傷暑條辨第一
傷暑初起，無汗惡寒，頭痛身熱，渴不引飲，舌白嘔惡，此邪初襲衛(wèi)。宜用香蕾飲(1)加杏仁、薄荷、通草、豆卷，連翹、大力、絲瓜葉等味，汗解可也。
暑必挾濕，先傷氣分。凡人靜坐納涼，暑風(fēng)乘襲，肌表因之，陽被陰遏，腠理閉郁，發(fā)為頭痛身熱，惡寒無汗等癥。鈏濕蘊化熱，勢漸燎原，胃液不升則口渴，濕邪內(nèi)蘊則不引飲，肺氣失宣則煩而欲嘔。兼之舌白苔膩，脈形緩大，無非挾濕而然。洽用香薷者，體輕浮而性溫泄，乃夏令之麻黃，善于走表，加杏仁宜肺，薄荷，大力祛風(fēng)，連翹，豆卷、通草泄?jié)袂鍩�，是邪在衛(wèi)分，宜先汗解，杜其傳里之患矣。
(1)香蕾飲：本條所指香蕾飲，乃宗其方義，故下文注解中，只取君藥香蕾一味，余皆舍而不用，下"伏暑條辨第一"同。
傷暑條辨第二
傷暑既汗，頭痛雖減，熱仍不解，舌白漸黃，脈洪口渴，此邪不汗解，熱延氣分。宜用白虎湯·加杏仁、通草、連翹、淡竹葉、枇杷葉;若頭痛未止，再加葛根、薄荷，清涼解散也。
承上條，既發(fā)汗而熱不解，則衛(wèi)外之邪漸傳氣分。故頭痛減，而舌轉(zhuǎn)黃，至脈洪口渴，則氣熱盛也，用白虎湯直清陽明氣分。如頭額仍痛 外邪未盡，必加葛根、薄荷走表祛風(fēng)，以頭為清陽，非風(fēng)藥不能到也。
傷暑條辨第三
傷暑不惡寒而發(fā)熱，身痛嘔吐，溺赤便瀉，此邪布三焦，上下交征。宜用六一散合黃芩湯加杏仁、厚樸、赤芩、豆卷，粉葛根、連翹等味，清泄三焦也。
此與前條同是上焦之病，而溺赤便瀉，則已傳布三焦，又與（仿寒論)中三陽合病下利之義同。蓋既汗不解，清氣分亦不解，則邪無出路，必致下傳面為瀉也。故仿六一散合黃芩湯加杏仁，葛根、厚樸、連翹、www.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/赤芩、豆卷，俾三焦表里之邪一齊盡解，庶為周至爾。
傷暑條辨第四
傷暑汗出，身不大熱，而舌黃膩，煩悶欲嘔，此邪踞肺胃，留戀不解。宜用黃連溫膽湯，苦降辛通，為流動之品，仍冀汗解也。
此條汗出而不大熱，是衛(wèi)分之邪既解，但舌黃欲嘔，又為邪阻肺胃，氣分未清。用溫膽湯辛以通陽，加黃連苦以降逆。不用甘酸膩濁，恐留連不楚耳。
傷暑條辨第五
傷暑六七日脈洪而數(shù)，口渴，舌干苔紅(1)，此熱劫胃津，氣血燔蒸。宜用玉女煎加鮮石斛、花粉、麥冬、梨汁、蔗漿等味，兩清氣血也。
上條表邪解，而余邪逗留。此條表邪傳里，由氣及血，亢陽偏燎，消爍津液。所以口渴舌干，色紅少苔，濕盡化熱，兼之脈洪數(shù)，而煩渴喜飲，其亢熱不獨在氣，而兼在血矣。故用玉女煎兩清氣血，加花粉、石斛、麥冬、梨汁、蔗漿，甘寒生津，不致舌黑神昏為要。
(1)舌干苔紅，似作"舌紅苔干"義較妥。
傷暑條辨第六
傷暑熱甚，口渴，舌黃尖繹，斑疹隱隱，神昏譫語，此氣分不解，而熱漸入營。宜用沙參、連翹、元參、桑葉、甜杏仁、花粉、鮮生地、羚羊角、鮮斛斛、鮮菖蒲、廣郁金、牛黃丸，芳香宣竅，為心營肺衛(wèi)兩清之也。
此條氣分不解,漸入營分者。以肺主氣，心主血，故口渴舌黃為氣熱，尖繹昏譫斑現(xiàn)，為營分受灼，若不兩清，病必不解。故用沙參 連翹，元參，花粉、石斛清氣熱，鮮生地，羚角、菖蒲、郁金，牛黃丸以透營邪也。
傷暑條辨第七
傷暑舌黃漸黑，尖繹底赤，神昏煩躁，斑疹透露，目赤齒枯，此邪既入營，氣分猶熾。宜用犀角地黃湯加元參、人中黃、鮮菖蒲、鮮石斛、青竹葉、牛黃丸等味，清營透邪也。
上條氣熱傳營，此條營既受邪氣猶未清。故舌黑尖繹底赤，仍帶黃苔，薄而干裂，甚至昏譫斑現(xiàn)，目赤齒枯，營分之熱已極。非藉犀角地黃湯涼血，合元參、中黃化斑，菖蒲、竹葉清心，牛黃丸芳香入絡(luò)，能清營熟，而兼透邪。若舌黑尖繹，黃苔厚燥，此為有地之黑，乃熱結(jié)胃腑，又宜涼膈散下之。
傷暑條辨第八
傷暑旬余，熱仍不解，舌繹焦黑，斑色或紫或黑，神昏妄笑，此熱熾血分，津枯邪滯。宜用犀角地黃湯加羚羊角、元參心、連翹心、鮮石斛、人中黃、鮮菖蒲、紫草、紅花、至寶丹等味，涼血透斑也。
此言營熱不解，而延入血分。故舌繹焦黑，血既被蒸，失于榮灌，則斑色或紫或黑，且心主血，心熱則血熱，血熱則昏譫妄笑。故用犀角地黃湯合紫草、紅花行血清熱，兼至寶丹芳香入絡(luò)，以透內(nèi)邪。若再不解,病必危矣。此舌黑而解繹者宜之，為無地之黑也。
傷暑條辨第九
傷暑熱甚，舌焦神昏，譫語妄笑，尋衣摸床，撮空理線，此邪盛正虛。宜用人參固本湯加牡蠣、白芍、元參、鮮石斛、鮮菖蒲、羚角、鉤藤等味，扶正透邪也。
此言營血熱熾，故舌黑昏譫，熱極傷陰，真元失守，故尋衣摸床，撮空理線，乃將危之兆。近世以尋衣摸床，撮空理線，為心胞熱極，不知此乃腎陽大傷，水不濟火，陽化內(nèi)風(fēng)，旋擾不息，有水火未濟之象。宜用人參，二地、二冬、甘草、牡蠣 白芍填陰濟陽、羚角、鉤藤清絡(luò)熄風(fēng)，庶幾可保萬一焉。
傷暑條辨第十
傷暑日多，舌黃焦黑，大便閉結(jié)，少腹硬痛，轉(zhuǎn)矢氣者，此有燥矢也。宜用小承氣湯加元明粉、鮮石斛、元參心、鮮菖蒲、生首烏等昧，化內(nèi)結(jié)而保胃津也。
舌赤苔黃，而兼焦黑，一如沉香色者，斯為有地之黑。熱爍既多，津枯邪滯，既難汗解，又難涼泄，且便閉腹硬，時轉(zhuǎn)矢氣，此仲景所云：轉(zhuǎn)矢氣者有燥糞也。急以小承氣合元明粉，生首烏，仿仲景急下存津，既不傷胃，又能化結(jié)，誠為至當(dāng)。
傷暑條辨第十一
傷暑曾經(jīng)吐瀉，舌黃而膩，胸膈不爽，此陽邪內(nèi)陷，將成痞結(jié)。宜用半夏瀉心湯，苦降辛通，毌使成結(jié)也。
按仲景《傷寒例》云(1)：痞氣每因表邪未盡，遽行攻下，以致陽邪乘虛內(nèi)陷，結(jié)于胸下，既不能下泄，又不能上散;上下久通，陰陽互結(jié)，心下有形，按之不痛，名曰痞氣。今暑濕之邪，初起雖與傷寒不同，然其吐瀉邪陷而成痞則一也。故用芩、連苦寒降熱，姜、夏辛溫通陽，俾熱泄陽通，使痞不攻自散矣。
(1)仲景《傷寒例》云：按今本《傷寒論，傷寒例》無此語。
傷暑條辨第十二
傷暑胸間痹痛，氣逆如阻，此結(jié)胸也。宜用小陷胸湯，加枳殼、桔梗、甘遂、郁金等味，滌痰開結(jié)也。
凡結(jié)胸之癥，必因其人中氣素虛，濁痰復(fù)盛，又感暑濁，交相互結(jié)，胸間因而作痛。宜用甘遂，半夏，瓜蔞以滌濁痰，佐入黃連，枳，桔，泄熱開胸。
傷暑條辨第十三
傷暑瘀熱不解、胸肋板痛，此血結(jié)胸也。宜用桂枝、紅花、瓜蔞，郁金、桃仁、赤芍、海蛤等味，消而且散。若少腹硬痛，小便自利，大便黑色，此蓄血也。宜用桃仁承氣湯祛瘀逐邪也。
前二條痞與結(jié)胸，皆言熱結(jié)在氣。此條結(jié)胸與蓄血，皆言熱結(jié)在血。其結(jié)在胸者，仿海藏桂枝紅花湯加瓜蔞，桃仁、海蛤，為表里并消，若結(jié)在少腹者，用桃仁承氣湯，為上下分消。仲景謂蓄血者，必小便自利，大便黑色：若小便不利者，乃熱結(jié)膀胱，非血結(jié)也。以此辨諸，最為明驗，學(xué)者詳之。
傷暑條辨第十四
傷暑熱久不解，神迷如寐，舌紅少津，饑不欲食，脈數(shù)無神，此熱傷胃陰，津不肯復(fù)。宜用復(fù)脈湯去姜桂，加地骨皮、鮮石斛、鮮谷芽等味，養(yǎng)胃和陰，以待一陰來復(fù)也。
此言熱久傷陰，胃津大損，故舌于干紅，而神疲多寐。余熱消爍則易饑，胃陰被傷則不飲食。用復(fù)脈湯養(yǎng)陰，石斛、谷芽養(yǎng)胃，俾熱去津還，而胃納自旺也。
傷暑條辨第十五
傷暑熱久，杳不知饑，舌干或赤或黑，而無苔膩，此鏡面舌也。以熱劫胃津，氣不化液。宜用西洋參、麥冬、霍山斛、知母、白芍、木爪、建蓮肉、鮮谷芽、甘草等味，甘酸化陰也。
凡熱病之后，舌干赤而光潔無苔者，此名鐿面舌，無論病祥如何，總宜滋陰為主。若黑而干赤無苔，此為無地之黑，乃陰傷液涸，急宜甘涼補陰。故用洋參、甘草、麥冬、谷芽，合白芍、木爪甘酸化陰，即甲己化土之義也;若見焦黑，熱勢尤甚，宜加生地、知母柔陰和陽。法雖如斯，而神機變化，則存乎其人焉。
傷暑條辨第十六
傷暑日多，身無大熱，脈軟神疲，默默如寐，喚之略應(yīng)，并不煩躁，此邪正混淆，濕濁蒙蔽，清補兩難。惟用鮮藿香葉、鮮稻葉、鮮荷葉，鮮佩蘭葉，鮮菖蒲，白蔻仁、益元散等味，辛涼清解，以化余邪也。
身不大熱，脈軟神疲，乃病退之象。但默默欲寐，喚亦不蘇，與飲則飲，不與不索，此余邪蒙繞三焦，清陽不得舒轉(zhuǎn)。清之則損其陽，補之則助其濕，最為兩難。惟宜藿香葉、稻葉、楓蘭葉、荷葉、菖蒲，俱用鮮者，取其質(zhì)輕氣薄，芳香驅(qū)濁，更加白寇仁、益元散，通陽宜氣，俾正不傷而濕可祛也。
傷暑條辨第十七
傷暑汗多身熱，經(jīng)旬不解，胸腹發(fā)出白瘖，狀如水晶粒，此濕邪化熱，氣液外泄。急宜洋參、連翹、甜杏、花粉，骨皮、銀花、麥冬、綠豆殼、鮮荷葉等味，清養(yǎng)氣液也。
身熱汗多，而病不肯解，正氣已虛，又見白瘖，是氣液外泄，不可再用疏散，以傷其氣。惟宜洋參、麥冬、銀花、綠豆殼，清養(yǎng)氣液而又兼化邪也。若舌紅少津，而食不甘味，即以復(fù)脈湯去姜桂，養(yǎng)陰益氣。更有舌淡少苔，而胃不加納，當(dāng)以六君子湯加牡蠣、白芍扶胃斂陰，勿因見瘖而躊躇莫進。近時醫(yī)輩，都以治痧之法治瘖。不知痧為太陰風(fēng)熱，斑為陽明火毒，其初見隱隱，固宜清之透之，若已見點粒，即宜解之化之，尚不敢恣意透泄，以虛其內(nèi)，而恐邪陷莫救也。至白瘖乃氣液外泄之候，若既現(xiàn)而再行疏泄透汗，其不致氣悅而斃者幾希矣。予見知醫(yī)之輩，不惟青年淺見者蹈此流弊，即皓首老成者，尚難觀覷破此關(guān)，故并及之，以質(zhì)諸高明，為是否耶？
傷暑條辨第十八
傷暑解后，胸腕不爽，舌淡不渴，脈緩不饑，此濕去陽傷。宜甩六君子去術(shù)，加蔻殼、擅香、梗米、姜渣、益智、麥芽等味，扶胃運陽也。
此熱勢雖解，而陽己受傷，故胸腕不爽，舌淡不渴也。
蓋脈已和緩，則無熱可知，而猶不饑不食，乃胃陽被傷，失運行之機，故用六君子合蔻殼、姜渣、檀香斡旋坤餌，去白術(shù)者，恐致壅滯耳。
傷暑條辨第十九
傷暑初起，惡寒發(fā)熱，咳逆氣喘，此素有痰飲，復(fù)挾暑穢。宜用溫膽湯合蘇予降氣湯，清暑化痰也。
凡有痰飲，陽氣必虛，加以暑穢乘襲，則痰動氣升，肺失清降，故喘咳并作。用溫膽湯以逐飲，蘇子以降氣，俾痰開氣順，則暑邪不攻自走矣。
傷暑條辨第二十
傷暑發(fā)熱咳喘，胸肋刺痛，痰中帶血，此暑熱壅滯，激傷肺絡(luò)。宜用葦莖湯加沙參、川貝、新繹，旋復(fù)花、杏仁等味，清肺和絡(luò)也。
前條暑熱動飲，此條暑熱動血，故胸肋刺痛，咳痰帶血。用葦莖湯加旋復(fù)、新繹、沙參、杏仁、川貝，兩清手大陽氣血也。
傷暑條辨第二十一
傷暑發(fā)熱頭痛，泄瀉不止，此飾邪下迫。宜用黃芩www.gydjdsj.org.cn/yishi/湯加葛根、豆卷、二芩、澤瀉等味，清肺利濕也。
發(fā)熱頭痛，邪尚在表，而泄瀉頻頻者，乃肺邪不解，下傳大腸。因肺與大腸相為表里，原是一臟一腑也。蓋邪既不能外解，勢必直趨大腸，而為瀉利，即仲景（傷寒例)中，三陽合病(1)協(xié)熱下利之義。故用黃芩之苦寒清肺，甘、芍之甘苦斂脾，其頭痛者，加葛根以解表邪，合二芩、豆卷、澤瀉分利膀胱也。
(1)《傷寒例》中，三陽合病:按今本《傷寒論·傷寒例》中，無三陽合病之屬性。"
傷暑條辨第二十二
傷暑熱不解，先瀉后痢者，此腑邪傳臟，熱積氣滯。宜用治潔古芍藥湯，加杏仁、厚樸，山楂等味;若轉(zhuǎn)紅者，為病進，更加當(dāng)歸、桃仁、地榆，清氣和血也。
此言表邪已解，而瀉漸轉(zhuǎn)痢，是邪既入內(nèi)，而腑邪傳臟，最為兇兆。故用潔古芍藥湯，借芩、連之苦寒以清濕熱，檳、木之辛溫以通氣滯，合歸、芍和血，楂、樸破積；若轉(zhuǎn)紅痢，乃氣已轉(zhuǎn)血，更加桃仁、地榆和營止血，所謂和其血而痢自止，調(diào)其氣而后重除焉。
傷暑條辨第二十三
傷暑熱不解，腕悶嘔惡便瀉，舌白罩灰，此胃陽不足，濕濁阻遏。宜用生姜、半夏、厚樸、通草、六一散通陽泄?jié)?熱甚者，加黃芩、黃連，苦寒清熱也。
此言中陽不振，暑穢內(nèi)結(jié)，上嘔下瀉，胸腕痞悶，例宜生姜、半夏、厚樸辛溫通陽，通草、六一淡滲泄?jié)�，但舌白罩灰，發(fā)熱煩躁，又為熱邪內(nèi)伏，加芩、連苦寒泄熱，俾邪熱解而胃陽復(fù)，則濕濁自祛也。
傷暑條辨第二十四
傷暑身有大熱，而汗多口渴，舌黃神疲氣喘，脈大而虛，此氣虛挾暑。宜用清暑益氣湯加熟石膏、鮮荷葉，扶正卻邪也。
暑必傷氣，故汗多，熱則傷津，故口渴。證類白虎，而舌不甚赤，苔帶微黃，脈似洪而虛軟無力，乃虛中挾暑。非若熱傳陽明之汗多口渴，舌赤苔黃，脈洪有力者可比。兼之神疲肢倦，氣逆煩躁，正《內(nèi)經(jīng)》所謂：脈虛身熱，得之傷暑是也。用東垣清暑益氣湯者，借參、氏、術(shù)、甘樸中洲，麥冬、五味生津液，合升、葛升陽，芩、澤泄?jié)瘢?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113032540_80537.shtml" target="_blank">神曲、膏皮斑脾氣，石膏、黃柏清內(nèi)熱，此為升降疏補，表里上下，一齊分消之意。勿以藥味之多而妄為增減，用其得宜，效如桴鼓也。
傷暑條辨第二十五
傷暑身無大熱，汗多神疲，嗜臥不食，舌黃溺赤，此暑濕傷陽。宜用清暑益氣湯，益氣利濕也。
上條虛中挾暑，身熱汗多，故升降疏補之中，少染苦寒，以清內(nèi)熱。此條暑濕傷陽，無熱汗多，故不加清涼之味，再損中陽也。
傷暑條辨第二十六
傷暑日多，病仍不解，朝涼暮熱，舌黃尖赤，口渴汗多，夜或昏譫，此熱傷陰分，邪逗營中。宜用玉女煎加人參、元參、骨皮、柴胡、荷葉、青蒿、鮮菖蒲等味，育陰清營也。
暑熱不解，而致朝涼暮熱，此名潮熱，狀雖如瘧，卻無寒戰(zhàn)，如潮之不愆其期，故名。甚至舌尖赤，而夜則昏譫，乃熱傷陰液，邪逗營中，午后則衛(wèi)氣行陰，陰邪用事，所伏余熱，乘時而動。故用玉女煎之石膏、知母清氣分，生地、元參滋血分，青蒿、荷葉、柴胡透里邪也。
