醫(yī)者．所以治人之生者也．未知死．焉知生．知死之無可救藥．則凡稍有一毫之生機(jī)．自宜多方調(diào)治．以挽回之．欲辨死生．惟明脈證．高士宗以吐血多者為絡(luò)血．吐血少者為經(jīng)血．謂吐多者病輕．吐少者病重．而其實經(jīng)散為絡(luò)．絡(luò)散為孫絡(luò)．如干發(fā)為枝．枝又有枝．要皆統(tǒng)于一www.gydjdsj.org.cn本也．以經(jīng)絡(luò)之血分輕重．實則分無可分．醫(yī)旨又謂外感吐血易治．內(nèi)傷吐血難療．三指禪謂齒衄最輕．鼻衄次之．嘔吐稍重．咳咯唾血為最重．謂其病皆發(fā)于五臟．而其血之來最深．不似嘔吐之血．其來出于胃間．猶淺近也．此如仲景近血遠(yuǎn)血之義．以此分輕重．于理尚不差謬．第鼻衄嘔吐血．雖近而輕．而吐衄不止．亦有氣隨血脫．登時即死者．咳咯唾血雖遠(yuǎn)而重．亦有一哈便出．微帶數(shù)口．不藥可愈者．仍不可執(zhí)以定死生矣．夫載氣者．血也．而運(yùn)血者．氣也．人之生也．全賴乎氣．血脫而氣不脫．雖危猶生．一線之氣不絕．則血可徐生．復(fù)還其故．血未傷而氣先脫．雖安必死．以血為魄．而氣為魂．魄未絕而魂先絕．未有不死者也．故吾謂定血證之死生者．全在觀氣之平否．吐血而不發(fā)熱者易愈．以榮雖病而衛(wèi)不病．陽和則陰易守也．發(fā)熱者難治．以血病氣亦蒸．則交相為虐矣．吐血而不咳逆者易愈．咳為氣嗆．血傷而氣不嗆．是腎中之水．能納其氣以歸根．故易愈．若咳不止．是血傷火灼．腎水枯竭．無以含此真氣．故上氣咳逆為難治．再加喘促．則陽無所附矣．大便不溏者．猶有轉(zhuǎn)機(jī)．www.med126.com可用滋陰之藥．以養(yǎng)其陽．若大便溏．則上越下脫．有死無生．再驗其脈．脈不數(shù)者易治．以其氣尚平．脈數(shù)者難治．以其氣太疾．浮大革數(shù)而無根者．虛陽無根據(jù)．沉細(xì)澀數(shù)而不緩者．真陰損失．皆為難治．若有一絲緩象．尚可挽回．若無緩象．或兼代散．死不治矣．凡此之類．皆是陰血受傷．而陽氣無歸．故主不治．若陰血傷．而陽氣不浮越者．脈雖虛微遲弱．亦不難治．但用溫補(bǔ)．無不回生．蓋陽虛氣弱者易治．惟陰虛氣不附者為難治．所謂血傷而氣不傷者．即以氣之不傷．而知其血尚未盡損．故氣猶有所歸附．而易愈也．氣之原委．吾于水火血?dú)庹撘言斞灾畢⒖醋砸姡?/p>
