周禹載曰．喻嘉言尚論篇．闡發(fā)仲景傷寒論殊暢也．醫(yī)門法律．闡發(fā)金匱要略殊貫也．雖皆有所粉本．然學(xué)廣才張．心靈筆古．以各成其妙者也．至尚論溫病云．會內(nèi)經(jīng)之旨．以發(fā)仲景不宣之秘．且謂仲景略于治溫．而法度錯出于治傷寒中．因內(nèi)經(jīng)云．冬傷于寒．春必病溫．此一大例也．冬不藏精．春必病溫．此一大例也．既冬傷于寒．又冬不藏精．至春月同時病發(fā)．此一大例也．奉此三例以論溫證．而詳其治．然后與仲景三陽三陰之例先后合符．蓋冬傷于寒．邪藏肌膚．即邪中三陽之謂也．冬不藏精．邪入陰臟．即邪中三陰之謂也．嘉言之論如此．予謂溫病無陰陽之分也．何也．冬有溫氣．先開發(fā)人之腠理．而寒得以襲之．所謂邪之所湊．其氣必虛．惟不藏精之人而后虛也．虛則寒傷其經(jīng)．經(jīng)必少陰者．以少陰臟本虛也．然所傷原微．且冬月大水當令．其權(quán)方盛．微邪不敢抗衡．但臥榻之側(cè)．豈容他人鼾睡．惟有阻彼生意．暗爍精髓．至于春．時強木長．而水不足以供其資．始則當春而溫．
木旺水虧．所郁升發(fā)．火氣燔灼．病溫而已矣．其所傷者寒也．所病者溫也．所伏者少陰也．所發(fā)者少陽也．故病必有陽而無陰．藥必用寒而遠熱．黃芩湯其主治也．則嘉言之論溫．有陰有陽．如傷寒三陰經(jīng)可用辛熱者．予曰．否否．不然也．
又曰．冬傷于寒．春必病溫．是言所感者本寒也．王叔和云．從立春節(jié)后其中無暴大寒．又不冰雪．有人壯熱為病者．此屬春時陽氣發(fā)外．冬時伏寒．變?yōu)闇夭。艘嗝餮院玻冏执竺睿窝砸詾榉牵瑾氁詾榇_．寒氣內(nèi)伏．郁久而發(fā)．自成熱矣．傷寒寒也．暫襲營間．不久而為大熱．況遲之又久耶．為熱乃自然之理．但不言變．不足以教天下也．然何以不言熱而言溫．以春行溫令故也．如李明之所云．冬傷于寒者．冬行春令也．當冬而溫．火勝而水虧矣．水既虧．則所勝妄行．土有余也．所生受�。鸩蛔阋玻粍僬呶曛鹛^也．火土合德．濕熱相助．故為溫病．然由明之所言．是冬溫而感之即病者也．非伏寒也．非變也．不然．必?zé)o冬溫一證也而后可．既有冬溫．則有是氣．已有是證矣．由其言以悉冬溫．便可垂論不磨．若論春溫．不免貽昧千古矣．經(jīng)曰．逆冬氣則少陰不藏．不藏則寒邪得而入之．傷于肌膚．伏于骨髓．始知冬為藏精之時．惟逆冬氣．遂使少陰之經(jīng)氣不閉．復(fù)遭非時之暖．致令開泄．忽然嚴寒驟返．不免受傷．故受傷者．仍是寒邪也．因先被溫令開泄．似乎喜寒．且所傷不甚．故不即�。鴿摲谏訇幰玻凰圆徊∮诙∮诖赫撸蛩诙瑸橥鷷r．邪伏于經(jīng)．且俯首而不敢抗．內(nèi)郁既久．已自成熱．至行春令．開發(fā)腠理．陽氣外泄．腎水內(nèi)虧．至春三月．而木當生發(fā)．孰為鼓舞．孰為滋養(yǎng)．生化之源既絕．木何賴以生乎．身之所存者溫也．時強木長．故為溫病．余故以彼論冬時之感溫非是．而此論冬月之伏寒www.gydjdsj.org.cn最精．愚性甚拙．何敢好議先賢．但以為必如此．方與冬溫兩不相阻．且與仲景論溫?zé)幔赝票咀允迹畡釉粋紵o悖云耳．
門人問曰．傷者寒也．何以病溫．答曰．傷寒非病寒乎．而何以熱也．寒郁營間．不一二日而成大熱．況伏藏于內(nèi)者數(shù)十日之久耶．夫www.gydjdsj.org.cn/kuaiji/既邪傷肌肉．何以得入少陰經(jīng)中．蓋惟不藏精則少陰先�。市皞呱訇幰玻簩倌荆畡t自內(nèi)發(fā)出．無論兼太陽或陽明．總無不由少陽何也．彼少陽行春令也．然既從少陰矣．何仲景專云太陽病．蓋太陽與少陰相表里也．故以發(fā)熱為太陽也．曰不惡寒．明無表癥也．則其熱自內(nèi)出．無外邪郁之也．然則仲景復(fù)言太少合病者．見發(fā)熱不惡寒．或兼有耳聾脅滿證也．言三陽合病者．以脈大屬陽明．而多眠則熱聚于膽也．不言法者．總以黃芩湯為主治也．乃嘉言復(fù)謂有發(fā)表三五次而外證不除．攻里三五次而里證不除．以為在表也又似在里．以為在里也又似在表．此溫疫證．感天地人濕氣熱氣尸氣．邪入口鼻．溷淆三焦者相近．與春溫全不相涉也．愚故及之．以破后學(xué)之惑．
門人復(fù)問曰．春溫亦間有一二表癥者乎．曰有之．伏氣之�。m感于冬．然安保風(fēng)之傷人．不在伏氣將發(fā)未發(fā)之時乎．但兼外感者．必先頭痛．或惡寒而后熱不已．此新邪引出舊邪來也．或往來寒熱．頭痛而嘔．稍愈后渾身壯熱為病者．此正氣又虛．伏發(fā)更重也．總之無外證者．以黃芩湯為主治．兼外感者．必加柴胡．或以本經(jīng)藥輕解．必?zé)o發(fā)汗之理．故仲景云．發(fā)汗已身灼熱者．名曰風(fēng)溫．謂誤用辛熱之藥．既辛散以劫其陰．復(fù)增熱以助其陽．遂使熱更熾．脈俱�。腥绱酥ＷC也．以及誤下誤火．嚴加戒諭者．舍黃芩湯別無治法也．
