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續(xù)名醫(yī)類案:哮

丹溪治一人哮,十日一發(fā)。此病在上焦,不得汗泄,正當(dāng)十月,遂以麻黃、黃芩www.gydjdsj.org.cn/kuaiji/各二錢,入姜汁煎服,臨臥進(jìn)小胃丹三十粒而安。丹溪小胃丹∶芫花醋www.gydjdsj.org.cn炒、甘遂、大黃、大戟、黃柏,內(nèi)為末,白術(shù)膏丸。圣濟(jì)治一人,飲醋嗆喉,喘哮不止,用粉…

丹溪治一人哮,十日一發(fā)。此病在上焦,不得汗泄,正當(dāng)十月,遂以麻黃、黃芩www.gydjdsj.org.cn/kuaiji/各二錢,入汁煎服,臨臥進(jìn)小胃丹三十粒而安。丹溪小胃丹∶芫花www.med126.com炒、甘遂、大黃、大戟、黃柏,內(nèi)為末,白術(shù)膏丸。

圣濟(jì)治一人,飲醋嗆喉,喘哮不止,用粉甘草二兩去皮,破開(kāi)以豬膽六七枚取汁,浸三日,炙干為末蜜丸,清茶下三四十丸漸愈。

王宇泰治一人鹽哮,用白面二錢,沙糖搜和,以糖餅灰汁捏作餅子,放在爐內(nèi) 干,鏟出切作四塊,以輕粉四錢另炒,糝在餅內(nèi)食之,吐痰而愈。(以上俱《大還》。)

龔子材治一人,哮喘十?dāng)?shù)年,發(fā)則上氣喘促,咳嗽吐痰,自汗,四肢厥冷,六脈沉細(xì)。此氣虛脾弱,與六君子加黃 、五味、二冬、杏仁、姜、棗,煎服而愈。

一人自幼患哮喘之癥,每遇寒即發(fā),發(fā)則喘急咳嗽,痰涎上涌,久不瘥,已成痼疾。與甘、桔、芩、連、栝蔞、貝母、二冬清肺,合六味補(bǔ)腎為方,名清上補(bǔ)下丸,服一料全愈。

孫文垣治查少川,夙有哮喘疾,每發(fā)則遍身如燎,上氣短促,喉中痰聲響若湯沸,每經(jīng)七晝夜,汗出漸愈。(七日來(lái)復(fù)之義。)居恒嗜飲縱欲,不避風(fēng)寒,有教以石膏、麻黃、杏仁、枳殼、細(xì)茶各一兩,作大劑飲之,名曰五虎湯。喘至即以此御之,隨飲而止,屢發(fā)屢進(jìn),應(yīng)若桴鼓。凡三年飲五虎無(wú)算,因而腹大如覆箕,兩腿光腫如柱,內(nèi)外 瘡,清水不竭,腥氣逼人,不能伏枕者五閱月。診時(shí)長(zhǎng)至后一日也,氣高而喘,身熱而煩,覆以棉被,足納火箱,環(huán)列火盆,絨帽貂套,束之以帕,鼻亦絨套籠之,坐重幔中,猶凜凜畏寒,今已十日。其脈浮大無(wú)力,其色白中隱青。舊病由于氣虛中滿,新病由于寒邪在表而然,令先散之,以紫蘇、馬蹄、細(xì)辛、甘草、防風(fēng)白蔻仁、蒼術(shù)陳皮、人參羌活、生姜,一帖得微汗,畏寒之狀已去。獨(dú)鼻尚寒,用防風(fēng)、黃 二兩,煎湯令熏其鼻,飯頃而止,日凡三熏,次日亦愈。嘔惡不止,用人參溫脾湯丁香進(jìn)之,一帖旋已。因欲利水,自食鯉魚數(shù)斤,夜脹極,以平胃散橄欖肉一兩,(能解魚毒)兩劑而定。獨(dú)腹脹小水不利,不能伏枕為苦,以附子理中湯加砂仁、補(bǔ)骨脂赤小豆、桂心,連進(jìn)四帖,小水略長(zhǎng)。繼以尊重丸,日三服之,每服五丸,五日后小水通利,可以臥矣。守此調(diào)理,脹消而平。

李士材治顧文學(xué),十年哮喘,百藥無(wú)功。診其兩寸數(shù)而澀,曰∶澀者痰火風(fēng)寒,久久盤踞根深蒂固矣。須補(bǔ)養(yǎng)月余,行吐下之法。半年之間,凡吐下十次,服補(bǔ)劑百余遂愈。更以補(bǔ)中益氣為丸,加雞子秋石,服年許永不再發(fā)。(補(bǔ)中益氣與此病不相登對(duì),其愈者攻補(bǔ)兼施之力也。王說(shuō)是也,蓋虛家非補(bǔ)未易用攻。)

施沛然治阮二華室,患哮喘過(guò)用涼劑,痰上壅,面目浮黃而腫,每昏暈則形靜若死,蘇則 之聲,聞?dòng)谕馔,醫(yī)者望而卻走。診其六脈沉滑而弱兼緊,病得之冬傷于寒。經(jīng)云∶形寒飲冷則傷肺。古人治此病,必用麻黃輕清辛散之劑。若投以寒涼,則邪氣閉痼而不得泄,痰日膠結(jié),上焦之氣壅而不宣。乃用通關(guān)散涌其痰涎,凡三涌而痰氣始清,喘息始定。后以三拗湯兼導(dǎo)痰湯出入調(diào)理,月余而安!毒址健啡譁寐辄S不去節(jié)、杏仁、甘草各等分,生姜五片同煎!毒址健吠P(guān)散∶川芎一兩,細(xì)辛五錢,甘草、川烏、白芷、撫芎各二兩,龍腦、薄荷葉兩半。上為細(xì)末,每服一錢,蔥白、茶清調(diào)下,薄荷湯亦得。

錢國(guó)賓治金陵青衿趙艷 母,年六旬,得痰癥,晝夜吼鋸,嘔痰數(shù)碗,初尚能行,后漸不起,幸胃不病,飲食如常,多醫(yī)罔效。脈之六部浮滑,右寸關(guān)更甚。浮主肺氣虛弱,滑主脾經(jīng)積痰,乃痰吼癥也。用導(dǎo)痰加杏仁、麻黃,二十劑,病勢(shì)不減,辭去。又更二醫(yī),反重,復(fù)求治。曰∶吾技盡矣,容思之。忽悟吼痰屬太陰肺經(jīng)之病癥,肺乃清虛之臟,六葉兩耳,四垂如蓋。今膠痰固于肺縫中,呼吸而作吼鋸之聲。且胃主納受,脾主運(yùn)化,今胃納而脾不運(yùn),停飲作痰,此癥非劫劑不可也。以三白丸方示彼,用白砒三分 黃,貝母、桔梗各三分,搗飯為丸,黍米大,以冷茶臨睡下七丸,七服痰止吼定。服理脾清肺藥痊。大抵病危至此,不用客劫之味弗愈也,此神明于七方十劑之意者也。古人學(xué)力深,今人學(xué)力淺,再思能用野狼虎劫奪之劑,學(xué)力方到。若迎奪劫伏神兵,奇正當(dāng)并用也。奚王道可以盡岐黃之技哉?如果見(jiàn)真,劫劑亦不妨?xí)河靡病?a class="channel_keylink" href="http://www.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113045555_89311.shtml" target="_blank">淡豆豉一兩,白砒一錢為末,用飯三錢研爛,入末為丸如萊菔子大,每服七粒,白湯下,治冷哮極效。(文田按∶王氏所附方,可以治根深蒂固痰涎壅滯之癥,曾見(jiàn)其效比比然。非萬(wàn)不得已不必用此。臟腑緣此致傷,他日亦終吐血,不可不慎也。)

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