王肯堂曰∶頤發(fā)生于顴骨之下,腮頷之上,耳前一寸三分,古云不治,屬足陽明胃經(jīng)熱毒上攻。gydjdsj.org.cn若治不得法,延及咽嗌潰爛,穿口不食者死。(《準(zhǔn)繩》)
又曰∶《素問》云∶腎熱者頤先赤。故頤屬足少陰腎經(jīng)也。而今醫(yī)師以耳后一寸三分發(fā)銳毒者,名曰發(fā)頤,則是少陽分野,而薛氏亦以為屬足少陰經(jīng),當(dāng)補(bǔ)腎水者,何也?蓋腎為相火之宅,宅完且固,而火得歸息焉,則治腎正所以治少陽也。此證傷寒汗出不徹者,多患之。亦有雜證客熱,久而不散,而發(fā)于頤者,宜以藥速消散之。失治成膿,則費(fèi)手矣。倘誤服克伐之藥,而不滋補(bǔ)其氣血者,即穿口破唇而死。
申斗垣曰∶頤發(fā),乃足陽明胃經(jīng)多氣少血,在唇旁腮上頰車穴、(穴在耳下曲頰端陷中。)大迎穴。(穴在曲頷前一寸三分陷中動(dòng)脈。)上下左右相同,雙發(fā)最兇。如腫痛不可忍者,八日可刺。膿汁出,四畔軟者生;如反硬,牙關(guān)緊,不能食,似蜂窠涓流黃水,十無一生。女子患此,gydjdsj.org.cn/sanji/主四五日死。(《啟玄》)
頤發(fā)(圖缺)
竇漢卿曰∶發(fā)頤乃傷寒發(fā)汗未透而成。在頭耳一寸三分、在心窩兩脅、在身者可治;在身后,相連咽喉,恐毒瓦斯內(nèi)攻,難進(jìn)飲食藥餌,鼻流清膿,兩耳閉塞者,即死不治。
陳實(shí)功曰∶發(fā)頤又名汗毒。此癥原因,風(fēng)寒用藥發(fā)表未盡,日久傳化為熱,不散,以致項(xiàng)之前后結(jié)腫疼痛。初起身熱口渴,當(dāng)用柴葛湯清熱解毒;如患上紅腫熱痛者,如意金黃散敷之。(《正宗》)
又曰∶如身涼不渴者,宜牛蒡甘桔湯。
馮魯瞻曰∶頭痛腫大如斗,是天行時(shí)疫,大頭病也。夫身半以上,天之氣也;身半以下,地之氣也。邪熱客于心肺之間,陽明少陽之火復(fù)熾,且感天地四時(shí)瘟疫之氣,所以上焦壅熱不散,干犯清道,濕熱上乘巔頂而為腫,木挾火邪而為痛,甚至潰裂膿血,復(fù)染他人,所以謂之疫癘。輕者名為發(fā)頤,腫在兩耳前后,有以承氣下之,瀉胃中之實(shí)熱,是誅伐太過矣。治法不宜藥速,速則過其病,所謂上熱未除,中寒復(fù)生,必傷人命。宜用緩藥,徐徐少與;再視腫勢(shì)在于何方,隨經(jīng)治之。陽明為邪,首大腫;少陽之邪,出與耳前后也。大概普濟(jì)消毒飲主之。
牛蒡甘桔湯 頤毒表邪已盡,耳項(xiàng)結(jié)腫,微熱不紅,疼痛者。
黃連 赤芍藥 桔梗 廣陳皮 蘇木 牛蒡子 川芎 天花粉 甘草 水煎服。
汗頤 腮
平頭紅豆(即平常紅豆,每升用生姜四兩,取自然汁拌曬,研為細(xì)末)
用雞蛋清調(diào)敷,中留一孔透氣,干以蔥汁潤之,一日立消,又且定痛。