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時方妙用:血癥

(吐血 咳血 咯血 鼻衄 齒衄 衄 大便血 小便血 血淋 血崩)經(jīng)曰.中焦受氣取汁.變化而赤.是謂血.血之流溢.半隨沖任而行于經(jīng)絡(luò).半散于脈外而充肌腠皮毛若外有所感.內(nèi)有所傷.則血不循經(jīng).從上而涌.則為吐血咳血咯血鼻衄齒衄舌衄.從下而走.則為大便血溺血婦人血崩…

吐血 咳血 咯血 鼻衄 齒衄 衄 大便血 小便血 血淋 血崩)

經(jīng)曰.中焦受氣取汁.變化而赤.是謂血.血之流溢.半隨沖任而行于經(jīng)絡(luò).半散于脈外而充肌腠皮毛若外有所感.內(nèi)有所傷.則血不循經(jīng).從上而涌.則為吐血咳血咯血鼻衄齒衄舌衄.從下而走.則為大便血溺血婦人血崩.其源則一.或問諸書皆分別五臟六腑之血而施治.茲何以籠統(tǒng)言之.余曰.五臟有血.六腑無血.觀剖諸獸.腹心下夾脊包絡(luò)中多血.肝內(nèi)多血.心脾肺腎中各有血.六腑無血.近時以吐血多者.謂吐胃血.皆耳食前醫(yī)之誤.

凡吐五臟血必死.若吐衄崩下.皆是經(jīng)絡(luò)散行之血也.或問既無分別何金匱以瀉心湯治心氣不足為吐衄乎.曰百病不離于五臟六腑.臟腑病以致血.不循經(jīng)而為吐衄崩下.非吐衄崩下之血從臟腑中脫出也循經(jīng)之經(jīng)字.作常字解時醫(yī)誤解.謂歸脾湯引血?dú)w脾.脾能統(tǒng)血.即是歸經(jīng).害人無算.余再為之喝醒一語.曰.隨者仍其隨之常行者仍其行之常.散者仍其散之常.充者仍其充之常.血循經(jīng)常之道路.則無吐衄崩下之病矣.千古無一人談及.余于高士宗引而不發(fā)處.細(xì)繹思論.大為快事.

身熱脈大者難治.

○身涼脈靜者易治.

○若喘咳急而上氣逆.脈見弦緊細(xì)數(shù)有勢.不得臥者.死.

一外感吐血.先見頭痛惡寒發(fā)熱等癥.必取微汗則愈.宜香蘇飲荊芥穗一錢.丹皮白芍各一錢五分.(三十五)

一夏令秋令感暑氣燥氣而吐血.方治見咳嗽門.不贅.

一內(nèi)經(jīng)云.不遠(yuǎn)熱則熱至.血溢血泄之病生矣.凡人不避暑熱.及過食爆炙之物.以致血熱妄行.宜四生丸.(一日)

一瘀血而吐.必先胸痛.血色必紫或黑而成塊.脈必滯澀.宜四物湯加醋炒大黃仁丹香附各一錢五分.

○如紫血盡.鮮血見.即用六君子湯.加當(dāng)

傷寒及溫。畱(yīng)發(fā)汗而不汗之.內(nèi)熱蓄血及鼻衄.吐血不盡.內(nèi)余瘀血.大便黑面黃.

犀角地黃(九十九)

高鼓峰心法.于血癥獨(dú)精.其云除瘀血與傷寒外.其余俱屬七情餓飽勞力等因.必見惡心(驗(yàn)癥分明)一味固元湯主之.方用人參歸身甘草大棗白芍.水煎服.血癥最繁.

以一仁齋直指.謂陽虛陰必走.大吐大衄外.有寒冷之狀.可用理中湯.加南木香或甘草干姜湯.其效更著又有飲食傷胃.胃虛不能傳化.其氣上逆.亦能吐衄.亦宜上二方.

○余用甘草干姜湯.其干姜炮黑.加五味子二錢甚效.從慎柔五書得來.

一內(nèi)經(jīng)云.血?dú)庹撸矞囟鴲汉畡t滯而不流.溫則消而去之.此數(shù)語.為治血之要旨所以楊仁齋高鼓峰方法神驗(yàn).即張景岳用熟地一兩澤瀉附子牛膝各一錢五分肉桂一錢炙甘草二錢水煎服.名為鎮(zhèn)陰.煎方雖駁雜.而溫藥較多.亦能奏效.

一褚氏遺書云.血雖陰類.運(yùn)之者其陽和乎.陽和二字.指心肺而言也.心肺之陽宜布.如日月一出爝火無光.凡諸般邪熱之氣俱除.血無所擾.則循行常道矣.運(yùn)之者三字.更妙.血不自運(yùn).必藉氣以運(yùn)之.既已運(yùn)矣.則隨沖任而行于經(jīng)絡(luò).散于脈外.充于皮毛.有經(jīng)常之道可行.何至妄行而為失血之癥耶.諸家俱贊此二句之妙絕.未能發(fā)明其旨.甚矣醫(yī)道之難也.高鼓峰雖未能悟到此旨.而固元湯與之暗合.慎柔和尚以保元陽為主.亦不過取黃補(bǔ)氣以生血.而亦與此.旨暗合.合之則效速.二公所以名燥一時也.余于此.千慮一得.不敢自秘.

保元湯(七 慎柔方.無肉桂.有煨姜三片黑棗二枚.)

當(dāng)歸補(bǔ)血湯(六)

一血癥有不宜剛燥之劑者.或血虛煩渴.徐熱睡寤不寧.五心煩熱宜圣愈湯.(十八)

一舌上出血如孔鉆者.煎香薷汁服.外用槐花炒研摻.蒲黃炭亦可摻之.

○齒齦血出.用生竹茹四兩.醋浸一宿含之.

○牙縫出血.以紙維醮干蟾酥少許.于出血處按之立止.

○滿口齒血出.枸杞子為末.煎湯漱之.然后吞下根亦可.

○鼻衄.用生茅花或根一兩煎服.

以上癥.或統(tǒng)用

甘露飲(八十七)

滋腎丸(九十四)

一血淋尿血.用苧麻根十枚.水煎服.又用海螵蛸干地黃茯苓各等分為末.每服三錢.

以柏葉車前子煎湯下.又用亂發(fā)燒灰.入麝香少許.用米醋溫湯調(diào)下.如痛不可忍.以蘿卜白蜜調(diào)下.

○又房勞兼小便尿血.宜鹿角膠半兩.沒藥另研.油頭發(fā)繩各三錢為末.茅根汁打面.糊丸桐子大.每服五十丸.鹽湯下.

一下血.先便后血為遠(yuǎn)血.用灶中黃土八錢.甘草生地白術(shù)熟附子阿膠黃芩各一錢五分.水煎服.名黃土湯

○下血.先血后便為近血.宜赤小豆三兩.泡令出芽曬.當(dāng)歸一兩共為末.以漿水服一錢五分日三服.名赤小豆當(dāng)歸散.

○二方俱出金匱.

大便下血不止諸藥不效者.宜濟(jì)生烏梅丸.(六十九)

一皮膚血汗.宜郁李仁去皮研二錢.以鵝梨汁調(diào)下.又用人中白焙干.入麝香少許.溫酒調(diào)服立效.又用六味地黃湯www.med126.com.加五味一錢麥門冬續(xù)斷各二錢.

一諸竅出血.宜頭發(fā)敗棕陳蓮蓬各等分.俱燒灰研.每服三錢.木香湯下.

一婦人血崩.審其寒熱虛實(shí).照以上諸方擇用.若脫血之頃.不省人事.www.gydjdsj.org.cn/job/大汗不止者.宜參附湯.貧者以當(dāng)歸補(bǔ)血湯.加熟附子二三錢.(一百零五)

一大吐大衄大崩之頃.血若稍止.急用獨(dú)參湯服.服后聽其熟睡切勿驚醒.則陰血復(fù)生矣.

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