是怎樣傳入美國的，長期以來有著各種各樣的說法。流傳最廣的一種說法是這樣的:1971年7月，紐約時報發(fā)表了記者詹姆斯.賴斯頓撰寫的一篇介紹他在中國接受針灸治療的文章，這篇文章的發(fā)表就是針灸傳入美國的歷史性標志。
當時擔任紐約時報副社長的賴斯頓應中國政府的邀請訪華，在中國期間突然患了闌尾炎，住進北京的協(xié)和醫(yī)院。做完闌尾切除手術后，賴斯頓感到腹部脹痛，于是接受針灸治療，效果非常好。賴斯頓在病床上把治療經過寫成一篇報道，第二天發(fā)表在紐約時報上，在美國引發(fā)了針灸熱。不久前，美國中醫(yī)藥專業(yè)學會向賴斯頓的家人頒發(fā)獎狀，感謝賴斯頓對針灸傳入美國所做的貢獻。
其實，自從18世紀中國勞工來到美洲，美國就有使用針灸治病的記載，但只是局限在華人社區(qū)，美國主流社會對針灸幾乎一無所知。據(jù)1970年出版的《人類，神話，魔術》雜志介紹，當年全美只有幾十位針灸師。當然，這個數(shù)字顯然是不包括華人社區(qū)的。
針灸納入正規(guī)醫(yī)學教育
在美國剛剛興起針灸熱的時候，針灸人才奇缺，針灸師生意紅火，應接不暇，甚至要雇用助手幫忙從病人身上拔針。1972年，美國第一家針灸中心在紐約成立，兩星期之內，接待的病人超過8000人。
現(xiàn)在，美國有44個州通過了有關針灸的法律，而且針灸正在逐步納入正規(guī)的醫(yī)學教育體系。全美現(xiàn)有50多所針灸學校，20000多名針灸師。盡管美國目前大多數(shù)州還沒有以立法的形式確認中醫(yī)的地位，但針灸已經先行一步，在美國遍地開花。
值得注意的是，很多美國的西醫(yī)參與了針灸的臨床應用和研究。比如，美國西海岸有一個針灸學會，30多年來，幾乎每年都有一批美國西醫(yī)到中國大陸學習針灸，足跡遍及中國的各大中西醫(yī)院。另外，中國也為美國的針灸發(fā)展輸送了很多人才，他們一般都接受過正規(guī)的中西醫(yī)基礎教育，因此跟美國同行交流起來比較容易。
針灸進入美國之后，在規(guī)范化、現(xiàn)代化方面進行了一系列改革。比如，針灸用針已經納入受美國食物與醫(yī)藥管理局監(jiān)管的第二類醫(yī)療用品，研制出了更細、質量更好的針灸用針。隨著針灸師的培訓和針灸
器械的顯著改善，針灸已經成為幾乎無痛的過程，得到越來越多美國人的認可。
－－－－－－－－－－－中新社舊金山一月十日電(劉丹)加州首位華
人參議員余胤良一月十日在舊金山表示，他將向州長施瓦辛格和議會建言，在中國大陸和香港重新開設加州海外貿易辦事處；推動將中醫(yī)及骨傷科立法，使其納入醫(yī)療保險范圍。
去年十二月四日宣誓就任后，余胤良隨即出訪中國大陸和香港，就重新開設加州海外貿易辦事處及推動中醫(yī)立法進程與多個省市政府及機構進行了接洽。在為期三周的訪問中，余胤良先后拜訪了廣東、上海、山東、河南和香港主管經濟、貿易的官員，商討在中港選擇最合適的城市開設貿易辦事處。他還參觀了
廣州中醫(yī)藥大學和香港中文大學中醫(yī)學院等中醫(yī)教育研究機構，對中醫(yī)藥的治療方法和效果有了更直接的認識。他表示，此行收獲豐厚，對辦事處的選擇目標更明確，對推動中醫(yī)立法的信心更充足。
加州政府曾經在上個世紀九十年代，在海外開設了二十二間貿易辦事處，包括上海、香港和臺北三地。后來因為經費及效益等原因，于數(shù)年前全部關閉。余胤良在就任加州眾議員時曾經提議重新恢復在中港臺三地的貿易辦事處。據(jù)悉，開設一間辦事處可以從州政府獲得的經費一年只有五萬美元，另外還需要從私人及機構籌集更多的款項才能維持。余胤良認為，加州和中國的貿易往來日益增多，開設辦事處可以促進、提高和平衡兩地的經貿發(fā)展現(xiàn)狀，州政府應從長遠利益著想。
目前，只有中醫(yī)針灸可以納入加州的醫(yī)療保險范圍，其他中醫(yī)及骨傷科治療均被排斥門外，余胤良認為很不合理。他表示，中西醫(yī)治療在很多方面都可以相輔相成，以骨傷科為例，治療跌打損傷的效果遠比西醫(yī)強。
余胤良稱，在與施瓦辛格進行討論后，這些建議將在今年十月交由加州參、眾兩院討論，最后由議員投票決定。
－－－－－－－－－－－在地球村中推廣中醫(yī)，中醫(yī)前景更為廣闊。值得慶幸！
－－－－－－－－－－－美國文化不可能培養(yǎng)出真正的好中醫(yī) 。中醫(yī)是中國幾千年文化的結晶，為什么一定
要讓美國幾百年的文化來證實呢！難道非要美國證實的才是真的和好的嗎？！自己
都不信自己有，還想要別人信你嗎？中醫(yī)之所以不能發(fā)展跟中國現(xiàn)在的教育體制很
有關系。如果每個中醫(yī)都象過去一樣跟師帶徒出身，并從小接受中國傳統(tǒng)教育，我
想好中醫(yī)不難培養(yǎng)。在美國因其醫(yī)療保險體制的限制中醫(yī)生存也并不容易。
－－－－－－－－－－－難道我國的中醫(yī)，“也要同印度fo教的命運一樣嗎”？去美國發(fā)揚光大才正途。將來要學習中醫(yī)還要漂泊萬里去美國學習才行，讓美國人給我們頒發(fā)結業(yè)證書，還要領取行醫(yī)執(zhí)照，“這樣回來也就是洋博士了”。那醫(yī)術也一定是頂級水準哦，是洋博士才能賺大錢，你錢多，對地球的共獻就大，那時給你塑銅像，鍍金身，真的叫人好羨慕哦。到那時在來發(fā)揚洋洋中醫(yī)，真的很可悲，可悲啊！
－－－－－－－－－－－一切有為法,皆有成住壞滅的發(fā)展過程.住與滅是由眾生的需求決定的,不是法本身決定的.眾生需求則住世,眾生廢棄則破滅,中醫(yī)如是,fo法亦如是,世間諸法皆如是.fo法發(fā)源于印度,傳播于中國,但正因傳于中國,才避免了fo陀滅度后,印度戰(zhàn)亂,fo法遭到破壞,以至經典文獻都無法保全,竟至于戰(zhàn)亂平息后,印度又從中國倒取了經.又有一例證,就是我們熟悉的
黃帝內經.黃帝內經成書以來,由于歷代傳承者珍重 保密 保留的原因,還有歷屆政府對于醫(yī)生不夠重視,社會風氣也只重做官,鄙視搞服務行業(yè)的醫(yī)生的原因,在唐朝的時候就散落不全了,幸虧王冰將之整理復原,但真實原貌,后世是無法見了;再到了宋朝,情況更懷了,海內竟失傳了!!!這時候又幸虧了當時在唐朝時到中國學習中醫(yī)在內種種技術的乖學生----高麗.高麗的統(tǒng)治者為了換取宋朝的治國大典-資治通鑒,拿出了保存尚完好的--黃帝內經來換.結果是成交了.這個過程恰恰就是印度倒取經翻版!!!<<大長今>>中以這段歷史為依據(jù),隱瞞部分事實,自稱針灸起源于朝鮮.雖有數(shù)典忘祖之嫌,但不失是針砭時弊的良方.<<大長今>>的主題歌在流行大江南北的時候,才讓沉迷于名利人們迷迷糊糊的知道還有中醫(yī)能治病這回事,張功耀的丑劇一鬧,倒象藥物的反佐,讓更多的明智之士清醒過來.如此以來,日后中醫(yī)發(fā)展起來,張功耀反面教材的功勞的確功不可沒!但最主要的是眾生的需要.哪兒的眾生需求大,哪兒發(fā)展的空間就大,待遇就好,人氣也旺,技術也就傳過去了.只是現(xiàn)在美國發(fā)掘的力度并不夠,沒有深入民間-中國民間,挖掘不到精髓和絕活的.看看官方培養(yǎng)了多少"人才"就知道美國有多少人才了,不用統(tǒng)計的!美國要成為世界中醫(yī)的中心,他首先要成為世界上民間中醫(yī)都向往的圣地!科學沒有國界,科技也沒有國界,中醫(yī)這一關乎人性命的學術,也不應有國界,她應屬于眾生,屬于整個世界的,獨留在中國是自私的,不安全的.,破壞起來更容易的!假如運氣不好,中醫(yī)在中國破滅,在美國保全,那我們的后世子孫們還可以象 印度的取經者,大宋的醫(yī)官編修醫(yī)樣,到祖宗的徒弟那兒,做一回乖乖學生一樣也不壞嘛!至少可保證醫(yī)法轉了一圈,還沒破滅!但愿我所言如夢語.所思如幻想!中醫(yī),還是在中國發(fā)展起來的好啊.不到萬不得已,我是不愿離鄉(xiāng)背井,到異國他鄉(xiāng)去追榮華夢的!阿彌陀fo1說多了,抱歉.
－－－－－－－－－－－熱烈祝賀美國中醫(yī)超過中國中醫(yī),呵呵
還是美國的月亮圓,中國的經常癟.
－－－－－－－－－－－這是已經在發(fā)生的事情了,中醫(yī)的命運危在旦夕啊.
這可是老祖宗留下來唯一不多的一些寶貴財產!!
一起努力,為中醫(yī)的發(fā)揚光大加油.
－－－－－－－－－－－文/安然(發(fā)自美國) 馮亦斐
本刊記者/李楊
針對中醫(yī)目前在世界范圍內的應用情況和地位問題，不同角色的人會有截然不同的看法
大量的報道說，就在國內大吵要不要廢除中醫(yī)的同時，西方發(fā)達國家卻正在把中醫(yī)和中藥“當寶”，越來越多的歐美人接受中醫(yī)和中藥治療，并且研究、開發(fā)它們，中醫(yī)今天的狀況是“內冷而外熱”。
事實是否真的如此？本刊在采訪中發(fā)現(xiàn)一個微妙的現(xiàn)象：即使是針對同樣一個事實，不同的采訪對象——國內、國外的中醫(yī)師及其組織成員，西醫(yī)醫(yī)生，以及歐美國家對中醫(yī)和中藥的研究或管理者——對它的解讀會截然不同。
根據(jù)美國傳統(tǒng)醫(yī)藥學會(ITM)負責人薩布提·達馬納達博士的介紹，目前美國大約有16000人持有中醫(yī)師執(zhí)照，執(zhí)照更多是由各州而不是聯(lián)邦政府頒發(fā)，大約有2/3的州目前頒發(fā)這種執(zhí)照。
達馬納達說，歐洲與美國的情況有些不同，美國的中醫(yī)行醫(yī)者可以獲得一個獨立的中醫(yī)師執(zhí)照，而歐洲最初從事中醫(yī)治療(主要是針灸)的人都是正規(guī)醫(yī)生(中國人稱他們?yōu)槲麽t(yī)醫(yī)生)，他們是已經得到執(zhí)照的行醫(yī)者。時至今日，在大多數(shù)歐洲國家里，使用中醫(yī)針灸手段的人依然主要是正規(guī)醫(yī)生。
ITM是一個非營利組織，主要為其他研究機構或媒體等提供有關全世界傳統(tǒng)醫(yī)藥研究的信息。薩布提·達馬納達博士是這個學會的創(chuàng)建人，他1980年從加州大學獲得生物學博士學位，曾多次訪問中國，并為世界上多家媒體就中醫(yī)問題撰稿。
是中醫(yī)熱，還是針灸熱
美國國家針灸和東方醫(yī)學資格認證委員會(NCCAOM)前任董事會主席、美洲中醫(yī)學院教授焦望義認為，美國是除中國之外中醫(yī)發(fā)展最為完善的國家，這跟美國文化的兼收并蓄、包容性強有關。尤其是針灸學，早在30多年前就被廣泛地接受。
NCCAOM進行的一次全國性調查表明，美國每10個成年人中，就有1人接受過針灸治療；在這些人當中，又有21%的人除了針灸之外，還同時使用了中藥、推拿、按摩等方法來治病。此外，有60%的美國人表示，他們在需要的時候樂于考慮把針灸作為治療病癥的一種選擇。這項調查同時顯示，患有骨骼、肌肉、神經系統(tǒng)疾病，是病人到針灸、中醫(yī)診所求診的主要原因。
盡管如此，持有資格證書的針灸師、中醫(yī)師是否具有和西醫(yī)師同樣的醫(yī)師資格，這個問題還要看美國各州立法的情況。NCCAOM首席執(zhí)行官考瑞·沃德庫克博士表示：“針灸師、中醫(yī)師在有的州被看作是醫(yī)師，有的州還不能。但總的來看，目前還只有少數(shù)的州承認他們的醫(yī)師身份�！�
NCCAOM 董事會副主席丁偉誼卻表示，他在實際工作中感到，現(xiàn)在西醫(yī)推薦病人進行針灸、中醫(yī)治療的情況越來越多�！拔医哟牟∪司陀泻芏嗍俏麽t(yī)推薦來的，其中不乏一些資深的醫(yī)生愿意這樣做�？傊嗅t(yī)在美國發(fā)展得非�？欤匚辉谥鸩缴仙��！�
“針灸和中醫(yī)在美國的確越來越多地被人們所應用，”一位從事內科臨床工作20多年的美國教授，在談到對中醫(yī)的看法時對本刊記者說，“盡管如此，我并沒有向病人推薦過針灸或者中醫(yī)療法，因為我認為，在把這些療法納入常規(guī)的醫(yī)療實踐之前，還需要更多科學數(shù)據(jù)的支持、對更多治療案例的研究，以及在醫(yī)學期刊和學術會議上進行更多的專業(yè)討論�！�
薩布提·達馬納達博士則指出：“在整個西方，使用中醫(yī)手段的正規(guī)醫(yī)生幾乎僅僅只用針灸，而避免開草藥的問題�！�
中藥目前在美國還不被看作是藥物，所以中草藥及其制劑不能注明可以治療疾病。“如果按照FDA的要求申報藥物，需要提供20年的臨床資料。中藥的情況比較復雜，目前還難以作為藥物進行申報。”焦望義介紹說，現(xiàn)在，中藥在美國市場上還屬于食物補充劑，或者營養(yǎng)食品這個類別。
“無論是在歐洲還是在美國，中醫(yī)的另外一方面——中藥的配置和使用，都被緊緊地控制。中國草藥是被當作藥來使用的，但是卻與經過嚴格科學檢驗的西藥有所不同，這已經在如何規(guī)范它們上引起了許多困難�！边_馬納達博士向本刊介紹說，在歐洲一直都有使用草藥(包括印度等其他國家的傳統(tǒng)草藥)的行為，于是有人試圖使中國的處方草藥能被允許�，F(xiàn)在，管理者正努力找出哪些草藥能被允許，哪些草藥應被禁止。
“不幸的是，發(fā)生了一些中草藥副作用的事故，讓歐洲人對使用中草藥非常懷疑，而對一些中草藥的不良反應(包括死亡)，以及發(fā)現(xiàn)一些被污染的藥品(比如那些含有西藥成分卻沒有標明、含有危險成分、含有重金屬或者其它有害成分的藥)，或者是標明含有某些成分但其實并沒有含這些成分的藥品，則更加重了這些疑慮�！边_馬納達說。
美國政府如何對待補充醫(yī)學
中國醫(yī)學科學院協(xié)和醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院醫(yī)務科何鐵強，向本刊推薦了一本書。這本題為《白宮補充與替代醫(yī)學政策委員會總結報告》的書，介紹了美國是如何對待補充醫(yī)學的。
何鐵強說，西方國家對待補充醫(yī)學的態(tài)度和方法，為我們提供了一種借鑒，有助于我們從單純的爭論發(fā)展到公共政策的引導與決策上。
何鐵強解析介紹，美國是這樣運作這件事的：先成立一個委員會。委員會由各方代表組成，其中有補充醫(yī)學的從業(yè)人員、相關的政府官員、專家、商業(yè)代表，以及比較愿意接受補充醫(yī)療的患者代表等等。然后，通過最廣泛的調研和論證，形成最終的報告。
“首先，這個報告反映出美國尊重補充醫(yī)學的存在，尊重百姓在醫(yī)療服務上的選擇權，它還把補充醫(yī)學和保險政策聯(lián)系起來。第二，美國通過政策引導對補充醫(yī)學做科學評價�？茖W評價的過程，實際上是向公眾提供一種可靠信息的過程。如果評價不了，政府也會告訴公眾‘不能評價’或‘不被評價’。第三，美國通過政策引導人們對補充醫(yī)學進行研究，而且并不預設前提�！焙舞F強說，
而來自北大醫(yī)學院的另一位醫(yī)學專家，則從這本書中讀出了另一種信號：“安全第一�！薄皩嶋H上，一兩百頁厚的報告，通篇充滿‘安全’兩字，看得出來，對外來事物寬容的美國政府，對這些包括中醫(yī)藥在內的補充與替代醫(yī)學的安全性是多么地不放心！”
中醫(yī)藥循證的困難
達馬納達博士說，目前醫(yī)學界把過去兩個世紀里發(fā)展起來的醫(yī)療系統(tǒng)稱為“現(xiàn)代醫(yī)學”。在中國，這被稱為“西醫(yī)”�，F(xiàn)代醫(yī)學的特點是它基于科學手段的研究。在過去的50年里，人類越來越多地依靠“循證醫(yī)學”，這意味著醫(yī)學臨床實踐的執(zhí)行必須嚴格遵守來自科學研究的證據(jù)。
一些中醫(yī)界人士認為，利用循證醫(yī)學的規(guī)范來檢驗中醫(yī)和中藥的有效性和副作用是不公平的，因為“中西醫(yī)不屬于同一個系統(tǒng)”。
“然而，要明晰地驗證中醫(yī)藥治病的效果，它必須接受這種科學手段的檢驗。”武警總醫(yī)院病理科主任紀小龍、協(xié)和醫(yī)大出版社社長袁鐘都對本刊表示�！皟H僅把中醫(yī)看成是文化是沒有問題的，文化沒有對與錯的分別；但它如果要走進醫(yī)學科學系統(tǒng)，就必須接受檢驗�！痹娬f。
但達馬納達博士告訴本刊，在西方國家，利用現(xiàn)代科學手段對中醫(yī)藥有效性和副作用進行的研究比較有限，他認為主要有以下一些原因：
首先，與其他研究課題如基因、干細胞、現(xiàn)代藥物開發(fā)以及特殊手術技術等相比，中醫(yī)并沒有顯得很有希望(在解決疑難雜癥方面)。一些最近的研究結果令人失望，因此大大削弱了研究人員進一步推進研究的興趣；而與此同時，對草藥潛在的有害作用的擔心卻正在增長�！斑@是目前有關中醫(yī)藥的研究很少的最主要原因。”
其二，這類研究一般傾向于已經被普遍使用的方法，而中醫(yī)仍然是一個小范圍內的實踐，因此有很多其他更重要的課題擺在它面前。
第三，也是很重要的一點，就是研究中醫(yī)非常難。“研究的有效結果只有在研究方法被很好地掌握的時候才會發(fā)生。針灸手法是如此地不確定——對同一個病人，每一個針灸師都有不同的想法，下針都不一樣；而對每一個病人，據(jù)說又都有獨特的要求，在許多情況下，對一個確定的選點又都有一個以上的下針方位和深度——其復雜度幾乎超乎能被掌控的實驗之外�！�
草藥也一樣：針對同一個病人，不同中醫(yī)師開出的藥方往往不一樣，每一個藥方包含幾種草藥，每一種草藥都有不同的成分，在許多情況下，同一種草藥，不同的產地據(jù)說還影響藥效。而且，草藥在氣味、形狀上都是獨特的，設計一個合適的安慰劑做對比試驗非常困難。因此，即使有人希望以現(xiàn)代科學手段進行中醫(yī)和中藥的研究，那也面臨著超乎想象的困難。
“盡管有如上所述的問題，目前還是有一些研究正在進行，但這僅僅是因為公眾中有人正在使用中醫(yī)，他們想對中醫(yī)了解更多——研究者往往并沒有太多的期望能從中獲取或者證明很有價值的治療方法。”達馬納達說�！�
