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醫(yī)師交流:結(jié)腸易激綜合征治驗一則[轉(zhuǎn)帖]

結(jié)腸易激綜合征
治驗一則
□ 雍履平 安徽省天長市中醫(yī)院
  結(jié)腸易激綜合征是以腹痛腹瀉、腹脹氣多、腸鳴或便秘交替為癥狀特點。多由精神緊張、情緒波動、恐懼、焦慮、失眠、勞累以及生活無規(guī)律所致,病程纏綿,我用調(diào)和肝脾、調(diào)和心脾和溫腎益脾法治驗一則,現(xiàn)介紹如下。
  董某,男,42歲。腹痛、腹瀉、腹脹、腸鳴時輕時重10年余,每食葷冷加重,曾經(jīng)某醫(yī)院腸鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn),按結(jié)腸功能障礙予以中西醫(yī)治療,療效不佳?淘\:面萎神清,形體略瘦、腹瀉腹痛因飲食不當而發(fā)作。瀉后腹痛不減,腸鳴氣多腹脹,大便稀,時夾少量白色黏液,夜寐欠安,臍周輕壓痛,脈細弦,苔薄白舌紅舌體偏瘦,診斷為結(jié)腸易激綜合征。辨證為肝脾失調(diào),肝氣犯脾。治宜調(diào)和肝脾,稍佐安神化滯。方用白術(shù)芍藥散化裁作湯。藥用:杭白芍30克,炒白術(shù)10克,陳皮10克,防風6克,炒建曲10克,合歡皮10克。夜交藤30克。水煎5劑服后,腹瀉、腹痛、腸鳴減輕,原方再投10劑,諸癥消失。復擬丸劑以鞏固療效,處方:杭白芍600克,炒白術(shù)200克。防風120克,陳皮200克,炒建曲200克,合歡皮120克,夜交藤120克。上藥烘干粉碎如面。水泛為丸如綠豆大小,每次5克,1日3次。連服3個月后,腹痛腹瀉等癥未見復發(fā)。
  體會:患者胃腸功能障礙而見腹瀉腹痛伴少寐等癥,從調(diào)和肝脾入手,是因肝主疏泄,相當于情緒活動對植物神經(jīng)系統(tǒng)影響,脾主運化,相當于消化系統(tǒng)的消化與吸收功能,而肝屬木,脾屬土,肝氣不舒不但不能疏土反而克土。方中白芍重劑瀉肝、柔肝;白術(shù)健脾,陳皮理氣;防風疏肝舒脾,配合合歡皮、夜交藤解郁安神,建曲化滯,使肝舒脾悅,故收效滿意。


-----------不著經(jīng)典.終是無根之木,無源之水.
-----------用痛瀉要方,完全對證.
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