浮脈主風(fēng)、洪脈主火、實脈主熱、數(shù)脈主熱、緊脈主寒、滑脈主痰、沉脈屬陰、遲脈屬寒、細(xì)脈不足、微脈不足、虛脈不足、弱脈不足。
以上脈象,諸書言:浮主風(fēng)也,洪與實、數(shù)、緊、滑主火、主熱、主寒、主痰也。予謂浮脈未可遽為風(fēng)。洪、大、實、數(shù)、緊、滑未可遽慨為火、為熱、為寒、為痰也。沉、遲、細(xì)、微與虛、弱,亦未可遽概為陰、為寒、為不足、為虛損也。要知外感脈浮,而病現(xiàn)頭疼身痛,發(fā)熱惡風(fēng)、自汗、鼻筑流清,始可以言風(fēng)也。若內(nèi)傷已久,元氣將脫之候,脈象亦浮,猶得以風(fēng)言之乎。洪、大、實、數(shù)之脈,而病現(xiàn)發(fā)熱惡熱,煩躁,口渴飲冷,譫語,口臭氣粗,二便閉塞之類,始可以言火、言熱也。若內(nèi)傷已久,元氣將脫之候,脈象有極洪、極長、極實、極數(shù)、極勁之類,又尚得以時行火熱證言之乎?緊寒、滑痰之脈,而病現(xiàn)身疼,發(fā)熱畏寒,gydjdsj.org.cn/rencai/與吐痰不體之類,始可言寒邪痰濕也。若內(nèi)傷已久,元氣將脫之候,脈象亦有極緊、極滑之形,又尚得以寒痰目之乎?沉、遲、細(xì)、微、虛、弱之脈,而病現(xiàn)面白唇青,少氣懶言,困倦嗜臥之類,乃可以言不足,言虛寒,言陰陽兩傷。若外邪深入,協(xié)火而動,閉其清道,熱伏于中,陽氣不達(dá)于四末,四肢冰冷,惟口氣蒸手,小便短赤而痛,此為陽極似陰,又尚得以氣血虛損言www.med126.com之乎?總之,脈無定體,認(rèn)證為要,陰陽內(nèi)外,辯察宜清。雖二十八脈之詳分,亦不過資顧問已耳。學(xué)者茍能識得此中變化,便不為脈所囿矣。