厥陰是
傷寒六經的最后一經，厥陰有什么含義呢？先從本義上來看這個問題。
《素問·至真要大論》云："帝曰：厥陰何也？岐伯曰：兩陰交盡也。"兩陰是什么呢？兩陰指的是太陰和少陰。我們從《傷寒論》六經的排列，它把厥陰放在最后一經，放在太陰少陰之末，可知這就是一個"兩陰交盡"。這是從排列的次第來看厥陰的意義。此為其一。
其二，《素問·至真要大論》云："兩陰交盡故曰幽。"前云兩陰交盡為厥陰，此云兩陰交盡故為幽，是知厥陰之為義者幽也。幽為何意？《正韻》曰："幽囚也。"囚的意思大家很清楚，就是囚禁。厥陰曰幽，曰囚禁。囚禁什么呢？前面我們講陰陽離合的時候曾經談過，厥陰為合。合什么呢？就是合陽氣。把陰氣合起來，關閉起來，以便讓陽氣能夠很好地升發(fā)。故幽者，實為囚禁陰氣之意。此與陰陽之離合機制甚為相符。
其三，太少二陰以太少言，乃言其長幼、多寡也，厥陰言何？《玉篇》云："厥短也。"《康熙》引《前漢書·諸侯王表》注云："厥者頓也。"又頓者何？頓者止也。故知厥陰即短陰也，即止陰也�？钾赎幠岁幈M陽生之經，乃陰止而陽息之時，故曰短陰，曰止陰者，皆相符合。又《靈樞·陰陽系日月》云："亥十月，左足之厥陰。戌九月，右足之厥陰。此兩陰交盡，故曰厥陰。"戌亥為地支之盡，盡后遇子則陽氣來復，故曰厥陰也。此為厥陰之大義。
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－－－－－－－－－－－主要臨床表現：
腰痛不可以俯仰，胸脅脹滿，少腹疼痛，疝氣，巔頂痛，咽干，
眩暈，口苦，情志抑郁或易怒。
病機分析：足厥陰肝經之支脈、別絡，和太陽少陽之脈，同結于腰踝下中篌、下篌之間，經氣不利則腰痛不可以俯仰；足厥陰肝脈過陰器，抵小腹，布脅肋，肝脈受邪，經氣不利，則胸脅脹滿，少腹疼痛，疝氣；肝脈上行者循喉嚨，連目系，上出額至巔頂，本經經氣不利則巔頂痛，咽干，眩暈；肝主疏泄，
肝氣郁結，郁而化火則口苦，情志抑郁或易怒。
－－－－－－－－－－－對于六經的行止及大體分布，我想每個學習中醫(yī)的人都必須弄清的問題。在講六經辨證，其實有很重要的一部分就是經絡分布區(qū)域的辨證。巔頂
頭痛為什么說多屬厥陰呢？就與厥陰經的分布相關。 厥陰經即指手足厥陰經，手厥陰于戌初起乳后天池穴，戌末止中指中沖穴。足厥陰于丑初起拇趾大敦穴，于丑末止乳下期門。別支上走巔頂交百會穴。
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－－－－－－－－－－－《索問·厥論篇》云：“故陰氣勝，則從五趾至膝上寒，其寒也不從外，皆從內也”。這說明“厥逆病證”如陰氣太勝，則引起從足部五趾至膝上寒冷，并又進一步說明，這從足至膝之寒冷感的來由，并不是由外界侵入的寒涼之氣，卻是從相表、里的陰經之內所轉運出來的“陰寒之氣”。此即是患者“下肢寒冷”的原因。
由于患者的足陽明經既形成厥逆，故在反運行中易于充盛上部，但在正運行中，即不能夠向下運行至足，而只能向下方運到膝關節(jié)部而還回，（是因足太陰脾經反運外出過盛的“陰寒之氣所占領”)所以患者的膝以下寒是由陰陽兩方促成的。
以上說明足陽明的經氣不能夠下運至足而至膝以還，故涉及到足陽明經的“豐隆別穴”，是常關閉著而未開放，所以足陽明經在正運之時，其經氣不能由“豐隆”之別穴而輸入于足太陰經；由于足陽明胃經的溫熱不能夠向下轉入于足太陰經以行陽氣，即導致足大陰脾經、全屬一股“陰寒之氣”。故經云：“其寒也不從外，皆從內也�！庇纱苏f明其“厥逆病證”，不但只是與相表里的陰、陽、升、降有關，而且與陰、陽經脈的“別穴之處”也是非常有關的，故患者的下肢寒冷是多種原因形成的。諸如以上是各種原因所造成厥逆病證的“病機病理”。
《靈樞·終始篇》曾云：‘刺寒厥者，二陽一陰”。說明應取足陽明經二穴；取足太陰經一穴。針刺足陽明經以豐隆、沖陽、陷谷、內庭四穴*換，每次選取二穴；足太陰經以地機、陰陵泉血海三穴*換，每次選取一穴。約五分鐘行針一次。留針時間以針感得氣有明顯感應時出針。針療后靜息10分鐘復查患者的兩寸口動脈其脈波有增，但兩人迎之寸部的動脈還較旺盛，故再次用針刺法取左右人迎穴瀉之。如以上針刺法治療五次，患者的
嘔吐止，飲食增加，其他各癥均減一半。經五次針療調治后，由于診察患者兩寸口的“寸部”已出現脈搏；診察兩人迎“寸部”的旺盛脈力已減，故第六次用針治療，只取足陽明經二穴，取足太陰經一穴。其取穴留針方法同上。共用針刺治療九次而諸癥全愈，復診察患者兩脈口與兩人迎的動脈顯象，其左、右、陰、陽脈波的升、降、往來已達平衡。
體會：筆者未明“十二經脈”道理之前，對于各經的厥逆病證因癥狀各異，又不明脈診寸口與人迎的陰陽動脈差別，故對厥逆病證的診，療難以判斷和準確治療。后理解了十二經“別穴”處之陰陽經氣相互交換的機能道理，又結合內經對厥逆病的診、療規(guī)則作指導、始能對厥逆病證取得療效。
此類病證甚多，如果治療取穴與陰陽機理相反，就容易產生醫(yī)療事故。特將貧道的實踐經驗公諸于世。
足三陽厥逆、多為寒厥；足三陰厥逆，多為
熱厥。熱厥的脈象，兩脈口寸部浮盛而尺部虛；寒厥的脈象，兩人迎寸部浮盛而尺部虛。還有因人的病證各異，可出現左、右、陰、陽脈象不同差別。關于治療厥逆病證的理論指導，應如以上對足陽明經厥逆病的取穴原則：當選擇足陽明經之“豐隆別穴”以下穴位，不可超越“豐隆穴”以上取穴，最適宜的取穴位置，應以“內庭陷谷”為好。因為內庭與陷谷二穴低于足大陰經之“公孫”別穴的水平線，所以能導引足陽明經氣下降以封閉足太陰經的“公孫別穴”，而能阻止足大陰經氣過量的從“公孫別穴”輸出入于足陽明經，并可促成陽明經氣由“豐隆”的別穴而輸入足太陰經�？墒牵x取足大陰經的一穴，必須要高于“豐隆別穴”的水平線，故才能夠導引足陽明經氣由“豐隆別穴”輸入以補充足太陰經的正運上達的機能。經曰：“刺寒厥者，留針反為熱�！币蜃駨墓攀サ闹委熢瓌t，所以此患者膝以下寒冷的足陽明厥逆病證，經九次留針調治由寒轉溫而愈。
如果屬于寒厥太甚的病證還需要采取火灸調治。久病厥逆頭痛會形成上盛血瘀，還應放出瘀血后，再給予調平陰陽。凡屬厥逆病機，必現上盛上虛。如陰經厥逆于上，其陽經必沉墜于下；若陽經厥逆于上，其陰經必沉墜于下。無論陽厥陰厥、全屬陰陽兩性偏盛偏衰的升降不平運動所形成。經日：“陽在外、陰之使也，陰在內、陽之守也�！必誓娌∫騾s是外陽內陰的“使、守”失調，所以必須將表、里、陰陽的運動機能調歸正道，其厥逆的病癥才能得到全愈。
－－－－－－－－－－－威用六極，平定諸亂。綜上諸義，犯者，脀衛(wèi)者，盾者，干戈者，都與什么相關呢？都與武力相關，都與戰(zhàn)爭相關。這便使我們很自然地想到了《素問•靈蘭秘典論》的"
將軍之官，謀慮出焉"。既然是用武之事，既然是戰(zhàn)爭之事，那就要靠將軍來把握它。因此，肝的造字與其為官將軍的特性是非常切合的。
將軍要用武，要用戰(zhàn)爭來結束戰(zhàn)爭，要化干戈為玉帛，他靠的是什么呢？靠的是威武、勇猛和謀慮。必須智勇雙全乃為將軍，若有勇無謀，則一介匹夫也。威武、勇猛所用者何？所用者陽氣也。謀慮所用者何？謀慮所用者陰氣也。故肝雖號稱剛藏，卻又體陰而用陽。由是亦知，將軍者，必以謀慮為體，以勇猛為用。
過去我們曾經強調過，《素問•靈蘭秘典論》和《素問•六節(jié)藏象論》是很重要的兩論。前者從社會功能的角度來談藏府，后者從生理功能的角度談藏府。必須兩者結合，互為參用，才能對藏府的內涵有很透徹的理解。于《素問•靈蘭秘典論》中，肝為"將軍之官，謀慮出焉"，而于《素問•六節(jié)藏象論》中，則肝為"罷極之本，魂之居也"。罷極是什么意思呢？罷者，休也，已也（見《玉篇》)。故《論語•子罕》曰："欲罷不能。"極者，極至也，極端也。但凡武力、戰(zhàn)爭之事皆由爭端起，故極者，又為諸亂之源。是以罷極者，罷其爭端，罷其諸亂也。爭端已起，諸亂已發(fā)，何以罷之？則必以其人之道還治其人之身，必以戰(zhàn)爭結束戰(zhàn)爭。此則為將軍用武之道也。由此可見，"將軍之官""罷極之本"實為異名同類爾。
極為諸亂之源，故古有六極窮極之謂�！犊滴酢吩疲�"六極窮極惡事也。"《書•洪范》曰："威用六極。六極，一曰兇短折，二曰疾，三曰憂，四曰貧，五曰惡，六曰弱。"少陰篇里，我們曾談到人有一個復雜的自治系統(tǒng)，在這個系統(tǒng)中，脾為諫議之官，擔負發(fā)現諸亂，并及時呈報于上；心為君主之官，則于所報之諸亂善識別之，或宜文治，或宜武功，皆由君主號令；肝為將軍之官，罷極之本者，則威用六極，平定諸亂也。因此，肝于人體健康自治中所能發(fā)揮的作用，甚宜結合現代醫(yī)學思考之。這里面有非常值得研究的課題。
－－－－－－－－－－－足厥陰為肝，手厥陰為
心包。心包者，亦包心也。是包繞心君的一個結構，故古稱為"心主之宮城"。古人認為，心為君主之官，心不能受邪，心包代心受邪。所以，心包所擔負的，主要就是護衛(wèi)心的作用。肝為將軍之官，其威用六極，平定諸亂，亦為護衛(wèi)君主。由此亦見，手厥陰心包與足厥陰肝，在其作用方面的聯系是非常密切的。
－－－－－－－－－－－風是六氣中很特殊的一氣，這個特殊之處在于，風不僅生于東方，四面八方皆可生風。故諺稱八面來風�！鹅`樞》有一篇叫"九宮八風"，篇中即專門談到由八方來的八種風。即風從南方來，名曰大弱風，風從西南方來，名曰謀風，風從西方來，名曰剛風，風從西北方來，名曰折風，風從北方來，名曰大剛風，風從東北方來，名曰兇風，風從東方來，名曰嬰兒風，風從東南方來名曰弱風。風有四風，有八風，有十二風。我們可以說東風、西風、南風、北風、西南風、西北風，但卻未見有講東濕、西濕、南濕、北濕，亦未見講東寒、西寒、南寒、北寒者，這是風與其余五氣的一個很大的不同之處。
風還有另外一個很特殊的地方，這就是《河圖》所云："風者，天地之使也。"什么叫天地之使呢？使就是使臣的意思。就像我們現在派住各國的大使，大使起一個什么作用呢？就是代表這個國家的作用。所以，風為天地之使，其實就是說風是天地的一個代表，天地之氣要發(fā)生什么變化，都可以從風上反映出來。比如，天氣要轉寒了，它會首先出現什么風呢？出現北風。所以，我們見北風一起，就知道天要變寒。而天要轉熱轉濕了，又會先出現什么風呢？會出現南風。因此，我們一見南風，便即知曉天要變熱變濕。天地之氣的變化雖然復雜，可是一旦我們把握住了這個風，便能夠知道天地變化的底細。故《周禮•春官保章氏》云："以十有二風察天地之和命，乖別之妖祥。"
不但外感與六氣相關，內傷與六氣相關�！端貑�•至真要大論》曰："帝曰：善。夫百病之生也，皆生于風寒暑濕燥火，以之化之變也。"在這里《素問》向我們提出一個很重要的疾病觀，不是
傷風感冒或者某幾個疾病與風寒暑濕燥火相關，而是百病，所有的病。外感與它相關，內傷同樣與它相關。不內外傷與它相不相關呢？還是相關。為什么上一次
傷食了卻沒事，而這一次卻吐瀉交作？為什么前一次把腰扭了，稍一活動即沒事了，而這一次輕輕一扭就動彈不得？所以，我們應該很清楚，百病都與六氣相關，都與天地的變化相關。這就要求我們在診治疾病時，將這些相關的因素考慮進去。百病的產生都離不開風寒暑濕燥火，所以，《素問•至真要大論》在談到病機的時候，不是"謹候氣宜，勿失病機。"就是"審察病機，勿失氣宜。"氣宜就是指的上面這六氣。怎么樣謹候氣宜？怎么樣勿失氣宜呢？抓住風就行了。抓住風實際上就抓住了六氣。因為風為天地之使，當然也就是六氣之使。為什么《內經》反復強調"風為百病之長"，"風為百病之始"呢？就是因為百病皆生于六氣，而風為六氣之使的這樣一個緣故。
－－－－－－－－－－－我們在《素問》的很多篇中，都可以看到"東方生風，風生木"，所以，盡管風為天地之使，六氣之使，盡管可以八面來風，但是，我們應該知道風的本位在哪里呢？在東方。那么，風何以生木？風與木是一個什么關系呢？運氣為什么要將風木扯在一起？這個問題不知大家思考過沒有。我們首先從五行的角度作一個分類，看看這個世界上哪一類的東西屬木呢？《尚書•洪范》講"木曰曲直"，但是這個過于理論化。我們可以具體一點，凡是植物這一類的東西都可以叫木，都屬于木類。那么，木類與風有什么關系呢？有很大的關系。
我們先來思考這樣一個問題，自然界的植物為什么可以生滅相續(xù)？為什么可以一直流傳下來而不滅絕？很重要的一個原因就是植物也具有繁殖的能力，也能夠生息繁衍。動物的繁殖我們都很清楚，它需要雌雄兩性的交配。在動物發(fā)情的時候，或者雄性動物會跑很遠的地方，去找雌性動物交配，或者雌性動物會跑很遠的地方，去與雄性動物交配。人類更是如此，男女雙方有時是千里姻緣來相會，相會為的是什么呢？除了愛情之外，還有很重要的方面就是繁殖后代。人類便是依靠這樣的方式，得以生息繁衍。
植物靠什么"絪缊"。那么，植物呢？植物生在什么地方就固定在什么地方它不能像人與其他動物一樣，可以去四處尋找自己的相愛像現在有些人熱衷于跨國婚姻，從中國
嫁去美國，這個姻緣就不只千里了，而是幾千里，甚至上萬里�？墒侵参飬s只能定在那兒，分毫不能移動。那植物靠什么去尋找它們的"相愛"，進而雌雄交配，以生息繁衍呢？就要靠這個風。由于風的作用，才帶動植物的
花粉，使植物的雌雄亦能"相聚"亦能交配，從而繁衍生殖。因此，風便成為植物界生息繁衍的一個最最重要的因素�？梢哉f，沒有它，植物就沒有辦法生息繁衍，木類的東西也就不可能流衍到現在�？梢婏L與木的這個關系是非常密切的，具有決定性。而《素問》"東方生風，風生木"的這句話，則將風木的關系濃縮、精彩表述到了極處。
－－－－－－－－－－－風與植物的關系，與木的關系，應該沒有疑問了。那么，風與動物又是一個什么關系呢？我們首先從造字方面看，繁體的風字里面是一個"蟲"。蟲在古文里雖有三種不同的寫法，但是，都代表動物。故凡屬動物這一類，古時皆可以蟲稱之。而風之造字用蟲，說明風與動物仍有十分密切的關系�！墩f文》云："風動蟲生，故蟲八日而化。"所以，從風的造字我們就可以看到，風不但可以生植物，生木，而且也與動物的繁衍有很大的關系。千年大計，萬年大計，決計草率不得。而這個關系能在繁體字中明確地顯示出來。那我們再看簡化的風字，這個風字里面是一把ㄨ，這個"ㄨ"能代表什么呢？所以，文字一改造，這個風與動物的關系，特別是與動物繁衍的關系也就蕩然無存了。因此，我們前面曾經呼吁過，文字的問題是有關中華文化繁衍，有關中華文明傳承的大問題，是真正的千年大計，萬年大計。這樣一個大計，千萬要慎重，決計草率不得馬虎不得。如果在這個問題上失足了，那決定是要成千古之恨的。
風為什么與動物，特別是與動物的繁衍有這么密切的關系呢？讓我們先來看一句大家熟悉的諺語，也就是出自《左傳•僖四年》的"惟是風馬牛不相及也"。"風馬牛不相及"這句話怎么解釋呢？這在過去曾經鬧過一個笑話。風馬牛怎么不相及呢？原來是馬牛跑得太快，風趕不上它。當然，現在大家清楚了，知道這句話是用來形容兩件不相干的事情�？墒�，不相干的事為什么要用"風馬牛"來形容呢？這個問題倒是應該弄清楚的。
風與木的關系已如上述，它是促使植物雌雄交配的主要因素。而風與動物的關系，其實亦有很大的類同。正如《康熙》引賈達對上述這句話的注釋云："風放也，牝牡相誘謂之風。"什么是牝牡相誘呢？我想這個事大家心里都很清楚，毋需多言。那么，風馬牛為什么不相及呢？大家想，一頭公馬和母馬，在機緣成熟的時候，它們會相誘、相戀并且相交，這便有了生殖繁衍的可能。而一頭公馬和一頭母牛，或一頭母馬和公牛，它們會相誘、相戀嗎？絕對不會的！即便畜類沒有倫理的約束，但種屬的差別也決定了它們不可能相誘起來。這便是風馬牛不相及也。
異性相誘、相戀、相動謂之風，所以，《說文》所云："風動蟲生。"這個"蟲"從生理的意義而言，很大程度上系指男性或雄性動物的精蟲。在農村，我們可以看到發(fā)情期的
貓，會很凄厲地嚎嚎亂叫，這個時期的貓往往被稱為春貓，或言貓叫春。為什么要以春言呢？以東方生風，通于春氣也。春三月，天地以生，萬物發(fā)陳，一派生機勃勃，此又與風之上述涵義甚相符合。觀風諸義，當于臨床有所啟迪。
－－－－－－－－－－－風之義已如上言，那么，木有什么意義呢？首先一個意義，就是《尚書•洪范》所說的"木曰曲直"。曲直是木的一個特性，凡是植物的東西都有這個曲直之性。曲直的妙義。而其他類的東西，如金類的東西，水類的東西，皆不具這曲直之性。《素問•陰陽應象大論》云："東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋。"又云："神在天為風，在地為木，在體為筋，在藏為肝。"所以，在體的這個筋和在藏的這個肝皆有此曲直之性。大家想一想，人體的筋它的最重要的一個作用是什么呢？就是這個曲直。人的四肢為什么能夠靈活的曲伸活動呢？很關鍵的是要靠筋的這個作用。沒有筋，我們的各個關節(jié)就很難靈活的運動。所以，人體的筋主要是聚集于關節(jié)的周圍。而膝關節(jié)則是聚集筋最多的地方，故膝在
《內經》又稱為"筋之府"。木曰曲直，木在體為筋，筋的這樣一些作用，確實能夠很好地體現木的曲直之性。
另外一個方面，就是《素問》許多篇章所提到的宗筋。宗筋的涵義雖然不只一個，但是，最主要的就是指前陰，特別是指男性的陰莖。有關宗筋的這一意義，《靈樞•五音五味》篇的一段經文可資證明，其曰："宦者去其宗筋，傷其沖脈。"宦者即宦官，近世又稱太監(jiān)，太監(jiān)入宮前都要歷行閹割，這便是《靈樞》所云的"去其宗筋"。宗筋的這樣一個涵義，又把我們帶回到了上述的風義里。風為牝牡相誘，風系生殖繁衍，而宗筋便是最主要的生殖器官。由此天之風，地之木，體之筋，藏之肝，足證《老子》所云"人法地，地法天，天法道，道法自然"絕非虛語。天人相應的關系在這里是證據確鑿的。
《禮記•月令疏》云："春則為生，天之生育盛德在于木位。"《禮記》的這句話講得很精彩，天所賦予我們的生育盛德在哪里呢？就在木位上。木主宗筋，這個盛德不在木位上，能在哪里呢？而宗筋要發(fā)揮作用，很關鍵的就是要能夠曲直�，F在整個世界
陽痿的病人越來越多，這就是宗筋曲而不直了。為什么曲而不直呢？這里面有很多的原因。其中很重要的一方面是道德倫理方面的原因。所以，對于這樣的一些毛病，顯然不是幾個"偉哥"能夠解決的。而作為中醫(yī)，則應該在厥陰上，在風木上去作意，去思考。
