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初學(xué)教室:當(dāng)歸四逆湯治療乳房疼痛一例

患者王某,女,26歲,2013年6月12日初診。
體貌特征:身高1.58米 體重58KG,面色暗紅,雙眼皮、大眼睛,語(yǔ)速偏慢,面帶愁容。
主訴:每月自排卵期開始,乳房刺痛連及脅下,疼甚時(shí)乳頭不敢觸及衣服,經(jīng)前最痛,且口周起痘,經(jīng)至后痛減,數(shù)日后疼痛消失,月經(jīng)量略少,顏色正常;在我縣人民醫(yī)院服中藥二十余劑無(wú)效。舌質(zhì)淡紅,苔薄白。脈弦略沉。
處方:四逆散桂枝茯苓丸加青皮、陳皮  3劑
6月15日復(fù)診,無(wú)任何效果,疼痛依舊,細(xì)看病人口唇,雖炎炎夏日,但卻周邊青紫,并言冬天更甚,全身怕冷,夏天也不敢用電扇空調(diào),忽然想起黃師有用當(dāng)歸四逆湯治療乳房疼痛的經(jīng)驗(yàn),隨即予當(dāng)歸四逆湯絲瓜絡(luò)一劑,試服。
6月16日復(fù)診,面露喜色,言疼痛減輕,原方3劑繼服。
今日復(fù)診,疼痛大減,雖月經(jīng)將至,但疼痛亦不明顯
-----------有道理。肝氣不舒可以導(dǎo)致氣滯血瘀,寒邪侵襲也可以導(dǎo)致氣滯血瘀。只是臨床上肝氣不舒多見(jiàn),而寒凝氣滯不多見(jiàn),所以,治療時(shí)很容易誤診,以至于沒(méi)有治療效果。
-----------黃師何時(shí)用當(dāng)歸四逆湯了?
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