凡溫病發(fā)．必渴而煩擾．脅滿口苦．惡熱而不惡寒．明系自內(nèi)發(fā)出．更無表證．雖經(jīng)絡(luò)不同．必先少陽(yáng)．以春行風(fēng)木之令也．
一法．少陽(yáng)陽(yáng)明合�。镒C多者．承氣湯．
一法．三陽(yáng)合�。�柴胡湯．或雙解散．
一法．若少陽(yáng)經(jīng)有客邪而發(fā)．脈弦兩額旁痛．寒熱口苦．宜小柴胡去人參、姜、半．加栝蔞根．有嘔者但去www.gydjdsj.org.cn/kuaiji/人參．
一法．脈微緊．兼惡寒頭痛．宜梔子豉湯．或益元散加蔥、豉、薄荷．熱甚涼膈散．去大黃、樸硝．加蔥、豉．
一法．脈洪大而數(shù)．外熱譫語(yǔ)．熱在三焦也．三黃石膏湯．
一法．凡應(yīng)下證．下后熱不去．或暫解復(fù)熱．再下之．
一法．下后熱不止．脈澀咽痛．胸滿多汗．熱傷血分也．葶藶苦酒湯吐之．
一法．里熱已甚．陽(yáng)邪怫郁．作戰(zhàn)而不能汗出．雖下證未全者．宜涼膈散．
一法．腹?jié)M煩渴．脈沉實(shí)者．三承氣湯選用．勢(shì)劇者．合黃連解毒湯．
一法．倘溫病少陰伏邪發(fā)出．更感太陽(yáng)客邪．名曰風(fēng)溫．必陽(yáng)脈浮滑．陰脈濡弱．發(fā)熱．咽痛口苦．但微惡寒者．黃芩湯．加桂枝、石膏．或以蔥、豉先撤其外．后用黃芩湯．甚則葳蕤湯加減．
一法．本太陽(yáng)�。l(fā)熱而渴．誤發(fā)汗．身灼熱者．亦名風(fēng)溫．脈陰陽(yáng)俱浮如前證．用麻黃升麻湯．去二麻、姜、術(shù)．按誤汗風(fēng)溫一證．仲景不出方者．以為太陽(yáng)少陰同時(shí)薦至．危于兩感．去生甚遠(yuǎn)也．
一法．www.gydjdsj.org.cn/hushi/冬時(shí)有非節(jié)之暖．未至而至．即為不正之氣．獨(dú)冬不藏精之人．腎氣外泄．腠理不固．溫氣襲人．感之為�。藶槎瑴兀}必寸洪尺數(shù)．或?qū)嵈螅臒﹪I逆．身熱不惡寒．或頭疼身重．面腫咳嗽．咽痛下利．與溫?zé)o異．而時(shí)令不同也．宜陽(yáng)旦湯．加桔梗、茯苓．
一法．若有寒食停滯．加濃樸溫藥一味．以溫散其中．黃芩涼解其外．即仲景陰旦湯之意也．
一法．若先感溫氣．即被嚴(yán)寒遏抑．則發(fā)熱而微畏寒．汗不出而煩擾．陽(yáng)旦加麻黃、石膏發(fā)之．
一法．醫(yī)視冬溫．每有誤認(rèn)傷寒．辛熱發(fā)汗．致令發(fā)斑成毒者．當(dāng)以升麻葛根湯．加犀角、黑參．或犀角黑參湯．
一法．更有辛熱發(fā)汗．徒耗津液．里熱益甚．胸腹?jié)M悶．因誤用下藥．反發(fā)熱無休止．脈來澀．此陰血受傷也．急宜葶藶苦酒湯探之．以收陰氣．泄邪熱．若服后熱勢(shì)轉(zhuǎn)�。駳饣钁|．譫語(yǔ)錯(cuò)亂者．必不救也．冬溫為�。嘧圆灰唬�(dāng)各隨見證治之．
凡冬溫之毒．大便泄而譫語(yǔ)．脈虛小．手足冷者．皆不治也．
一法．春時(shí)溫病未愈．適復(fù)感寒．忽作寒熱者．溫瘧也．陰陽(yáng)例云．脈陰陽(yáng)俱盛．重感于寒．變?yōu)闇丿懀渥C寒熱交作．胸脅滿．煩渴而嘔．微惡寒者．小柴胡去參、半．加栝蔞根、石膏．
一法．無寒但熱．其脈平．骨節(jié)煩疼．時(shí)嘔者．黃芩加生姜湯．至如內(nèi)經(jīng)所言．先熱后寒之溫瘧．乃得之冬中于風(fēng)．寒氣藏骨髓之內(nèi)．至春陽(yáng)氣大發(fā)之時(shí)．邪氣不能自出．因遇大暑．腦髓爍．肌肉消．腠理發(fā)泄．或有勞力．邪氣與汗共并而出．此病藏于腎．自內(nèi)達(dá)外者也．如是則陰氣虛而陽(yáng)邪盛．故為熱．熱盛則必衰．衰則氣反而復(fù)入．入則陽(yáng)虛．陽(yáng)虛則又寒矣．故先熱后寒．名曰溫瘧．治宜人參白虎湯．
周禹載曰．或有客邪．則必先微惡寒．繼大熱．熱而后大寒者也．本湯中略用桂枝．此伏邪自發(fā)之溫瘧．與溫病復(fù)感外邪之溫瘧．自是兩種．
（熱病發(fā)斑同此)
發(fā)斑因失于汗下．熱毒內(nèi)攻．不得散．蘊(yùn)于胃腑．而發(fā)出肌表．或汗下不解．足冷耳聾．胸中煩悶．咳嗽嘔逆．躁熱．起臥不安者．便是發(fā)斑之候．春至溫病之人．更遇時(shí)熱．為未至而至之異氣．變?yōu)闇囟荆跏搴驮疲?yáng)脈洪數(shù)．陰脈實(shí)大．更感溫濕．變?yōu)闇囟荆鼫嘏c時(shí)熱交并．表里俱熱．溫?zé)釣椴∽钪匾玻涿}浮沉俱盛．其證心煩悶．嘔逆喘咳．甚則面赤．身體俱赤色．狂亂躁渴．咽腫痛．狂言下利而發(fā)斑．最為危候．斑如錦紋．身熱煩躁．大便燥結(jié)者．黃連解毒湯．
若躁悶狂妄而無汗者．三黃石膏湯．
煩熱錯(cuò)語(yǔ)不眠．白虎合黃連解毒湯．
斑不透．犀角大青湯．已透熱不退．本湯去升麻、黃芩．加人參、生地黃、柴胡．凡斑色紫者為危候．黃連解毒合犀角、地黃．然須與病家言過而用．以此證雖藥．十中僅救二三．若黑色而下陷者．必死也．
發(fā)斑雖禁下．若大便秘．躁渴色紫者．可微下之．
若發(fā)斑已盡．外勢(shì)已退．內(nèi)實(shí)不大便譫語(yǔ)．小劑涼膈散．或大柴胡微下之．
凡發(fā)斑紅赤者為胃熱．紫為胃?jìng)跒槲笭�也．大抵鮮紅起發(fā)者吉．雖大不妨．稠密成片紫色者．半死半生．雜色青紫者．十死不一生矣．凡斑既出．須得脈洪數(shù)有力．身溫足暖者易治．若脈小足冷．元?dú)馓撊跽唠y治．狂言發(fā)斑．大便自利．或短氣燥結(jié)不通．而黑斑如果實(shí) 者．皆不治．
許叔微治一人．內(nèi)寒外熱而發(fā)斑．六脈沉細(xì)．肩背胸脅斑出數(shù)點(diǎn)．隨出隨隱．旋更發(fā)出．語(yǔ)言狂亂．乃陽(yáng)為陰逼．上入于肺．轉(zhuǎn)之皮毛．故錯(cuò)亂如狂．非譫語(yǔ)也．肌表雖熱．以手按之．須臾冷透如冰．與姜、附等藥數(shù)劑．乃大汗而愈．
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滑伯仁治一人．身大熱．脈沉實(shí)而滑．四末微清．以燈燭之．遍體皆赤斑．舌上苔黑．而燥裂芒刺．神昏譫語(yǔ)．以小柴胡加知母、石膏．一夕連進(jìn)三服．次用大承氣下之而安．
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呂滄州治一人．脈虛自汗．誤與真武湯．遂至神昏．時(shí)時(shí)熟睡．脈伏不至．而肌熱灼指．此營(yíng)熱致斑之候．非陽(yáng)病陰脈之比．先與白虎加人參湯化其斑．復(fù)以桃核承氣下之而愈．
周禹載曰．發(fā)斑之證．已致慎其下．及用辛熱．更無是理．而病情之變．復(fù)有如三案者．可見病機(jī)不可執(zhí)一．妙在臨證化裁耳．故附之．以廣識(shí)見云．
