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傷寒雜病:葛根加半夏湯

一、感冒嘔吐
   胡希恕醫(yī)案,任某,女,2l歲,1965年12月21日初診。昨日用冒,頭痛頭暈,身疼腰痛,惡心嘔吐,惡寒,并素有腹痛大便溏瀉,浮數(shù),苔白。證屬太陽陽明合病,為葛根半夏湯適應(yīng)證。
   葛根12克,麻黃10克,桂枝10克,生10克,白芍10克,大棗4枚,炙甘草6克,半夏12克。服1劑證大減,2劑證已。
   (《經(jīng)方傳真)1994:88)
   按語:此案正與葛根加半夏湯證相合,是投之即效。據(jù)報道,只本方治療腸胃型風(fēng)寒感冒效佳,不論有無下利,皆可使用。
二、胃痛(十二指腸球部潰瘍)
   劉景棋醫(yī)案:陳某某,男,45歲,1979年8月17日初診。項背強痛,胃痛嘔吐已五年。五年以來時常胃痛,每年春秋發(fā)病,去年經(jīng)x線鋇劑造影診斷:十二指腸球部潰瘍。近來胃脘偏右部疼痛較劇,反酸納呆,飯后一時許出現(xiàn)嘔吐,并有項強,惡風(fēng)無汗。脈浮緊,苔白膩。中醫(yī)診斷:胃皖疼痛。辨證:表邪不解,內(nèi)迫陽明。治法:
散寒解表,降逆和胃。處以葛根加半夏湯原方。服6劑,痛嘔皆止,飲食如常。
   (《經(jīng)方驗)1987:10)
   按語:項強,惡風(fēng),無汗,脈浮緊,邪在太陽也;胃痛,嘔吐,納呆,泛酸,內(nèi)迫陽明也。故用葛根加半夏湯解表和胃,降逆止嘔。

   三、泄瀉
   胡學(xué)曾醫(yī)案:于某某,男,26歲,1980年10月8日初診。患者于今晨始覺發(fā)熱惡寒,身體疼痛,無汗,頭痛而脹。去廠保健站就醫(yī),給以解熱等藥治療。午后約4時許,腹中腸鳴,時作疼痛,繼而泄瀉,泄下如注,無膿血,無后重滯下,時作干嘔,舌紅苔薄白,脈浮緊。此證系外感風(fēng)寒,表氣郁閉、表邪內(nèi)迫陽明,下迫大腸,清濁不分而致泄瀉。治宜發(fā)汗解表兼以和胃降逆,方用葛根加半夏湯:
   葛根18克,桂枝8克,杭芍8克,麻黃4克,鮮生姜3片,大棗3枚,甘草8克,半夏8克。
   1劑后,遍身微微汗出,表解利止嘔平,其病痊愈*
   (浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報1986;45):22)
   按語;太陽之邪內(nèi)迫陽明,上逆于胃,下走于腸,則嘔利并作,故與葛根湯止利,加半夏降逆止嘔。
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