陽明。疅o汗.小便不利.心中懊 者.身必發(fā)黃.
陽明。换穑~上微汗出.小便不利者.必發(fā)黃.
邪入陽明.寒已變熱.若更被火.則邪不得去.而熱反內(nèi)增矣.且無汗.則熱不外越.小便不利.則熱不下泄.蘊(yùn)蓄不解.集于心下而聚于脾間.必惡熱.為懊 不安.脾以濕應(yīng).與熱相合.
勢必蒸郁為黃矣.額上雖微汗.被火氣劫.從炎上之化也.豈能解其火邪哉.
陽明病.發(fā)熱汗出.此為熱越.不能發(fā)黃也.但頭汗出.身無汗.劑頸而還.小便不www.med126.com利.渴飲水漿者.此為瘀熱在里.身必發(fā)黃.茵陳蒿湯主之.
熱越、熱隨汗而外越也.熱越則邪不蓄而散.安能發(fā)黃哉.若但頭汗出而身無汗.劑頸而還.
則熱不得外達(dá).小便不利.則熱不得下泄.而又渴飲水漿.則其熱之蓄于內(nèi)者方熾.而濕之引于外者無已.濕與熱得.瘀郁不解.則必蒸發(fā)為黃矣.茵陳蒿湯苦寒通泄.使病從小便出也.
茵陳蒿湯方
上三味.以水一斗二升.先煎茵陳減六升.納二味.煮取三升.去滓.分溫三服.小盒飯利.
尿如皂角汁狀.色正赤.一宿腹減.黃從小便去也.
傷寒發(fā)汗已.身目為黃.所以然者.以寒濕在里.不解故也.以為不可下也.于寒濕中求之.
傷寒發(fā)汗已.熱與汗越.不能發(fā)黃.而反身目為黃者.以寒濕深入在里.汗雖出.而寒濕不與俱出也.寒濕在里.必傷于脾.脾傷而色外見.則身目為黃.是不可比于瘀熱在里之例.而輒用下法也.云于寒濕中求之者.意非溫脾燥濕不可耳.
傷寒七八日.身黃如橘子色.小便不利.腹微滿者.茵陳蒿湯主之.
此則熱結(jié)在里之證也.身黃如橘子色者.色黃而明.為熱黃也.若濕黃則色黃而晦.所謂身黃如薰黃也.熱結(jié)在里.為小便不利.腹微滿.故宜茵陳蒿湯下熱通瘀為主也.
傷寒身黃發(fā)熱者.梔子柏皮湯主之此熱瘀而未實(shí)之證.熱瘀.故身黃.熱未實(shí).故發(fā)熱而腹不滿.梔子徹?zé)嵊谏希仄で鍩嵊谙拢?/p>
而中未及實(shí).故須甘草以和之耳.
梔子柏皮湯方
梔子(十五枚擘) 甘草(一兩炙) 柏皮(二兩)
上三味.以水四升.煮取一升半.去滓.分溫再服.
此亦熱瘀而未實(shí)之證.瘀熱在里者.汗不得出而熱瘀于里也.故與麻黃、杏仁、生姜之辛溫.
以發(fā)越其表.赤小豆、連軺、梓白皮之苦寒甘.以清熱gydjdsj.org.cn/shouyi/于里.大棗、甘草.甘溫悅脾.以為散濕驅(qū)邪之用.用潦水者.取其味。恢畾庖玻隙灾痍愝餃窍聼嶂畡畻d子柏皮湯是清熱之劑.麻黃連軺赤小豆湯是散熱之劑也.
麻黃連軺赤小豆湯方
麻黃(二兩) 生姜(二兩切) 生梓白皮(一升) 連軺(二兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚擘) 赤小豆(一升) 杏仁(四十粒去皮尖)
上八味.以潦水一斗.先煮麻黃再沸.去上沫.納諸藥.煮取三升.分溫三服.半日服盡.
陽明證.其人喜忘者.必有蓄血.所以然者.本有久瘀血.故令喜忘.屎雖硬.大便反易.其色必黑.宜抵當(dāng)湯下之.
喜忘、即善忘.蓄血者.熱與血蓄于血室也.以沖任之脈.并陽明之經(jīng).而其人又本有瘀血.
久留不去.適與邪得.即蓄積而不解也.蓄血之證.其大便必硬.然雖硬而其出反易者.熱結(jié)在血.而不在糞也.其色必黑者.血瘀久而色變黑也.是宜入血破結(jié)之劑.下其瘀血.血去則熱亦不留矣.
病患無表里證.發(fā)熱七八日.雖脈浮數(shù)者.可下之.假令已下.脈數(shù)不解.合熱則消谷善饑.
至六七日不大便者.有瘀血也.宜抵當(dāng)湯.若脈數(shù)不解.而下不止.必協(xié)熱而便膿血也.
無表里證.與前第二十五條同.發(fā)熱七八日.而無太陽表證.知其熱盛于內(nèi).而氣蒸于外也.
脈雖浮數(shù).
亦可下之以除其熱.令身熱去脈數(shù)解則愈.假令已下.脈浮去而數(shù)不解.知其熱不在氣而在血也.熱在血.則必病于血.而其變亦有二.合、猶并也.言熱氣并于胃.為消谷善饑.至六七日不大便者.其血必蓄于中.若不并于胃.而下利不止者.其血必走于下.蓄于中者.為有瘀血.宜抵當(dāng)湯.結(jié)者散之.亦留者攻之也.走于下者.為協(xié)熱而便膿血.則但宜入血清熱而已.