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現代院外急救手冊:第三節(jié) 有毒動物中毒的急救

一、癩蛤蟆中毒的急救(一)主因癩蛤蟆又稱蟾蜍,其耳下腺及皮膚腺內含有的有毒白色漿液,國呀成中藥為蟾酥。吃蟾酥過理,傷口直接接觸其毒,被其毒污染食物以及食用含毒的蟾酥都可引起中毒。(二)判斷食用蟾蜍史,食后30分鐘到1小時即可發(fā)病。有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、…

一、癩蛤蟆中毒的急救

(一)主因

癩蛤蟆又稱蟾蜍,其耳下腺及皮膚腺內含有的有毒白色漿液,國呀成中藥為蟾酥。吃蟾酥過理,傷口直接接觸其毒,被其毒污染食物以及食用含毒的蟾酥都可引起中毒。

(二)判斷

食用蟾蜍史,食后30分鐘到1小時即可發(fā)病。有惡心嘔吐腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛,出汗,口唇及四肢麻木,心律失常,血壓下降,體溫不升,四肢厥冷;晚期呼吸淺慢而不規(guī)則,口唇紫紺等。

(三)急救

1.臥床休息,專人管理,觀察病情。

2.排毒可催吐,早期病人嘔吐對排毒有利,不必止葉;也可大量飲茶水。

3.中毒甚者速送醫(yī)院急救。

二、魚膽中毒的急救

(一)主因 魚類膽汁中含有組織胺、膽鹽及氰化物等劇毒物質。魚膽常被作為治gydjdsj.org.cn/shiti/病的偏方,食入過多都會引起中毒。

(二)判斷  有服用魚膽名,常在食入2~5小時后發(fā)病,并出現以下癥狀。

1.消化系統(tǒng):惡心嘔吐,腹部隱痛和絞痛,腹瀉,肝區(qū)痛,肝腫大和黃疸。

2.泌尿系統(tǒng):腰痛、尿少、浮腫、蛋白尿,尿鏡檢有管型和紅細胞,甚至腎臟衰竭。

3.循環(huán)系統(tǒng):血壓先升后降,心跳有奔馬律,休克

4.神經系統(tǒng):神志模糊、譫妄、煩躁不安、抽搐,甚則昏迷。

(三)急救

1.病人臥床安靜休息,專人看護,多飲水、低蛋白、低鹽飲食。

2.如有浮腫,可暫時限鹽限水。

3.重者需速送醫(yī)院搶救。

三、動物肝急性中毒的急救

(一)主因 動物肝含有維生素A、D,食了對人體健康有利,同時它又含有痙攣毒素和麻痹毒素。食動物肝地多即會中毒。吃魚肚油過多也會中毒。

(二)判斷  有吃動物肝臟或過量魚肝油史,食后1~5小時發(fā)病。有惡心嘔吐,肝大而有壓痛,頭痛,頭暈,面紅、眼紅,嬰兒囪囟門多隆起。進一步惡化,腹痛、腹瀉、畏寒發(fā)熱,脫皮。

(三)急救

1.病人臥床休息,停服魚肝油。

2.可催吐。

3.煩躁不安者可給安定10~20mg

肌肉注射。

4.一般輕癥就地搶治,重者或嬰兒送往醫(yī)院搶治。

四、河豚魚中毒的急救

河豚魚又稱鲀魚、氣泡魚,種類繁多,肉鮮。河豚魚所含河豚毒素及河豚酸,為劇毒成分,它主要存在于河豚魚的卵巢、睪丸,肝臟及魚子中,有時肉中也有此毒素,能使神經中樞、神經末梢發(fā)生麻痹。這種毒素經蒸煮、日曬、鹽腌不能消除,因此,食用河豚魚者常發(fā)生中毒。

河豚魚,我國有40多種,其特點是有4人大板牙,腮孔無肋蓋,無第一背鰭,嘴小。體裸無鱗,呈圓桶型,前粗后細。其毒素為神經毒素。中毒特點是潛伏期短,病死率高。中毒后口唇發(fā)麻,惡心嘔吐,無力,酒醉步態(tài),甚者四肢麻木等。1984年王德首報導,河豚魚急性中毒12例,其中死亡9例,病死率為75%。另有報道5條小河豚魚毒死6人。用高溫121攝氏度蒸氣處理2小時,仍不能祛解魚毒。

(一)主癥 食后2小時內出現惡心嘔吐、口渴、腹瀉等。隨之口唇、舌尖、指尖麻木,四肢肌肉麻痹,行走不穩(wěn),癱瘓。甚者血壓下降、言語不清、心律失常、瞳也散大、昏迷、呼吸困難。常死于呼吸、循環(huán)衰竭。

(二)急救 一旦發(fā)生中毒分秒必爭搶救。

1.輕者當聲催吐:用筷子或壓舌板刺激咽部催吐,或口服1%硫酸50~200ml水溶液催吐。

2.洗胃:用1:2000高錳酸鉀液或0.5%藥用炭懸浮液反復洗胃?诜硫酸鈉硫酸鎂20g導瀉。緩慢靜脈注射丁溴東莨菪堿20mg/次,3次/日,維持1~2天。

3.補液:靜脈滴注10%葡萄www.med126.com糖1000l加入維生素C0.5g,能加速排毒。

4.吸氧;呼吸衰竭時吸氧,還可用尼可剎米、山梗菜堿、安納咖等藥物,參照說明書用量,交替注射。

5.升壓:血壓下降可用阿拉明、多巴胺等升壓藥。應呼急救站來援救或送醫(yī)院。

(三)預防

1.加強宣教,春季多見。

2.加強管理,市售部門不能混雜出售。

3.嚴格加工,去頭、去皮、去內臟。

4.魚肉反復沖冼,用堿水去毒后再制作。

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