十棗湯速治腰背痛
趙某。36歲，忻口人。前次產(chǎn)后患頸項(xiàng)強(qiáng)痛，背膂攣急，經(jīng)余診治，宗治風(fēng)先治血、血行風(fēng)自滅之理獲愈。今又產(chǎn)后百日。背脊第五胸椎處猝然劇痛，難以輾轉(zhuǎn)，手不可近，甚至衣被觸及亦痛不可忍，夜間尤甚，不能成寐。旬余茶飯不思。呻吟床第。舌質(zhì)淡紅，苔薄白微膩，脈象沉滑。
初診拘于前次產(chǎn)后體痛治愈經(jīng)驗(yàn)、產(chǎn)后多瘀之論及痛不移位、痛處拒壓、日輕夜劇等癥，未多思索，便認(rèn)定瘀血作痛，擬王清任
身痛逐瘀湯以治。四劑盡，未見有效，始覺大意失荊州。再詢之。知有惡心
嘔吐、脘悶多痰等宿疾及痛前遭雨淋之史。
審癥察因，素日脾胃濕盛，痰飲內(nèi)伏，加之冒雨濕侵，內(nèi)外之邪相搏，痰飲遂興妖風(fēng)、鼓怪浪，橫行旁溢，
流注經(jīng)隧。致痛生焉。夫人之衛(wèi)氣晝行于陽(yáng)，夜行于陰，陽(yáng)主動(dòng)，動(dòng)則行，陰主靜，靜則停，故疼痛日輕夜重也。今雖產(chǎn)后百日。然其脈癥俱實(shí)。故當(dāng)峻劑以治。擬十棗湯加減：
甘遂1g
大戟lg
白芥子1g
研細(xì)，
紅棗10枚煎湯，早晨空腹送下。
二診：十棗湯不辱使命，服后如摧枯拉朽，瀉水?dāng)?shù)次，疼痛遂止。為絕痰飲，擬
六君子湯予服。
－－－－－－－－－－－十棗湯是張仲景《金匱要略》中的一個(gè)方子，是用來(lái)攻飲逐水的峻下劑， 組成：
芫花1.5克 大戟1.5克 甘遂1.5克
大棗10枚 主治：1.治太陽(yáng)中風(fēng)，下利嘔逆，表解者乃可攻之。 2.其人汗出，
頭痛，心下痞硬，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒，此表解而里未和。 3.邪熱內(nèi)蓄，有伏飲者。 歸經(jīng)：此足太陽(yáng)藥也。 歌訣：十棗湯水效堪夸,甘遂大戟與
蕪花,
懸飲潴留胸
脅痛,大腹腫脹服之佳. 方義：(1)芫花、大戟性辛苦以逐水飲。甘遂苦寒，能直達(dá)水氣所結(jié)之處，以攻決為用。 (2)三藥過(guò)峻，故用大棗之甘以緩之，益土所以勝水，使邪從二便而出也
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本帖最后由 bygzpf 于 2011/8/19 23:57 編輯 www.med126.com十棗湯的制做方法
用料：芫花（熬)、甘遂、大戟各等分，紅棗10枚。
制法用法：上藥分別搗為散。強(qiáng)人每服1克，贏人0.5克。用水300mL，先煮肥大棗10枚，取240mL，去滓，納入藥末，平旦時(shí)溫服；若下少病不除者，明日更服，加0.5克，得快下利后，可進(jìn)米粥，護(hù)養(yǎng)胃氣。
功效及適應(yīng)癥：攻逐水飲。主治飲停胸脅、懸飲或支飲、停于胸脅，咳唾胸脅引痛，心下痞，干嘔短氣，頭痛目眩，或胸背掣痛不得息；
水腫腹脹，二便不利，屬于實(shí)證者�，F(xiàn)用于
肝硬化腹水，滲出性
胸膜炎等見有上述癥狀者。
－－－－－－－－－－－這次看到先生完整的十棗湯法了。
