汗吐攻和．為治雜病四大法．而失血之證．則有宜不宜．傷寒過汗傷津液．吐血既傷陰血．又傷水津．則水血兩傷．HT 然枯骨矣．故仲景于衄家嚴(yán)戒發(fā)汗．衄忌發(fā)汗．吐咯可知矣．夫脈潛氣伏．斯血不升．發(fā)汗則氣發(fā)泄．吐血之人．氣最難斂．發(fā)泄不已．血隨氣溢．而不可遏抑．故雖有表證．止宜和散．不得徑用麻桂羌獨(dú)．果系因外感失血者．乃可從外表散．然亦須斂散兩施．毋令過汗亡陰．蓋必知血家忌汗．然后可商取汗之法．至于吐法．尤為嚴(yán)禁．失血之人．氣既上逆．若見有痰涎．而復(fù)吐之．是助其逆勢．必氣上不止矣．治病之法．上者抑之．必使氣不上奔．斯血不上溢．降其肺氣．順其胃氣．納其腎氣．氣下則血下．血止而氣亦平復(fù)．血家最忌是動(dòng)氣．不但病時(shí)忌吐．即已愈后．另有雜證．亦不得輕用吐藥．往往因吐便發(fā)血證．知血證忌吐．則知降氣止吐．便是治血之法．或問血證多虛．汗吐且有不可．則攻下更當(dāng)忌矣．予曰不然．血之所
以上者．以其氣騰溢也．故忌吐汗．再動(dòng)其氣．至于下法．乃所以折其氣者．血證氣盛火旺者．十居八九．當(dāng)其騰溢．而不可遏．正宜下之以折其勢．仲景陽明證．有急下以存陰法．少陰證．有急下以存陰法．血證火氣太盛者．最恐亡陰．下之正是救陰．攻之不啻補(bǔ)之矣．特下之須乘其時(shí)．如實(shí)邪久留．正氣已不復(fù)支gydjdsj.org.cn/zhicheng/．或大便溏瀉．則英雄無用武之地．只可緩緩調(diào)停．純用清潤降利．以不違下之意．斯得法矣．至于和法．則為血證之第一良法．表則和其肺氣．里者和其肝氣．而尤照顧脾腎之氣．或補(bǔ)陰以和陽．或損陽以和陰．或逐瘀以和血．或?yàn)a水以和氣．或補(bǔ)瀉兼施．或寒熱互用．許多妙義．未能盡舉．四法之外．又有補(bǔ)法．血家屬虛癆門．未有不議補(bǔ)者也．即病家亦喜言補(bǔ)．諸書重補(bǔ)者．尤十之八九．而不知血證之補(bǔ)法．亦有宜有忌．如邪氣不去而補(bǔ)之．是關(guān)門逐賊．瘀血未除而補(bǔ)之．是助賊為殃．當(dāng)補(bǔ)脾者十之三四．當(dāng)補(bǔ)腎者十之五六．補(bǔ)陽者十之二三．補(bǔ)陰者十之八九．古有補(bǔ)氣以攝血法．此為氣脫者說．非為氣逆者說．又有引火歸元法．此為水冷火泛者立說．非為陰虛陽越者立說．蓋失血家如火未發(fā)．補(bǔ)中則愈．如火已發(fā)．則寒涼適足以伐五臟之生氣．溫補(bǔ)又足以傷兩腎之真陰．惟以甘寒．滋其陰而養(yǎng)其陽血．或歸其位耳．血家用藥之宜忌．大率如是．知其大要．而后細(xì)閱全書．gydjdsj.org.cn/jianyan/乃有把握．
