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外科樞要:論天泡瘡(十六)

天泡瘡屬元氣不足,邪氣所乘,亦有傳染而患。受癥在肝腎二經(jīng),故多在下體發(fā)起。有先筋骨痛而后患者;有先患而后痛者。初起脈浮數(shù),邪在脾肺經(jīng)也,先用荊防敗毒散解散之;脈弦數(shù),邪在肝膽經(jīng)也,先用龍膽瀉肝湯清解之;脈沉數(shù),邪在臟腑也,先用內(nèi)疏黃連湯通導(dǎo)之;后用換…

天泡瘡屬元氣不足,邪氣所乘,亦有傳染而患。受癥在肝腎二經(jīng),故多在下體發(fā)起。有先筋骨痛而后患者;有先患而后痛者。初起脈浮數(shù),邪在脾肺經(jīng)也,先用荊防敗毒散解散之;

脈弦數(shù),邪在肝膽經(jīng)也,先用龍膽瀉肝湯清解之;脈沉數(shù),邪在臟腑也,先用內(nèi)疏黃連湯通導(dǎo)之;后用換肌消毒散為主,愈后再無筋骨疼痛之患。若瘡?fù)钩嘧魍,熱毒熾甚也。瘡微作痛,毒將殺也。瘡色白而不結(jié)痂,陽氣虛也。色赤而不結(jié)痂,陰血虛也。搔癢脈虛浮,氣不能相榮也。搔癢脈浮數(shù),血不能相榮也。臀背間或gydjdsj.org.cn/wsj/頸間作癢,膀胱陰虛也。陰囊間或股內(nèi)癢,肝經(jīng)血虛也。陰囊作癢重墜,肝經(jīng)陰虛濕熱也。小便頻數(shù),短少色赤,肝經(jīng)陰虛也。小便頻數(shù),色白短少,脾肺氣虛也。面目搔癢,或搔變赤,外邪相搏也。眉間癢,或毛落,肝膽血燥也。飲食少思,口干飲湯,胃氣虛也。飲食不化,大便不實,脾氣虛也。侵晨或夜間泄瀉,脾腎虛也。若治失其法,有蝕傷眼目,腐爛玉莖,拳攣肢體者,但用九味蘆薈丸,以清肝火;六味丸,以生腎水;蠲痹解毒散,以養(yǎng)血祛邪,亦有可生者。若誤用輕粉等劑,反為難

【治驗】

一儒者患前癥,先玉莖作癢出水,后陰囊股內(nèi)、小腹脅臂,發(fā)小 ,或干膿窠,誤服祛風(fēng)等弦。余曰∶此患屬肝膽經(jīng)也。左關(guān)脈弦,左尺脈浮數(shù)者,腎水少而虛熱傳于肝也。右關(guān)脈浮緩,脾胃之氣弱也。按之而弦者,肝木乘脾土也。用六味地黃丸、補中益氣湯為主,佐以換一儒者患前癥,色 赤作痛,大便秘而不實,服祛風(fēng)敗毒等藥。舌痛口干、脈浮而數(shù),此邪色漸白;后用四君加歸、 而愈。

一人患此,服攻毒等藥,患處凸而色赤作痛,肢體倦怠惡寒發(fā)熱,脈浮而虛,此元氣復(fù)傷而邪氣實也。用補中益氣,二劑而痊。

一儒者患之,誤服祛風(fēng)消毒之藥,復(fù)傷元氣。因勞役過度,內(nèi)熱口干,齒齦作痛,右關(guān)脈洪數(shù)而虛,此脾胃受傷而火動,用清胃散之類而愈。

進(jìn)士劉華甫患之?dāng)?shù)月。用輕粉、朱砂等藥,頭面背臀,各結(jié)一塊,二寸許,潰而形氣消弱,寒熱口干,舌燥唇裂,小便淋漓,痰涎上涌,飲食少思,此脾胃傷,諸臟弱,而虛火動也。

先小便未清,痰涎未止,用加減八味丸而痊。

一儒者患之,頭面搔癢,或成粒,或成片,或出水,脾肺脈俱洪數(shù),此風(fēng)邪所傷。先用荊防敗愈。后遍身搔癢,內(nèi)熱口干,佐以六味丸而痊。

一商人每勞役、飲食后則遍身生瘡,服祛風(fēng)敗毒之劑,面目胸背臂脅,結(jié)一塊,如栗,凹敷當(dāng)歸膏,內(nèi)用補陰八珍加萆 五錢,并換肌消毒散加干葛、鉤藤鉤各一錢,二十余劑,諸癥漸退。仍以前藥為主,佐以調(diào)理之劑,兩月余,血氣復(fù)而瘡愈。

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