汗者，水也，腎之所主也。內(nèi)藏則為液，上升則為津，下降則為尿，外泄則為汗。而所以外泄，則火之所蒸發(fā)也。火屬心，故謂汗為心之液�；鹗⒄�，雖表固亦出；不盛者，必表疏乃出。自汗者，非因發(fā)表而汗自出也，其出無(wú)時(shí)，火退乃已。傷風(fēng)傷寒，皆熱蒸汗出，中暑病濕亦然。五志過(guò)極則生火，亦汗出。（如驚則心神浮動(dòng)飛越，汗隨出可見(jiàn)。)勞動(dòng)則生火，飲食則長(zhǎng)氣，（《經(jīng)》云∶食入于陰，長(zhǎng)氣于陽(yáng)。
氣屬于陽(yáng)，氣有余便是火也。)房事則精泄于下，火散于上，故皆汗出�；鹪诶铮瑒t汗隨臟腑出；火在表，則汗從經(jīng)脈出。（如太陽(yáng)傷風(fēng)，熱在皮膚，則翕翕汗出，乃肌表之汗也。陽(yáng)明胃實(shí)，則蒸蒸汗出，乃胃府之汗也。翕翕、蒸蒸皆熱貌，翕字為合羽，其身如合羽所覆，捫之自溫；蒸蒸則如炊籠騰越，捫之熱氣透手也。)
春夏氣浮，汗出肌膚。秋冬氣沉，汗出骨髓，故筋骨之疾宜汗者，當(dāng)于冬至后發(fā)之。
自汗，舊云表虛，然不可概論。如傷寒其始無(wú)汗，后傳陽(yáng)明即自汗，豈前者表實(shí)，后者表虛gydjdsj.org.cn乎？（前之無(wú)汗，則陰邪凝固使然，無(wú)論其人平素表實(shí)無(wú)汗，即表虛亦無(wú)汗。
后傳陽(yáng)明，熱盛蒸越，無(wú)論其人平素表虛有汗，即表實(shí)亦有汗。問(wèn)∶太陽(yáng)傷風(fēng)有汗，用桂枝湯，非表虛乎？曰；
傷風(fēng)有汗，有汗則表疏，故謂之虛。是因有汗而表虛，非因表虛而有汗也。因表虛而有汗，則重實(shí)表；因有汗而表虛，則重散熱。其用桂枝，是發(fā)散風(fēng)邪，非固表也，固表乃其兼能耳。)有實(shí)火，有虛火，陽(yáng)虛，（即東垣補(bǔ)中益氣證。)
陰虛，（即血虛。)腎陽(yáng)虛，腎陰虛，皆發(fā)熱，皆虛火也�；鹧讋t身溫汗熱而膚澀，陽(yáng)虛則身涼汗冷而膚滑。（陽(yáng)衰則衛(wèi)氣不固，gydjdsj.org.cn/wsj/又陽(yáng)虛則不能內(nèi)守，而易于浮越也。然亦有熱極而反出冷汗者，蓋熱聚于內(nèi)，肌膚反冷，膚冷故汗亦冷也�；蚝惯^(guò)多，陽(yáng)從汗脫所致。然熱甚汗多而脫者，其汗必先熱，后乃冷耳。丹溪謂熱極反汗冷，乃火盛兼水化，其說(shuō)牽強(qiáng)。)盜汗者，寤時(shí)無(wú)汗，寐時(shí)汗出，如盜乘人睡熟而出也。人寤則氣行于陽(yáng)，寐則氣行于陰。若其人表陽(yáng)虛者，遇寐而氣行于里之時(shí)，則表更失所護(hù)而益疏，即使內(nèi)火不盛，而陽(yáng)氣團(tuán)聚于里，與其微火相觸發(fā)，亦必汗出。若內(nèi)火素盛，兩陽(yáng)相搏，陰液被擾，雖表固者，亦必潰圍而出矣。（其人陰虛尤易動(dòng)。)及其醒覺(jué)，則陽(yáng)氣還出于表，而汗自止。傷寒之盜汗亦然，蓋邪在半表半里時(shí)，寤則氣挾邪還于表，陰得安靜不擾，故無(wú)汗；寐則氣挾邪入于里，陰被擾而不寧，故汗出也。（丹溪謂雜證之盜汗，有陽(yáng)虛，有陰虛，大病后陰氣未復(fù)，遺熱未清，或勞役、七情、色欲之火，或飲食積熱，皆足耗損精血。陰氣既傷，陽(yáng)火獨(dú)旺，內(nèi)蒸成汗也。)
心孔汗，別處無(wú)汗，獨(dú)心孔一處有汗。由思慮過(guò)多，心神浮越使然。頭汗，別處無(wú)汗，熱不得外越，但上蒸也�；蛞螯S郁未發(fā)，或因濕家誤下，或因水結(jié)胸蒸，或因火劫熱迫，或因陽(yáng)明蓄血，或因熱入血室，并詳《傷寒論》。手足汗，別處無(wú)汗，脾胃之熱達(dá)于四肢也。（脾胃主肌肉、四肢，熱達(dá)于肌肉則體汗，若達(dá)于四肢則手足汗耳。)冬月足多汗，氣降也。又有手足汗，屬脾胃虛寒，不能營(yíng)運(yùn)津液，乘虛陽(yáng)外越，（虛陽(yáng)被寒所逼外越。)而橫溢于四肢者。如陰盛而yin雨滂沱，其汗必冷，與實(shí)熱之汗（其汗必?zé)?不同。
脫汗。陰盛格陽(yáng)，汗從陽(yáng)脫，味淡不咸，（久藏之液則咸，若才經(jīng)氣化之液則淡，咸者已經(jīng)出盡，并新化之液亦出，則津隨氣脫可知矣。)如珠不流，（無(wú)繼故也。為絕汗，)不治。（淋漓如雨，拭揩不及，及液涸而火正炎，熬煎如膠之粘者，皆難治。)
自汗屬熱者，宜清火，胃實(shí)者宜下，涼膈散、白虎湯、（并見(jiàn)發(fā)熱。)承氣湯（見(jiàn)大便不通)酌用。氣虛者，生脈散（見(jiàn)中暑)、補(bǔ)中益氣湯（見(jiàn)氣)，加麻黃根、浮麥。血虛者，當(dāng)歸六黃湯加地骨皮。血?dú)獠⑻撜�，黃 建中湯（見(jiàn)勞倦)。自汗畏冷，雖炎天必棉衣，乃火郁伏于內(nèi)，不達(dá)于表，故外畏寒而內(nèi)實(shí)熱也，防風(fēng)湯。濕痰自汗，須去痰導(dǎo)濕。每飲食即汗出，益胃散。不論冬夏，額上長(zhǎng)有汗出，因醉后當(dāng)風(fēng)致之，名曰漏風(fēng)，漏風(fēng)湯。
病后汗常出，察其人精神飲食日增，是余邪欲散也，不須治之。若陰氣未復(fù)，邪熱尚存，須與清理。陽(yáng)虛陰乘，（陰寒之氣一逼，則虛陽(yáng)浮越，而汗隨出矣。)因自汗而厥者，黃建中湯（見(jiàn)勞倦)加附子，或 附湯。盜汗，當(dāng)歸六黃湯主之，無(wú)內(nèi)熱者，（表虛者，即內(nèi)無(wú)火，而寐時(shí)陽(yáng)氣入里，久亦擾陰汗出)。防風(fēng)湯、白術(shù)散。肝火，當(dāng)歸龍薈丸，（見(jiàn)脅痛。)有身熱加地骨皮、柴胡、黃 、秦艽。肝虛加酸棗仁、實(shí)加龍膽草。右尺實(shí)大，黃柏、知母。脾虛，參、術(shù)、白芍、山藥、白扁豆、浮麥。經(jīng)霜桑葉末，茶調(diào)服。心虛熱而陰氣不斂者，睡則多驚，酸棗仁湯。心實(shí)熱者多煩，當(dāng)歸六黃湯加連翹、丹皮、竹茹。虛勞盜汗，青蒿散。
