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針灸拔罐:王正龍關(guān)于強直性脊柱炎、重癥肌無力治療的論述

關(guān)于王正龍疑難雜癥的治療(19)痿證(強直性脊柱炎、重癥肌無力)的原因,關(guān)于王正龍疑難雜癥的治療(19)痿證(強直性脊柱炎、重癥肌無力)的相關(guān)知識。  強直性脊柱炎多發(fā)于16~30歲之間,西方白人發(fā)病率在千分之四,男性多于女性,主要原因就是由于房事過度(或手yin)造成的。腰椎的運動全憑真陽扶持,房癆就會造成真陽虧損,腰椎是人體的運動樞紐,足太陽膀胱經(jīng)和督脈都在此轉(zhuǎn)樞,倘若精氣虧損而不能樞轉(zhuǎn),腰部的氣血就容易凝滯,寒濕之邪就會乘虛而入,于是就會產(chǎn)生痛感,醫(yī)生往往因此會給患者大量服用滋陰補腎的藥物,從而導致寒濕之邪侵入并停滯于腰脊,抑制真陽的運行,天長日久便會導致使患者脊柱強直而難于屈伸,中醫(yī)稱之為「痿痹」。也就是說,強直性脊柱炎是由于醫(yī)生的誤治造成的。 如今的醫(yī)生都認為此病屬于經(jīng)絡(luò)閉塞,卻不知屬于元陽虧損,都一味地給患者大量服用逐瘀通絡(luò)的藥物(如螞蚊、蜈蚣、蝎子等),卻從未見哪位醫(yī)生為患者服用袪寒興陽的藥物,從而導致患者的元氣因為破瘀的原因而更加受損,逐漸使得強直性脊柱炎日趨加重。

    事實表明,許多患者在經(jīng)過醫(yī)生治療以后,發(fā)病的頻率反而加快了,這就是在沒有恢復元氣的情況下濫用活血化瘀通絡(luò)以及激素藥物的緣故,因為化瘀通絡(luò)的藥物必須利用元氣才能發(fā)揮作用,如果對元氣不能加以恢復和補充,必然就會損傷元氣。而激素則是通過抽取剩馀的元氣,以達到暫時消除癥狀的目的。

    現(xiàn)代中醫(yī)還經(jīng)常用滋陰潤燥、活血通絡(luò)的藥物治療強直性脊柱炎,以為滋陰可以滋潤宗筋,使硬化的宗筋組織變軟。此說似乎有理,其實極為荒謬!這又不是用水發(fā)牛蹄筋兒。

    「陰虛陽盛」尚可滋陰,而「陰盛陽虛」卻絕對不可滋陰。觀強直性脊柱炎患者精神萎靡、行動無力,皮膚干燥,肌肉萎縮,明明是「陰盛陽虛」證,明明是「陽(虛)不能化陰(邪)、陽(虛)不能生(真)陰」的表現(xiàn)。

    若是「陰虛陽盛」證,用數(shù)劑清涼的藥就可以使患者康復,為何所治患者多年未愈,并且病情繼續(xù)加重?許多醫(yī)生還恬不知恥地說:「現(xiàn)代醫(yī)學尚有缺陷之處,所以不能治愈,能維持就算萬幸了!

    《內(nèi)經(jīng)》上明明白白地說:「津液存焉,氣化則能出焉。」所謂「氣化」,就是用興陽之法。

    西醫(yī)只知消炎,不知元氣虛實,所以也不能治愈此類疾病。無怪乎中西醫(yī)的專家教授們說:「這種病能夠維持不發(fā)展就是奇跡了!苟,強直性脊柱炎這個病名起得就不科學,因為不是由于炎癥引起的這種疾病,而是由于腎陽虛弱以及誤用寒涼藥物而引起的痹癥和炎癥。

    《內(nèi)經(jīng)》云:「治痿獨取陽明。」治療原則宜用大辛大甘以「守中扶陽」,中宮陽復,經(jīng)氣漸足,轉(zhuǎn)輸正常,痿證必愈。用藥如大劑甘草湯、甘草附子湯、附子湯、白通湯、附子理中湯之類,最后以大劑金匱腎氣湯恢復腎功能。對于強直性脊柱炎、重癥肌無力等初期或中期的病癥,皆可酌選。

    治療期間,骨節(jié)和肌肉會非常酸痛,這是真陽深入骨節(jié)、肌肉,疏通經(jīng)脈、驅(qū)趕陰邪的表現(xiàn),此時切不可停藥,盡量不吃激素類止痛藥(倘若挺不住,服用少許激素以緩解癥狀也是可以的),一旦挺過這一關(guān),就是另一番天地。

    若重灸關(guān)元穴、中脘穴(以中脘穴3壯、關(guān)元穴2壯作為比例,灸至800~1,000壯以上方能有效),可以將寒邪基本去除干凈,但濕邪卻不是灸法可以去掉的,因為腎精和脾精是不可能通過艾火獲得的,精不足則不能化濕行水,此時應該服用附子湯以化濕邪,待濕邪化盡,才能服用大劑金匱腎氣湯加懷牛膝20g,與附子理中湯交替服用,方獲大效,或者說能夠完全治愈。

    在使用灸法治療期間,骨節(jié)和肌肉非常酸痛的感受會很短暫,但會很強烈,尤其灸至500壯以后,脊椎(病灶)的鉆痛感才開始強烈,這是脊椎的經(jīng)脈開始開通的表現(xiàn),必須挺過這一關(guān)。每次灸完以后,都會有病情減輕的感受,患者自然會主動找醫(yī)生繼續(xù)施灸的。

    在服藥期間,強直性脊柱炎患者的脊柱會逐漸由強直變?yōu)榛罨,但需要三五個月的時間。而在此期間,人的真陽開始恢復,依然會不斷地在病灶上產(chǎn)生作用,腰腿部仍然會感到疼痛,甚至會很強烈。此時服用腎著湯加減,可以使痛感很快傳至腳部。

    腎著湯加減方:炮附子30g、淡干姜20g、云茯苓40g、炒白術(shù)20g、生甘草15g、北細辛5g、懷牛膝20g。痛去藥止。注意,酸痛重的感覺由腰部傳向腿或腳就是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),而腿部疾病傳向腰部就是惡化的表現(xiàn)。

    而且,重灸一次只能治愈一半,必須在三個月后再重灸一次,方能基本治愈。期間可服用附子湯以化濕邪,恢復體力。若初患此病,脊椎尚未強直變形,只服附子湯即可。注意事項應認真參考《灸法直論》以及《方藥闡真》的內(nèi)容。

    另外,若配合「鋪灸」法,對于強直性脊性炎的治療效果頗佳。

    鋪灸–又稱「長蛇灸」用1cm厚、4cm寬的蒜泥,從大椎穴鋪至長強穴,其上放置首尾連接的剝?nèi)ゼ埰さ陌瑮l,將長蛇艾條的前、中、后同時點燃,總共灸三長條,然后輕輕鏟去蒜泥,并用溫水沖洗患者施灸處,并用細毛巾沾干水分,按一般性燙傷處理(涂一些紫藥水)即可。當天夜間體中會覺燥熱難眠,次日即愈。治療時間宜在仲夏。灸后,輔以大劑附子理中湯、金匱腎氣湯,停服一切西藥。(參考杭州《羅詩榮臨證經(jīng)驗》)

    注意,病情較輕的患者,可以用服藥的方法治療,而病情較為嚴重的患者,就必須使用重灸法,甚至用「鋪灸」法。如果病情較輕,「鋪灸」的艾條長度可以根據(jù)病灶的長度而定,可以加快脊柱的活化速度。但是,必須在服藥或重灸后,元氣基本恢復的情況下使用。如果只是單地使用「鋪灸」,只會使患者白白忍受痛苦,尤其對于中晚期的患者來說,是不會有什么療效的。

    在恢復期間,還要服用通竅活血湯15~20劑,以疏通脊柱椎體之間的血脈,來加速強直性脊椎的柔化過程。一般服3日休息1日,并每日服用附子理中丸一盒調(diào)理脾胃,休息之日服用金匱腎氣湯加懷牛膝20g。

    注意:脊柱強直較為嚴重的,比較難以自然恢復生理曲線,最后應該適當通過針刺「夾脊穴」(3~5個月),待關(guān)節(jié)稍有松動以后,施以推拿手法來放松勞損的肌肉和韌帶,才使患者徹底恢復正常。針刺「夾脊穴」時,還應該配以腎俞、大腸俞、環(huán)跳、委中、昆侖等穴,并用艾盒熏「腰4、腰5」以及「腎俞、大腸俞」。

    再者,患有此病的患者,在治療期間是不能進行體育鍛練的,因為患者屬于元氣大傷的狀況,鍛練更會損傷元氣,必然會使病情更加嚴重。西醫(yī)不懂元氣理論,所以讓患者鍛練的理論是非常錯誤的。必須用恢復元氣的治療方法,使元氣和臟腑功能恢復一半以后,才能開始鍛練,此時的鍛練,才會對恢復體力有所幫助。

    重癥肌無力的發(fā)病原因主要是房事過度、爭強好勝,由于意愿經(jīng)常得不到滿足而長期郁悶。所以,精氣虧損、氣滯不運,就會造成胸膈苦悶,從而使得脾胃升降運化功能紊亂,脾主肌肉,脾胃不和就會使得肌肉不得經(jīng)氣濡養(yǎng),就會轉(zhuǎn)化成為形體運動無力,輕度的患者服用四逆湯當歸四逆湯、附子湯、附子理中湯或葛根湯就可以治愈。重度的患者就必須使用兩次重灸法才能治愈,恢復期間應該服用大劑量的附子理中湯。患者可能在施灸后期出現(xiàn)吞咽困難、不思飲食、飲水即呃的現(xiàn)象,這是陽明、太陰經(jīng)脈被寒濕之邪所困,胃逆不降、肌肉無力(脾胃主肌肉)、足陽明胃經(jīng)脈的某些穴位出現(xiàn)包塊或斑疹等表現(xiàn),繼續(xù)施灸即可,不必害怕。腰部有酸痛重感覺時可服用腎著湯或附子湯加減。

    注意:一定要停服激素類藥物,否則極難恢復。因為服中藥是為了恢復精氣,而吃激素是在抽取精氣。抽取精氣容易而恢復精氣極難!(但服用中藥期間,使用少許激素臨時緩解一下癥狀也是可以的,比如暫時吃飯困難或無法行動者)。

    當歸四逆湯通脈補血,四逆湯袪全身寒邪,真武湯袪臟腑寒濕,附子湯袪經(jīng)絡(luò)寒濕,腎著湯袪腰間濕邪,附子理中湯恢復中焦運化功能,葛根湯恢復肌肉腠理功能。

    總之,治療疾病應以「扶正袪邪」為原則。治療期間,絕對禁止房事.


[ 本帖最后由 夢覺 于 2009/6/24 08:03 編輯 gydjdsj.org.cn/pharm/]
-----------謝謝夢覺,我現(xiàn)在就在重灸關(guān)元穴、中脘穴,已經(jīng)1200對了,同時服用四逆湯,感覺還可以,現(xiàn)在全身痛,有機會跟你學習嗎?我的QQ412489968
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原帖由 cxbbb 于 2009/6/24 13:22 發(fā)表
謝謝夢覺,我現(xiàn)在就在重灸關(guān)元穴、中脘穴,已經(jīng)1200對了,同時服用四逆湯,感覺還可以,現(xiàn)在全身痛,有機會跟你學習嗎?我的QQ412489968

1200對了,真好!
我現(xiàn)在是接受醫(yī)生一天10對灸,很慢,說慢慢吃飯元氣足了才能多灸!
-----------每天10對只是對身體特別差的人,我吃過藥有基礎(chǔ),現(xiàn)在我每天40-50對,可能不久就要灸好了,每天灸太少了沒有什么效果的。
-----------這個病針灸效果不錯
-----------樓上說的一對,是大艾柱還是小艾柱?
-----------兩位治療情況怎么樣呀?能否更新下,在下很關(guān)心
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