麻風(fēng)病（漢森病)是一種由麻風(fēng)分枝桿菌引起的慢性感染，引起早期的外周神經(jīng)損害（大腦和脊髓以外的神經(jīng))，以及皮膚、鼻粘膜、睪丸和眼部的損害。
麻風(fēng)病傳播的方式尚不完全清楚。當(dāng)未治療過(guò)的嚴(yán)重麻風(fēng)病患者打噴嚏時(shí)，麻風(fēng)桿菌被散布到空氣中。約有一半的麻風(fēng)病人大概是同麻風(fēng)病感染者密切接觸而傳染。麻風(fēng)桿菌感染大概也能來(lái)自土壤，同犰狳接觸，以及甚至同臭蟲(chóng)和蚊蟲(chóng)接觸而受染。
約95％的人接觸麻風(fēng)桿菌后不發(fā)生麻風(fēng)病，因?yàn)樗麄兊拿庖呦到y(tǒng)能戰(zhàn)勝感染。在發(fā)生麻風(fēng)病的病人中，感染的程度能從輕型（結(jié)核樣麻風(fēng))到嚴(yán)重的類型（瘤型麻風(fēng))。輕型，即結(jié)核樣麻風(fēng)不具傳染性。
全世界超過(guò)500萬(wàn)人被麻風(fēng)桿菌感染。麻風(fēng)病最常見(jiàn)于亞洲、美洲、拉丁美洲和太平洋的島嶼。美國(guó)約有5000人受染，其中大多數(shù)病人在加利福尼亞、夏威夷和得克薩斯州。幾乎所有美國(guó)的麻風(fēng)病例都是從發(fā)展中國(guó)家來(lái)的移民。感染可發(fā)生于任何年齡，但最常見(jiàn)是在20～30歲時(shí)開(kāi)始。嚴(yán)重的瘤型麻風(fēng)男性較女性多1倍，而輕型的結(jié)核樣麻風(fēng)兩性均同樣常見(jiàn)。
【癥狀】
因?yàn)槁轱L(fēng)桿菌生長(zhǎng)緩慢，癥狀常在感染后至少1年才出現(xiàn)，平均在5～7年逐步出現(xiàn)。并常常還有很多年以后才發(fā)生者。麻風(fēng)病的癥狀和體征與受染者的個(gè)體免疫反應(yīng)有關(guān)。而麻風(fēng)病的類型將決定其長(zhǎng)期的預(yù)后，是否易有并發(fā)癥以及對(duì)抗生素治療的需求。
結(jié)核樣麻風(fēng)患者顯示一種皮疹，由一個(gè)扁平或多個(gè)扁平的白色斑組成，在這些區(qū)域觸摸時(shí)沒(méi)有感覺(jué)，因?yàn)槁轱L(fēng)桿菌已經(jīng)損害了分布此處的神經(jīng)。
瘤型麻風(fēng)患者皮膚上發(fā)生一種小的腫塊或大的高起的各種大小和形狀的皮疹，體毛，包括眉毛、睫毛脫落。
中間型麻風(fēng)是一種兼有兩型麻風(fēng)特征的不穩(wěn)定類型。對(duì)中間型麻風(fēng)患者，他們的病情要么得到改善，此時(shí)他的表現(xiàn)即類似于結(jié)核樣麻風(fēng)，要么惡化而像瘤樣麻風(fēng)。
在未予治療的，甚至已予治療的麻風(fēng)疾病過(guò)程中，可以出現(xiàn)一定的免疫反應(yīng)，有時(shí)可導(dǎo)致發(fā)熱和皮膚、周圍神經(jīng)，以及較少見(jiàn)的淋巴腺、關(guān)節(jié)、睪丸、腎臟、肝臟和眼睛的炎癥。根據(jù)其免疫反應(yīng)的類型和嚴(yán)重性，使用皮質(zhì)類固醇或反應(yīng)停（酞胺哌啶gydjdsj.org.cn/job/酮)可以有效。
麻風(fēng)桿菌是唯一的損害外周神經(jīng)的細(xì)菌，并且它的并發(fā)癥均是由于直接損害的結(jié)果。大腦和脊髓不會(huì)被感染。由于觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)減低，有外周神經(jīng)損傷的麻風(fēng)患者可以感覺(jué)不到燒傷、切割傷，或者自己傷害自己。損害外周神經(jīng)也可引起肌肉萎縮，時(shí)間一長(zhǎng)，導(dǎo)致“鷹爪手”和“下垂足”畸形。進(jìn)一步，麻風(fēng)患者可以失去指頭。
麻風(fēng)病患者也可在足底發(fā)生潰瘍，鼻腔的損害能產(chǎn)生一種慢性不通氣，眼的損害可以致盲�；剂鲂吐轱L(fēng)的男性，可以引起陽(yáng)痿和不育，因?yàn)楦腥究梢詼p少睪酮（男性激素)的量和睪丸產(chǎn)生精子的數(shù)量。
【診斷】
麻風(fēng)的癥狀，如不消褪的特征性皮疹，觸覺(jué)喪失，特別是由肌肉萎縮引起的畸形，對(duì)麻風(fēng)病的診斷提供了強(qiáng)有力的線索。對(duì)皮膚組織標(biāo)本進(jìn)行顯微鏡檢查可以肯定診斷。既沒(méi)有血清試驗(yàn)亦沒(méi)有培養(yǎng)被用于診斷。
【預(yù)防和治療】
過(guò)去，由麻風(fēng)病造成的畸形遭到排斥，患者常常被隔離于專門(mén)機(jī)構(gòu)或居留地。在某些國(guó)家，這種做法似很普遍。雖然早期治療能預(yù)防或糾正最主要的畸形，麻風(fēng)病患者更易于遭受精神上和社會(huì)方面的問(wèn)題。
然而，隔離是不必要的。有傳染性的麻風(fēng)病僅只是沒(méi)有處理的瘤型麻風(fēng)，并且甚至這種類型亦不容易傳染給另外的人。況且，多數(shù)人是自然對(duì)麻風(fēng)病有免疫性，只有那些與感染者在一個(gè)家庭相處一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間的人有危險(xiǎn)發(fā)展成麻風(fēng)感染。醫(yī)護(hù)麻風(fēng)病人的醫(yī)生和護(hù)士未顯示出有增加感染的危險(xiǎn)。
抗生素能停止麻風(fēng)病的進(jìn)展或者甚至治愈本病。因?yàn)槟承┓种U菌可以對(duì)特定的抗生素耐藥。醫(yī)生可以給予一種以上的藥物，特別是對(duì)瘤型麻風(fēng)患者。氨苯砜為最常用于治療麻風(fēng)病的抗生素，價(jià)格相對(duì)便宜且使用一般是安全的。它僅偶然地引起過(guò)敏性www.med126.com皮疹和貧血。利福平較貴，但作用甚至較氨苯砜強(qiáng)，利福平最嚴(yán)重的副作用是肝損害和流感樣癥狀。其余的可用于麻風(fēng)的抗生素包括氯苯吩嗪、乙硫異煙胺、米諾環(huán)素、甲紅霉素和氧氟沙星。
抗生素治療必須持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，因?yàn)榧?xì)菌難于清除。決定于感染的嚴(yán)重性和醫(yī)生的判斷，治療可以持續(xù)6個(gè)月到若干年。很多瘤型麻風(fēng)患者，在其余生一直服用氨苯砜。
