克羅恩病是炎癥性腸病的一種,為慢性復(fù)發(fā)性,程度比
潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重,現(xiàn)在的這個(gè)病的人越來(lái)越多,還都是年輕人。西醫(yī)對(duì)此病的發(fā)病原因未明,因此無(wú)法有效根治,只能長(zhǎng)期用藥控制,減少?gòu)?fù)發(fā)。用藥一般包括璜胺類(lèi)藥物,價(jià)格昂貴。還有激素和硫唑螵呤,這兩種藥毒性很大,對(duì)肝腎功能和白細(xì)胞都有影響,激素還會(huì)導(dǎo)致
骨質(zhì)疏松。因此西醫(yī)對(duì)此病無(wú)計(jì)可施,可能是此病未除又得新病。
不知中醫(yī)對(duì)此病有何良策,還請(qǐng)各位高手指點(diǎn)!
-----------患者,男,32歲。2002年10月3日因飲酒后出現(xiàn)陣發(fā)性上腹部絞痛,自行緩解。7d后因飲酒再次出現(xiàn)上腹部絞痛,呈陣發(fā)性,伴惡心、
嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,胃鏡見(jiàn)胃內(nèi)大量潴胃液,考慮為幽門(mén)梗阻,予對(duì)癥治療,效果不明顯。11月8日在我院行胃鏡檢查,胃內(nèi)及十二指腸球部未見(jiàn)異常,十二指腸降部及空腸上段各有1處2.0cm×2.0cm潰瘍,質(zhì)硬,底部被覆白苔,潰瘍間見(jiàn)正常粘膜;顧z病理為:炎性粘膜組織及潰瘍部變性壞死組織。
臨床及病理診斷:克羅恩病。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血、尿、糞常規(guī)及血液生化無(wú)異常。
腹部B超:肝、膽、胰、脾、雙腎無(wú)異常。
結(jié)腸鏡檢查:直腸粘膜多處片狀充血、糜爛。
診見(jiàn):舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦。
中醫(yī)辨證:胃腸濕熱交阻。
予奧硝唑0.5g靜脈滴注,每日1次,7d。
同時(shí)服用中藥顆粒劑,予健脾益氣、活血化瘀、清熱解毒法治療。
處方:
黃芪20g,
肉桂6g,地丁10g,
厚樸10g,
枳實(shí)10g,酒軍10g,
白芨10g,
蒲公英10g,煅瓦楞10g,
白芍10g,
甘草10g,
烏藥10g,
當(dāng)歸10g,
丹參10g。
每日1劑,加水200ml,100ml2次/d口服,3d后惡心、嘔吐、
腹痛癥狀消失。
治療1個(gè)月,2002年12月10日復(fù)查胃鏡,見(jiàn)兩處潰瘍已基本愈合。出院后囑繼續(xù)服藥以鞏固治療。
本例腹痛劇烈,痛點(diǎn)固定,舌質(zhì)紅,苔薄黃而膩,屬濕熱內(nèi)蘊(yùn),氣滯血瘀,故予益氣健脾、清熱解毒、活血化瘀法治療.
-----------多謝回復(fù)。他這個(gè)是臨床治愈吧,潰瘍愈合只能算是暫時(shí)好轉(zhuǎn)吧。如果能根治就好了。另外,如果伴發(fā)小腸狹窄怎么辦?