一條 寸口脈．浮而緩．浮、則為風(fēng)．緩、則為痹．痹非中風(fēng)．四肢苦煩．脾色必黃．瘀熱以行．
后賢辨黃癥者．紛紛不一．而終未有確解．愚按內(nèi)經(jīng)．及傷寒本經(jīng)之旨．大概由于濕熱相搏．中宮脾土之氣．郁滯而不流貫四臟．則浮橫如天地之霧．而其黃色．散漫于皮膚諸竅者也．但先從濕因、水因起．而后生熱者．則濕水為本．而熱為標(biāo)．故名濕黃、水黃．先從陰虛病熱．其后因熱而生風(fēng)聚濕．及積水者．則熱為本．而風(fēng)濕與水為標(biāo)．故名疸．其意以治其本．而黃自已．故癥同而名異耳．猶之水門之先病水．而后經(jīng)斷者．名水分．先經(jīng)斷而后病水者．名血分之例也．故除卻十一、十三、十八、二十四．四條泛論諸黃及黃家．另行方治外．其本門所列谷、酒及女勞、三疸．所主諸方．凡茵陳湯、硝礬散、梔子大黃湯、膏發(fā)煎、茵陳五苓散、大黃硝石湯．大概俱咸寒苦寒之品．則其用意在去熱者．可見矣．若夫水濕生熱而病黃者．其治例．宜發(fā)汗者．十之七．而宜利小水者．十之三．此本篇各條．有但曰諸黃及黃家者．有直名某黃膽者．不可不細(xì)察也．首條、從脈而總言諸黃之所由發(fā)也．頭面皮膚之癥．法當(dāng)先診寸口．以寸口上應(yīng)頭目．外應(yīng)皮膚故也．若寸口脈浮而緩．浮、為真陰不足．而邪熱生風(fēng)之診．故浮、則為上行外騖之風(fēng)．緩、為真陽(yáng)不充．而亢火食氣之診．故緩、則為正氣卑弱之痹也．夫平常之所謂痹者．原以外中風(fēng)邪．衛(wèi)氣沉削之癥．此為內(nèi)熱生風(fēng)．故非中風(fēng)之比．但以水不勝火．而四肢惟覺(jué)燥熱而苦煩．于是內(nèi)干．則召外濕．濕熱相蒙．而熱化偏發(fā)．有如亢旱之天．雨露不滋．土氣不攝．浮塵滿空．黃埃飛布之象．故脾色之黃氣．隨瘀熱而周行于軀殼間矣．
二條 趺陽(yáng)脈緊而數(shù)．?dāng)?shù)則為熱．熱則消谷．緊則為寒．食即為滿．尺脈�。疄閭I．趺陽(yáng)脈緊．為傷脾．風(fēng)寒相搏．食谷即眩．谷氣不消．胃中苦濁．濁氣下流．小便不通．陰被其寒．熱流膀胱．身體盡黃．名曰谷疸．
趺陽(yáng)、主中土．脈宜優(yōu)柔和平以象土德．若體緊而至數(shù)．?dāng)?shù)為熱．趺陽(yáng)熱．則火邪盛而善于殺谷．故熱則消谷．緊為寒．趺陽(yáng)寒．則真氣衰而食氣壓火．故初食則滿也．夫消谷則不宜滿．滿則不宜消谷．其所以互見者．蓋腎中精足．則火嘗畏伏而不敢自見．尺脈�。畡t精虛．而腎氣有不固之象．故知傷腎．腎傷．故趺陽(yáng)以數(shù)見矣．又脾陽(yáng)德�。畡t氣嘗溫暢．而不致退出．趺陽(yáng)脈緊．則陽(yáng)衰．而脾氣有凝斂之象．故知傷脾．脾傷．故趺陽(yáng)以緊見矣．二句．是自注上文之所以寒熱互見也．風(fēng)寒．非指外感．謂風(fēng)、生于熱．寒、生于虛之候．熱風(fēng)虛寒．兩相搏擊．于是熱風(fēng)之性．喜于上炎．虛寒之氣．力不下運(yùn)．故食即暈眩．谷氣不消．與上文熱則消谷．非矛盾也．蓋消谷．就形質(zhì)之易于腐化而言．不消．就谷氣之不能分消而言．以邪火所殺之谷氣．堆貯胃中．則胃不空靈．而以穢濁為苦矣．濁氣下流．則熱瘀而化機(jī)壅滯．故小便不通．夫脾寒之氣．內(nèi)被少厥兩陰．則分運(yùn)谷氣之權(quán)愈微．胃熱之邪．下流膀胱諸腑．則留閉水飲之候兼作．熱濕交蒸．身體盡黃．名曰谷疸者．其因如此也．
三條 額上黑．微汗出．手足中熱．薄暮即發(fā)．膀胱急．小便自利．名曰女勞疸．腹如水狀．不治．女勞疸．固因房室太過(guò)．精虛生熱．為本候．然單系精虛．則常見血痹虛勞等癥．而不得成疸也．惟多欲而兼勒精者．始有此�。远嘤麆t膈氣過(guò)勞．而火浮于上．勒精則腎氣搖動(dòng)．而火郁于下．邪火內(nèi)炎．則真陽(yáng)不布．真陽(yáng)不布．則中土之氣、浮橫散漫．而發(fā)為黃癥．如本條及十六條之候矣．若謂單系精虛生熱所致．則當(dāng)不主犀利之硝礬散．并散后不列滋陰補(bǔ)精之藥者．概可思矣．額上．內(nèi)應(yīng)胸分．黑為腎色．腎火沖熾胸分．有煙煤之象．故黑．邪熱內(nèi)蒸．故汗出．手足之心屬少陰．少陰火盛．故手足中熱．薄暮屬陰分．陰火盛．故薄暮即發(fā)．熱勢(shì)下流膀胱．故急．小便自利．故知系干熱而非水也．名曰女勞疸．其意以腹不脹者為可治．脾胃尚有滋息之源故也．倘非水．而腹如水狀．是脾陽(yáng)衰敗而作脹．將真陰無(wú)精悍以奉之．而邪火不可息矣．故不治也．
四條 心中懊 而熱．不能食．時(shí)欲吐．名曰酒疸．
酒性、熱濕而�。疅釢窀∮陔跎希市闹幸簜� ．熱濕浮于中焦．故胃中氣傷而不欲食．熱濕浮于中焦．而且欲上沖膈上．故時(shí)欲吐也．謂非因酒而致疸之癥乎．故名酒疸．
五條 陽(yáng)明�。}遲者．食難用飽．飽則發(fā)煩．頭眩．小便必難．此欲作谷疸．雖下之．腹?jié)M如故．所以然者．脈遲．故也．
此言谷疸之變脈變癥也．陽(yáng)明�。戈�(yáng)明之腑病而言．如病風(fēng)寒暑濕燥火之后．皆是．蓋謂谷疸之脈．不止趺陽(yáng)緊數(shù)一種．凡陽(yáng)明腑病之后．其脈遲者．以脾胃之陽(yáng)氣內(nèi)虛．故其至也．不能連珠魚貫．而見遲遲慢發(fā)之狀．倘減谷自節(jié)．則其氣猶能勝食而漸化．故食難用飽．飽則食滯而生熱．且將胃脘中之殘液．滲入食中．不能腐化以自還．故煩．煩熱之氣．浮于中者．必炎于上．故頭眩．氣機(jī)不下運(yùn)．則水谷混停．故小便必難．夫熱煩濕滯之邪．團(tuán)結(jié)胃中．脈雖異于二條之緊數(shù)者．而其胃中之苦濁．則同．故知亦欲作谷疸也．下之．指后文十五條茵陳湯之謂．蓋茵陳湯、雖下其熱煩谷滯．而腹?jié)M如故者．以脈遲陽(yáng)虛、而作虛脹也．愚鄙擬之．或于本湯加干姜．以為反佐．則寒熱標(biāo)本．針鋒互對(duì)．而無(wú)弊矣．
六條 夫病酒黃膽．必小便不利．其候心中熱．足下熱．是其癥也．
病酒熱而小便利．則熱隨便減．而不得成疸．故病酒黃膽者．必先以小便不利為候也．酒性熱而浮且濕．熱從浮見．浮則上炎．故其候．心中熱．熱從濕見．濕多下趨．故其候．足下熱．此三者．為酒疸之確癥也．
七條 酒黃膽者．或無(wú)熱．靜言了了．腹?jié)M．欲吐．鼻燥．其脈浮者．先吐之．沉弦者．先下之．
此言酒疸之初癥變癥也．酒于酸、苦、甘、辛、咸中．無(wú)正味．其味屈曲．而性從木．故先入肝膽．肝膽受熱而乘其所勝．故脾胃為酒黃膽之總根．但脾通于肺．胃浮于脘．而癥從上見．故有上條之心中熱．及本條之腹?jié)M、欲吐、鼻燥等候．脾熱滿而還注少厥二陰．胃熱滿而下注大小腸、膀胱．故有上條之小便不利．及足下熱．并二十條之茵陳五苓散．十七條之梔子大黃湯等方．此條．特揭其總法耳．蓋謂因酒而黃膽者．其上下固多熱候．然又有一種陽(yáng)衰陰盛之人．傷酒之熱濕．堆中土．因無(wú)陽(yáng)氣以搏之．故其初癥．竟或上而心下．下而足下．俱無(wú)熱者．夫心下病熱．則液短而生煩．煩則語(yǔ)言必冒突而急錯(cuò)．今靜言了了．故知其無(wú)熱也．濕自勝．故腹?jié)M．熱自勝．故欲吐、鼻燥．此皆上炎之癥．上炎者脈必�。}癥俱高．故宜吐以越之也．此句是主．若腹?jié)M諸癥雖具．加之足下熱．小便不利．則熱濕下逼．脈必以沉弦下應(yīng)．脈癥俱深．又宜導(dǎo)而下之之為便矣．曰先吐、先下．則吐后再下．下后再吐．其隨癥施治之意．又在言外矣．但下藥．則有梔子大黃湯．而吐藥不列方者．其意．或以吐惟瓜蒂一散．故不復(fù)贅耶．舊注．謂宜梔豉湯．若論主酒疸之本湯內(nèi)．兩用梔豉．主谷疸之茵陳湯．并從主黃膽之大黃硝石湯．俱單用梔子．則主梔豉湯．似于本門為近理．殊不知梔豉．非吐劑．辨詳傷寒本湯注．豈服此而探以為吐乎．是有待于高明之鑒定焉．
八條 酒疸．心中熱．欲嘔者．吐之愈．
心中熱．欲嘔．為熱濕上沖之應(yīng)．故亦宜吐以越之．承上文．言不特?zé)o熱而腹?jié)M、欲吐、鼻燥者．宜用吐法．即有熱而下部之癥未見者．其例亦同．且與但見下部之癥．而不見上癥者．其當(dāng)遵攻下之例．交相互發(fā)也．
九條 酒疸下之．久久為黑疸．目青面黑．心中如啖蒜齏狀．大便正黑．皮膚、爪之不仁．其脈浮弱．雖黑微黃．故知之．
此言酒疸所變之黑疸．與三條及十六條之女勞疸．黑雖同．而癥自懸絕之辨也．酒疸．有宜吐、宜下兩癥．熱濕在心下者．當(dāng)吐．而先下之．則徒傷其陰．而心下之熱濕仍在也．且熱邪以陰傷而愈熾．熱極則血欲枯．而其色漸黑．故久久則為黑疸．目為膽之果．膽熱則蒸其汁于上．故目青．面為胃之應(yīng)．胃熱如焦其土于中．故面黑．心中如啖蒜齏者．陽(yáng)液不足供熱邪之暴殘．而刻削嘈雜似之．故借以為狀也．大便正黑者．亢火奪中土之化．故其所下者．有草灰木炭之象也．皮膚不仁者．熱逼少陰．心主之神靈．中阻而不外貫也．其脈浮弱．浮為熱．為在上．浮而弱．為陰虛．夫陽(yáng)分上熱而陰分下虛．豈非宜吐之酒疸．而誤下之所致乎．但額黑便黑．分明女勞疸之候．而謂成于酒疸之變癥者．以黃為酒疸．今雖黑而微有黃色．故知其非女勞也．
十條 師曰．病黃膽．發(fā)熱．煩喘．胸滿．口燥者．以病發(fā)時(shí)．火劫其汗．兩熱所得．然黃家所得．從濕得之．一身盡發(fā)熱而黃．肚www.med126.com熱．熱在里．當(dāng)下之．
此言黃膽之治例．以汗為逆以．下為順也蓋．疸癥之熱俱在內(nèi)．故從內(nèi)而蒸其黃于外．未有作表熱者．今發(fā)熱．則非其癥矣．加之心中熱干而煩．肺中熱濕而喘．濕熱鼓塞于膈間．則胸滿．津液不布于廉泉．則口燥．此因病初發(fā)時(shí)．誤認(rèn)汗可解熱．而火劫其汗．既傷其陰．而內(nèi)外之兩熱交煽．且里熱因汗而提之在表在上．故得此發(fā)熱等候矣．然單熱不能成疸．故黃家必從熱、而生濕得之．今一身盡發(fā)熱而黃．是熱濕在肚內(nèi)．夫熱濕在里者．法當(dāng)下．與濕黃在經(jīng)表之宜汗者．不同也．
十一條 脈沉．渴欲飲水．小便不利者．皆發(fā)黃．
沉為水脈．內(nèi)水拒飲．本不當(dāng)渴．乃渴欲飲水．是其水飲化熱．內(nèi)燙上熏之所致也．然令小便自利．則熱飲下泄．其勢(shì)不聚．若再不利．則濕熱兩勝．故皆發(fā)黃．此因疸、而泛論水飲之黃也．
十二條 腹?jié)M．舌萎黃．躁不得眠．屬黃家．
此與谷疸相似．而實(shí)非谷疸者．以谷疸者．先熱后濕．此則．先濕后熱故也．腹?jié)M為濕．舌黃為實(shí)．濕而熱實(shí)．則津液下掣．故胞精短．而其舌且萎頓而黃也．又熱實(shí)．則神機(jī)不能內(nèi)伏．故躁不得眠．濕熱相蒙．此發(fā)黃之可必也．故屬黃家．?dāng)Y．從腹?jié)M起．故知先濕后熱．同是脾家寒濕．胃家熱實(shí)．故曰與谷疸相似．而實(shí)非者也．
十三條 黃膽之�。�(dāng)以十八日為期．治之十日以上瘥．反劇者．為難治．
黃膽為火土病．期者．生死之期也．土氣分旺各十八日．官旺之時(shí)．真氣猶在．故可乘其勝而攻去其亢熱．則愈．否則至其所不勝而死之理也．故以之為期．火生于二．而成于七．是九為火之合數(shù)也．治之十日以上．則火為退氣之候．故當(dāng)瘥．反�。畡t邪火成燎原之勢(shì)．而反常矣．且真陰有不支之懼．故難治．然則中宮之土氣．惟恐其或衰．而亢烈之火威．但虞其不熄．是為治疸之要義也．
十四條 疸而渴者．其疸難治．疸而不渴者．其疸可治．發(fā)于陰部．其人必嘔．陽(yáng)部．其人振寒而發(fā)熱也．
疸而渴者．熱甚．一也．陰虛．二也．濕重．三也．故難治．不渴之可治者．可想見矣．陰部．指中焦脾臟及下焦腎臟而言．陽(yáng)部．指上焦胸中而言．發(fā)于脾腎．則熱邪從中下而上沖胃脘．故其人必嘔．發(fā)于胸中．則熱邪從胸膈而外犯衛(wèi)氣．故其人先振寒．而后發(fā)熱也．此與上文二條．統(tǒng)論三疸之死生微甚．及其所發(fā)之上下不同也．
十五條 谷疸之為�。疅�、不食．食即頭眩．心胸不安．久久發(fā)黃．為谷疸．茵陳蒿湯主之．
茵陳蒿湯方 茵陳蒿（六兩) 梔子（十四枚) 大黃（二兩)
上三味．以水一斗．先煮茵陳．減六升內(nèi)二味．煮取三升．去滓．分溫三服．小盒飯利．尿如皂角汁狀．色正赤．一宿腹減．黃從小便去也．（以梔子大黃利小便．真是奇制．)
此申言谷疸之癥候治例也．寒熱．注見上條．發(fā)于陽(yáng)部．蓋中焦胃濁．蒸于胸分．故其邪熱先發(fā)于此．夫宗氣與衛(wèi)外之氣相貫．邪熱逼傷宗氣．則其衛(wèi)氣有自敗之象．故寒．繼則衛(wèi)從熱化．故寒而復(fù)熱也．不食及食即頭眩．詳二條注．心胸不安．即六條酒疸心下熱之義．茵陳味苦性涼．而氣最重．味苦．入心胸．性涼、除邪熱．氣重．則為氣分專藥．以之主陽(yáng)部之疸．是欲其走心肺之夾空．而消散其氣分之瘀熱也．但因熱從膻中而上蒸．故配苦寒降潤(rùn)之梔子．又因熱從脾胃而中發(fā)．故加苦寒攻下之大黃．至梔子、大黃．本為溏瀉之品．得茵陳之走氣分者．重用而先煮之．則梔黃俱從茵陳之性．而以清涼之氣為化矣．故不利大便．而黃從小便去．三味藥中．恍如一天酷熱．恰逢秋氣半空．金風(fēng)翼翼．玉露垂垂．而煩襟頓滌之象也．方藥云乎哉．
十六條 黃家．日晡所發(fā)熱．而反惡寒．此為女勞得之．膀胱急．少腹?jié)M．身盡黃．額上黑．足下熱．因作黑疸．其腹脹如水狀．大便必黑．時(shí)溏．此女勞之�。撬玻�?jié)M者難治．硝礬散主之．
硝石礬石散方 硝石 礬石（燒各等分)
上二味．為散．以大麥粥汁．和服方寸匕．日三服．病從大小便去．小便正黃．大便正黑．是其候也．此申言女勞疸之癥候治例也．言發(fā)黃之家．但凡薄暮而日將晡時(shí)．便發(fā)熱者．大似陽(yáng)明胃實(shí)之癥．然胃實(shí)者．法當(dāng)惡熱．而此則反惡寒者．此為陰虛于陰分．至其時(shí)而相火以無(wú)附而充熾．真陰不支亢烈．故發(fā)熱．衛(wèi)氣不勝邪火．故惡寒．謂非得之女勞．不至此也．膀胱急十二句．所言諸癥．見三條注．硝石咸寒降潤(rùn)．礬石酸涼斂抑．以之主火氣飛揚(yáng)之候．允為至當(dāng)．但酸咸之性．易于趨下．故以填心益氣之大麥．作粥汁而和服之．欲其少為留戀．俾礬石刮垢磨光之性．徐徐澄徹而下．則熱隨黃黑．從大小便而俱去矣．但三條曰腹如水狀不治．此條曰腹?jié)M者難治．是女勞疸�。T癥具而腹不滿者．生．滿甚而如水腫狀者．死．腹若已滿．雖不甚．而生死即相半矣．此仲景論女勞疸之深意也．
十七條 酒黃膽．心中懊 ．或熱痛．梔子大黃湯主之．
梔子大黃湯方 梔子（十四枚) 大黃（一兩) 枳實(shí)（五枚) 豉（一升)
上四味．以水六升．煮取二升．分溫三服．
此申言酒疸之癥候治例也．心中懊 而熱．見四條注．痛則熱氣 炙．而腔內(nèi)懸強(qiáng)拘急之應(yīng)．然即六條注中．所謂熱從浮見．浮則上炎之應(yīng)．故以苦寒之梔子．降膻中之熱．苦寒之枳實(shí)．散胸中之滯．重用香豉者．所以滋胃液也．佐以大黃者．所以下胃熱也．但亦憑高潤(rùn)下之劑．熱黃從大小便去者居多．舊注．謂為吐劑．則失之遠(yuǎn)矣．按前人誤謂梔豉湯能吐者．因瓜蒂散中重用香豉．遂認(rèn)吐為香豉之性．殊不知吐由瓜蒂．赤小豆特引瓜蒂．少為下行之使．香豉．用以滋陰安胃．恐吐后致煩．故預(yù)為伏案耳．詳瓜蒂散本注．愿天下同志．留神試用．同為剝正．不令仲景叫冤．梔豉抱屈．則幸甚矣．
十八條 諸病黃家．但利其小便．假令脈浮．當(dāng)以汗解之．宜桂枝加黃 湯主之．（方見水門．)
自此．至篇終．凡七條．因疸、而廣論諸黃之治例也．諸病黃家．皆系濕熱．小便利．則濕去而熱亦隨之．故以利小便為法也．假令脈�。畡t濕熱在上在表．又當(dāng)以汗解之．為便道矣．蓋桂枝本湯．泄汗以解熱．加黃 、以助衛(wèi)氣．而送濕出表．故宜主之．利小便．不特十五條之茵陳蒿湯．十九條之膏發(fā)煎．二十條之茵陳五苓散．凡水飲門之滲泄諸方．俱在其中．門人問(wèn)曰．黃癥俱由熱濕．故疸病諸方．多用苦寒咸寒．及克削之品．既聞其義矣．本條曰諸病黃家．則疸癥似亦在內(nèi)．而獨(dú)主辛溫而熱之桂枝湯．并加補(bǔ)氣之黃 ．以主脈浮者．不虞其熱以濟(jì)熱者．敢問(wèn)何說(shuō)耶．答曰．仲景之書．每條各有主癥主見．茍不求其立言之旨．與方治針鋒逼對(duì)處．則問(wèn)津無(wú)路矣．蓋本條以衛(wèi)氣外虛．而先招濕水之候．濕水生熱．濕熱郁于皮膚經(jīng)絡(luò)而發(fā)黃者．是衛(wèi)虛、為第一層�。疂瘛榈诙䦟硬。疅帷榈谌龑硬。�(qǐng)問(wèn)衛(wèi)氣虛者．有不宜桂枝之辛溫．及黃 之補(bǔ)益者乎．且熱在濕中．濕為本而熱為虛假之標(biāo)�。畡t遵汗例以去濕者為本治．而熱自無(wú)所容矣．下文十九條．為津血虛而生熱之黃．二十條、為胸先熱而招內(nèi)水．及久蓄化熱之黃．二十一條、為中焦熱實(shí)．上沖下結(jié)之黃．二十三條、為中焦熱實(shí)．不沖中路胃脘．而沖兩旁脅下之黃．二十二、二十四、兩條．上焦之宗氣虛勞．不能傳送．因而便難．漸致下結(jié)上浮之黃．病因不同．故其主治亦別也．
十九條 諸黃．豬膏亂發(fā)煎主之．
豬膏亂發(fā)煎方 豬膏（半斤) 亂發(fā)（如雞子大三枚)
上二味．和膏中煎之．發(fā)消藥成．分再服．病從小便去．
諸黃中又有一種津血短少．而陽(yáng)氣偏勝者．夫津血短少．則勾留水氣而生濕．陽(yáng)氣偏勝．則郁蒸火氣而生熱．是濕熱又以津血虛竭為本病矣．則滋津血以替濕．而濕自下行．養(yǎng)陰血以潤(rùn)氣．而氣自流轉(zhuǎn)．濕熱去．而黃將自散也．豬膏、生津．亂發(fā)、補(bǔ)血．其主之也宜矣．
二十條 黃膽�。痍愇遘呱⒅髦�
茵陳五苓散方 茵陳蒿末（十分) 五苓散（五分)
上二味．和．先飲食．服方寸匕、日三服．
諸黃中．又有一種先因熱而致水．后又積水．而更化熱者．先因熱起．故從黃膽之病例而曰黃膽．亦從黃膽之治例而主茵陳．此熱黃、水黃相兼之癥．故從兩治也．茵陳及五苓散義．各別見．
二十一條 黃膽．腹?jié)M．小便不利而赤．自汗出．此為表和里�。�(dāng)下之．宜大黃硝石湯．
大黃硝石湯方 大黃 硝石 黃柏（各四兩) 梔子（十五枚)
上四味．以水六升．煮取二升．去滓．內(nèi)硝更煮．取一升．頓服．
但凡黃家．俱是毛竅閉塞．小便不利．濕熱交盛于上下內(nèi)外之所致．然惟濕黃、水黃如此．以汗出．則水濕之勢(shì)．泄于上與外．小便利．則水濕之勢(shì)．泄于下與內(nèi)故也．若夫疸病．起于熱因．內(nèi)熱既盛．則雖有汗．而在內(nèi)之熱不減．故仍作黃候也．蓋謂疸�。钟幸环N不橫傳于表．其熱但在中焦．因而上侵胸膈．下徹肝腎．而作直豎之癥者．如腹?jié)M、為里濕之應(yīng)．小便不利而赤．為里熱之應(yīng)．是里病矣．里病濕熱．法當(dāng)外傳于表．今自汗出．則其經(jīng)絡(luò)皮毛．無(wú)郁熱而表和．夫表和里病者．當(dāng)以下之、為正治矣．主本湯者．因?qū)崯嵩谥薪梗室钥嗪簏S．咸寒之硝石．從承氣攻下之例．且中熱者．必上熏陽(yáng)位．故加善走膻中之梔子以降之．又中熱者．必下貫至陰．故加陰沁肝腎之黃柏以堅(jiān)之．至咸以勝熱．苦以燥濕．又其余蘊(yùn)也．
二十二條 黃膽�。”闵蛔儯岳�?jié)M而喘．不可除熱．熱除必噦．噦者．小半夏湯主之．（方見痰飲．)
此言黃膽．又有一種下焦無(wú)熱．故小便不變色而淡白．中焦無(wú)熱．故大便欲自利而不實(shí)．但以脾氣濕重而腹?jié)M．膈氣勞熱而肺喘者．以勞熱與濕氣相蒙．久亦成疸故也．但此為因勞而神火浮動(dòng)．故生虛假之熱．與彼熱實(shí)者不同．故不可用攻下以除其熱也．熱除．則膈虛胃寒．以寒犯虛．故知其必噦矣．噦者主小半夏湯．以其能填胸溫胃．降逆除寒．而噦可平．故主之．湯意詳飲門注．
二十三條 諸黃．腹?jié)M而嘔者．宜柴胡湯．（大小柴胡湯方．俱別見．)
諸黃、是兼黃膽、黃家而言．宜柴胡湯．是兼大小柴胡而言．此總言先熱后濕之疸．先濕后熱之黃．流貫少陽(yáng)之癥治也．腹?jié)M已見．少陽(yáng)得熱．則從脅下而上逆．故其癥善嘔．但熱疸濕黃．二者俱有此癥．蓋因熱召濕之疸癥．脾胃率多熱實(shí)．脾胃熱實(shí)之氣．偏從腹之兩旁而上熏于脅．便是少陽(yáng)之部．因濕生熱之黃家．胸膈率多濕熱．胸膈濕熱之氣．偏從胸之兩旁而橫溢于脅．亦是少陽(yáng)之部．故皆能致嘔．但曰宜柴胡湯、而不指明大小柴胡者．因疸、以熱為本．而濕為標(biāo)．治熱．宜攻下．則主大柴．黃、以濕為本．而熱為標(biāo)．治濕．宜發(fā)汗．則主小柴．欲俟人之神而明之耳．大小柴胡湯意．俱別見．
二十四條 男子黃．小便自利．當(dāng)與虛勞小建中湯．（方見虛勞．)
此因前二十二條．但立救誤之方．而無(wú)正方．故補(bǔ)言之也．小便自利．即前條色不變之義．蓋膀胱得熱．則癃閉．而其色黃赤．利、則不變者．即在其中矣．但小便自利．則熱泄?jié)駵p．安得發(fā)黃．故知此黃．為宗氣因虛致勞．幻生假熱者所致．是宜以辛溫之小建中湯．填其在天之氣．則太陽(yáng)朗照．而龍雷之陰火．嵐氣之陰濕．自當(dāng)伏藏消散矣．女子黃．小便自利．大概產(chǎn)后及崩漏者多．故不得以虛勞為診．此癥之黃．淡而不焦．俗名乏力黃者、即是．婦人無(wú)用力之任．故無(wú)此病也．
