厥陰之為�。�消渴．氣上沖心．心中疼熱．饑而不欲食．食則吐蛔．下之利不止．
傷寒之�。坝钫撸錈嵊酰赎帪殛幹M．而風(fēng)木之氣．又足以生陽火而鑠陰津．津虛火實．臟燥無液．求救于水．則為消渴．消渴者．水入不足以制熱．而反為熱所消也．氣上沖心．心中疼熱者．火生于木．肝氣通心也．饑而不欲食者．木喜攻土．胃虛求食．而邪熱復(fù)不能消谷也．食入即吐蛔者．蛔無食而動．聞食臭而出也．下之利不止者．胃家重傷而邪熱下注也．此厥陰在臟之的證．病從陽經(jīng)傳入者也．傷寒四五日．腹中痛．若轉(zhuǎn)氣下趨少腹者．此欲自利也．
傷寒四五日．正邪氣傳里之時．若腹中痛而滿者．熱聚而實．將成可下之證．茲腹中痛而不滿．
但時時轉(zhuǎn)氣．下趨少腹者．熱不得聚而從下注．將成下利之候也．而下利有陰陽之分．先發(fā)熱而后下利者．傳經(jīng)之熱邪內(nèi)陷．此為熱利．必有內(nèi)煩脈數(shù)等證．不發(fā)熱而下利者．直中之陰邪下注．此為寒利．必有厥冷脈微等證．要在審問明白也．
下利．寸脈反浮數(shù)．尺中自澀者．必圊膿血．
此陽邪入里而作下利之證．寸浮數(shù)者．陽邪強(qiáng)也．尺中澀者．陰氣弱也．以強(qiáng)陽而加弱陰．必圊膿血．
下利脈沉而遲．其人面少www.gydjdsj.org.cn/kuaiji/赤．身有微熱．下利清谷者．必郁冒汗出而解．病患必微厥．所以然者．其面戴陽．下虛故也．
下利清谷．脈沉而遲．陰在里在下也．面少赤．身有微熱．陽在上在外也．夫陰內(nèi)陽外而為病者．必得陽入陰出而后解．而面雖赤而未甚．身雖熱而亦微．則其陽之發(fā)露者．僅十之三．而潛藏者．尚十之七也．藏而能動．必當(dāng)與陰相爭．爭而未勝則郁冒．爭而既勝則汗出．汗出而內(nèi)伏之陰從外出．外出之陽從內(nèi)入．而病乃解矣．然此證下虛無氣．中土不守．惟藉君主之靈．以收散亡之氣．而驅(qū)沉伏之陰．
郁冒汗出．則心君震怒之候．病患所以必微厥也．設(shè)非下虛之故．何至危殆若是．然或真陽畢露．
則必不能與邪爭．不爭亦必?zé)o幸矣．
病者．手足厥冷．不結(jié)胸．少腹?jié)M．按之痛者．此冷結(jié)在膀胱關(guān)元也．
手足厥冷．原有陰陽虛實之別．若其人結(jié)胸．則邪結(jié)于上而陽不得通．如后所云、病患手足厥冷．脈乍緊．邪結(jié)在胸中．當(dāng)須吐之．以通其陽者也．若不結(jié)胸．但少腹?jié)M．按之痛者．則是陰冷內(nèi)結(jié)．元陽不振．病在膀胱關(guān)元之間．必以甘辛溫藥．如四逆白通之屬．以救陽氣而驅(qū)陰邪也．
傷寒一二日至四五日而厥者．必發(fā)熱．前熱者后必厥．厥深者熱亦深．厥微者熱亦微．厥應(yīng)下之．而反發(fā)汗者．必口傷爛赤．
傷寒一二日至四五日．正陰陽邪正交爭互勝之時．或陰受病而厥者．勢必轉(zhuǎn)而為熱．陰勝而陽爭之也．或陽受病而熱者．甚則亦變而為厥．陽勝而陰被格也．夫陽勝而陰格者．其厥非真寒也．
陽陷于中．而陰見于外也．是以熱深者厥亦深．熱微者厥亦微．隨熱之淺深．而為厥之微甚也．
夫病在陽者宜汗．
病在里者宜下．厥者熱深在里．法當(dāng)下之．而反發(fā)汗．則必口傷爛赤．蓋以蘊(yùn)隆之熱．而被升浮之氣．不從下出而從上逆故耳．
傷寒�。饰迦眨疅嵋辔迦眨O(shè)六日．當(dāng)復(fù)厥．不厥者自愈．厥終不過五日．以熱五日．故知自愈．
傷寒厥五日．熱亦五日者．陰勝而陽復(fù)之也．至六日．陰當(dāng)復(fù)勝而厥．設(shè)不厥．則陰退而邪解矣．故自愈．夫厥與熱．陰陽消長之兆也．茲初病至終．其厥不過五日．而厥已而熱．亦得五日．
是其復(fù)之之?dāng)?shù)．當(dāng)其勝之之?dāng)?shù)．所謂有陽則復(fù)．無太過亦無不及．故知其病自愈也．
傷寒發(fā)熱四日．厥反三日．復(fù)熱四日．厥少熱多．其病當(dāng)愈．四日至七日熱不除者．其后必便膿血．
傷寒厥四日．熱反三日．厥復(fù)五日．其病為進(jìn)．寒多熱少．陽氣退．故為進(jìn)也．
熱已而厥者．邪氣自表而之里也．乃厥未已．而熱之日．又多于厥之日．則邪復(fù)轉(zhuǎn)而之表矣．
故病當(dāng)愈．其熱則除．乃四日至七日而不除者．其熱必侵及營中而便膿血．所謂熱氣有余．必發(fā)癰膿也．厥已而熱者．陽氣復(fù)而陰邪退也．乃熱未已而復(fù)厥．而厥又多于熱之日．則其病為進(jìn)．所以然者．寒多熱少．陽氣不振．則陰邪復(fù)勝也．要之熱已而厥者．傳經(jīng)之證．慮其陽邪遞深也．厥已而熱者．直中之證．慮其陽氣不振也．故傳經(jīng)之厥熱．以邪氣之出入言．直中之厥熱．以陰陽之勝復(fù)言．病證則同．而其故有不同如此．學(xué)人能辨乎此．則庶幾矣．
傷寒先厥后發(fā)熱而利者．必自止．見厥復(fù)利．
傷寒先厥者．陰先受邪也．后熱者．邪從陰而出陽也．陰受邪而利．及邪出而之陽．故利必自止．設(shè)復(fù)厥．
則邪還入而之陰．故必復(fù)利．蓋邪氣在陽則生熱．在陰則為厥與利．自然之道也．
傷寒始發(fā)熱六日．厥反九日而利．凡厥利者．當(dāng)不能食．今反能食者．恐為除中．食以索餅．
不發(fā)熱者．知胃氣尚在．必愈．恐暴熱來出而復(fù)去也．后三日脈之．其熱續(xù)在者．期至旦日夜半愈．所以然者．本發(fā)熱六日．厥反九日．復(fù)發(fā)熱三日．并前六日．亦為九日．與厥相應(yīng)．故期至旦日夜半愈．后三日脈之．而脈數(shù)．其熱不罷者．此為熱氣有余．必發(fā)癰膿也．
傷寒始發(fā)熱六日．厥反九日而又下利者．邪氣從陽之陰．而盛于陰也．陰盛則當(dāng)不能食．而反能食者．恐為除中．中者．胃中之陽氣也．除者．去而盡之也．言胃氣為邪氣所迫．盡情發(fā)露．不留余蘊(yùn)也．不發(fā)熱．不字當(dāng)作若．謂試以索餅食之．若果胃氣無余．必不能蒸郁成熱．今反熱者．
知胃氣尚在．非除中之謂矣．而又恐暴熱暫來而復(fù)去．仍是胃陽發(fā)露之兇征也．后三日脈之．而其熱仍在．則其能食者．乃為胃陽復(fù)振無疑．故期至旦日夜半．其病當(dāng)愈．所以然者．本發(fā)熱六日．
厥反九日．熱少厥多．其病當(dāng)進(jìn)．茲復(fù)發(fā)熱三日．并前六日．亦為九日．適與厥日相應(yīng)．故知其旦日夜半．其病當(dāng)愈．旦日猶明日也．然厥與熱者．陰陽勝負(fù)之機(jī)．不可偏也．偏于厥則陰勝而礙陽矣．偏于熱則陽勝而礙陰矣．后三日脈之．而脈反加數(shù)．熱復(fù)不止．則陽氣偏勝．必致傷及營血．
而發(fā)為癰膿也．
傷寒先厥后發(fā)熱．下利必自止．而反汗出．咽中痛者．其喉為痹．發(fā)熱無汗．而利必自止．
若不止．必便膿血．
便膿血者．其喉不痹．
傷寒之邪見于陽者．不必見于陰．見于下者．不必見于上．厥已而熱．下利自止者．陰邪轉(zhuǎn)而之陽也．設(shè)得汗出．其邪必解而咽中痛者．未盡之熱．厥而上行也．故其喉為痹．發(fā)熱無汗者．邪氣郁而在陽也．雖下利．法當(dāng)自止．而反不止者．以無汗出．熱仍從里行也．故必便膿血．便膿血者．其喉不痹．邪在下者．則不復(fù)在上也．
傷寒熱少厥微．指頭寒．默默不欲食．煩躁數(shù)日．小便利色白者．此熱除也．欲得食．其病為愈．若厥而嘔．胸脅煩滿者．其后必便血．
熱少厥微．指頭寒．邪氣自微也．默默不欲食．煩躁．邪欲傳里也．里受邪而熱．則其小便必不利．雖利其色必不白．至數(shù)日．小便利色白．知其熱已除也．本默默不欲食．忽欲得食．知其胃已和也．熱除胃和．其病則愈．而厥陰之脈．挾胃上膈布脅肋．若其邪不解．yin溢厥陰之位．則為厥而嘔．為胸脅煩滿也．凡病上行極者．必下行主血．而病為熱．血為熱迫．注泄于下．則其后必便血也．
凡厥者．陰陽氣不相順接．便為厥．厥者．手足逆冷是也．
按經(jīng)脈足之三陰三陽．相接于足十趾．手之三陰三陽．相接于手十指．故陰之與陽．常相順接者也．若陽邪內(nèi)入．陰不能與之相接．而反出于外．則厥．陰邪外盛．陽不能與之相接．而反伏于中．亦厥．是二者．雖有陰陽之分．其為手足逆冷一也．
厥陰中風(fēng)．脈微浮為欲愈．不浮為未愈．
此厥陰經(jīng)自受風(fēng)邪之證．脈微為邪氣少．浮為病在經(jīng)．經(jīng)病而邪少．故為欲愈．或始先脈不微�。^乃轉(zhuǎn)而為浮者．為自陰之陽之候．亦為欲愈．所謂陰病得陽脈者生是也．然必兼有發(fā)熱微汗等候．仲景不言者．以脈該證也．若不浮則邪著陰中．漫無出路．其愈正未可期．故曰不浮為未愈．
傷寒下利．日十余行．脈反實者．死．
傷寒下利．至日十余行．邪既未盡．而正已大憊矣．其脈當(dāng)微或弱．而反實者．是邪氣有余．
所謂病勝臟也．故死．
下利脈沉弦者．下重也．脈大者為未止．脈微弱數(shù)者．為欲自止．雖發(fā)熱．不死．
沉為里為下．弦為陰．下利脈沉弦者．陰邪在里．而盛于下．故下重也．脈大者．邪氣盛．經(jīng)曰、大則病進(jìn)．故為未止．脈微弱．為邪氣微．?dāng)?shù)為陽氣復(fù)．陰寒下利．陽復(fù)而邪微．則為欲愈之候．雖復(fù)發(fā)熱．亦是陽氣內(nèi)充所致．不得比于下利發(fā)熱者死之例也．
下利有微熱而渴．脈弱者令自愈．下利脈數(shù)．有微熱．汗出．令自愈．設(shè)復(fù)緊．為未解．
此二條亦為陰邪下注者設(shè)．微熱而渴．與脈數(shù)有微熱汗出．并陽氣內(nèi)充之象．而脈弱又陰氣衰退之征．故令自愈．夫脈弱者．脈緊去而轉(zhuǎn)弱也．設(shè)復(fù)緊．則陰邪仍盛．其病豈能遽已耶．
下利脈數(shù)而渴者．令自愈．設(shè)不瘥．必圊膿血．以有熱故也．
此亦陰邪下利而陽氣已復(fù)之證．脈數(shù)而渴．與下利有微熱而渴同意．然脈不弱而數(shù)．則陽之復(fù)者已過．陰寒雖解熱氣旋增．將更傷陰而圊膿血也．
發(fā)熱而厥七日．下利者．為難治．
發(fā)熱而厥者．身發(fā)熱而手足厥．病屬陽而里適虛也．至七日．正漸復(fù)而邪欲退．則當(dāng)厥先已而熱后除．乃厥熱如故．而反加下利．是正不復(fù)而里益虛矣．夫病非陰寒．則不可以辛甘溫其里．而內(nèi)虛不足．復(fù)不可以苦寒堅其下．此其所以為難治也．
傷寒發(fā)熱．下利厥逆．躁不得臥者．死．
傷寒發(fā)熱．下利厥逆者．邪氣從外之內(nèi)．而盛于內(nèi)也．至躁不得臥．則陽氣有立亡之象．故死．此傳經(jīng)之邪．陰氣先竭．而陽氣后絕者也．
傷寒發(fā)熱．下利至甚．厥不止者．死．
發(fā)熱．下利厥逆．證與上同．而下利至甚．則陰欲亡．厥逆不止．則陽亦傷．雖不躁猶死也．
此亦傳經(jīng)之邪．陰先竭而陽后絕者也．
傷寒六七日．不利．便發(fā)熱而利．其人汗出不止者．死．有陰無陽故也．
寒傷于陰．至六七日發(fā)熱者．陽復(fù)而陰解．雖下利猶當(dāng)自止．所謂傷寒先厥后發(fā)熱而利者．
必自止也．乃傷寒六七日．本不下利．而忽熱與利俱見．此非陽復(fù)而熱也．陰內(nèi)盛而陽外亡也．若其人汗出不止．則不特不能內(nèi)守．亦并無為外護(hù)矣．是謂有陰無陽．其死必矣．
下利．手足厥冷．無脈者．灸之不溫．若脈不還．反微喘者．死．
陰寒下利．而至厥冷無脈．陽氣將竭而死矣．灸之所以通既絕之陽．乃厥不回．脈不還而反微喘．殘陽上奔．大氣下脫．故死．
下利后．脈絕．手足厥冷． 時脈還．手足溫者．生．脈不還者．死．
時、周時也．下利后脈絕．手足厥冷者．陰先竭而陽后絕也．是當(dāng)俟其 時．經(jīng)氣一周．其脈當(dāng)還．其手足當(dāng)溫．若脈不還．其手足亦必不溫而死矣．
傷寒六七日．脈微．手足厥冷．煩躁．灸厥陰．厥不還者死．
傷寒六七日．陽氣當(dāng)復(fù)．陰邪當(dāng)解之時．乃脈不浮而微．手足不煩而厥冷．是陰氣反進(jìn)．而陽氣反退也．煩躁者．陽與陰爭．而陽不能勝之也．灸厥陰．所以散陰邪而復(fù)陽氣．陽復(fù)則厥自還．
設(shè)不還．則陽有絕而死耳．是故傳經(jīng)之邪至厥陰者．陰氣不絕則不死．直中之邪入厥陰者．陽氣不復(fù)則不生也．
傷寒脈遲．六七日．而反與黃芩湯徹其熱．脈遲為寒．今與黃芩湯．復(fù)除其熱．腹中應(yīng)冷．當(dāng)不能食．今反能食．此名除中．必死．
脈數(shù)為熱．脈遲為寒．診家之大要也．熱者清之．寒者溫之．醫(yī)家之大法也．乃傷寒脈遲．至六七日而不變．其為寒無疑矣．而反與黃芩湯．復(fù)除其熱．是以寒益寒也．于是陽氣消亡．陰寒獨(dú)勝．法當(dāng)腹中冷而不能食．今反能食者．非胃氣盛也．胃中之陽．發(fā)露無余．譬之貧兒夸富．罄諸所有而暴之于外．雖炫耀目前．然其盡可立而待也．故直斷之曰．此名除中．必死．
厥陰病欲解時．從寅至卯上．
厥陰屬風(fēng)木之臟．寅卯為木王之時．臟氣勝而邪氣解．亦如三陽及太少二陰之例也．
厥陰�。视嬎撸偕倥c之愈．
厥陰之�。咀韵剩m得水未必即愈．此云渴欲飲水．少少與之愈者．必厥陰熱邪還返陽明之候也．熱還陽明．津液暴竭．求救于水．少少與之．胃氣則和．其病乃愈．若系厥陰．則熱足以消水．而水豈能消其熱哉．
下利欲飲水者．以有熱故也．白頭翁湯主之．
傷寒自利不渴者．為臟有寒．太陰自受寒邪也．下利欲飲水者．以里有熱．傳經(jīng)之邪．厥陰受之也．白頭翁湯除熱堅下．中有秦皮．色青味苦．氣涼性澀．能入厥陰．清熱去濕而止利也．
白頭翁湯方
上四味．以水七升．煮取二升．去滓．溫服一升．不愈．更服一升．
熱利下重者．白頭翁湯主之．
傷寒熱邪入里．因而作利者．謂熱利．下重即后重．熱邪下注．雖利而不得出也．白頭翁苦辛除邪氣．黃連、黃柏、秦皮．苦以堅之．寒以清之．澀以收之也．
下利后更煩．按之心下濡者．為虛煩也．宜梔子豉湯．
下利后更煩者．熱邪不從下減而復(fù)上動也．按之心下濡．則中無阻滯可知．故曰虛煩．香豉、梔子．能徹?zé)岫裏猛聞t熱從上出而愈．因其高而越之之意也．
傷寒六七日．大下后．寸脈沉而遲．手足厥逆．下部脈不至．咽喉不利．吐膿血．泄利不止者．為難治．麻黃升麻湯主之．
傷寒六七日．寒已變熱而未實也．乃大下之．陰氣遂虛．陽氣乃陷．陽氣陷．故寸脈沉而遲．
陰氣虛．故下部脈不至．陰陽并傷．不相順接．則手足厥逆．而陽邪之內(nèi)入者．方上yin而下溢．為咽喉不利．為吐膿血．為泄利不止．是陰陽上下并受其�。搶嵗錈幔鄰�(fù)混淆不清矣．是以欲治其陰．必傷其陽．欲補(bǔ)其虛．必礙其實．故曰此為難治．麻黃升麻湯合補(bǔ)瀉寒熱為劑．使相助而不相悖．庶幾各行其事．而并呈其效．方用麻黃、升麻．所以引陽氣發(fā)陽邪也．而得當(dāng)歸、知母、葳蕤、天冬之潤．則肺氣已滋．而不蒙其發(fā)越之害矣．桂枝、干姜．所以通脈止厥也．而得黃芩、石膏之寒．則中氣已和．而不被其燥熱之烈矣．其芍藥、甘草、茯苓、白術(shù)則不特止其泄利．抑以安中益氣．以為通上下和陰陽之用耳．
麻黃升麻湯方
麻黃（二兩半去節(jié)) 當(dāng)歸 升麻（各一兩一分) 知母 黃芩 葳蕤（各十八銖) 石膏（綿裹碎) 白術(shù) 干姜 白芍 天冬（去心) 桂枝 茯苓 甘草（炙各六銖)
上十四味．以水一斗．先煮麻黃一二沸．去上沫．納諸藥．煮取三升．去滓．分溫三服．相去如炊三斗米飯頃．令盡汗出愈．
傷寒脈微而厥．至七八日．膚冷．其人躁無暫安時者．此為臟厥．非蛔厥也．蛔厥者．其人當(dāng)吐蛔．今病者靜而復(fù)時煩．此為臟寒．蛔上入膈．故煩．須臾復(fù)止．得食而嘔．又煩者．蛔聞食臭出．其人當(dāng)自吐蛔．蛔厥者．烏梅丸主之．又主久�。�
傷寒脈微而厥．寒邪中于陰也．至七八日．身不熱而膚冷．則其寒邪未變可知．乃其人躁無暫安時者．
此為臟厥發(fā)躁．陽氣欲絕．非為蛔厥也．蛔厥者．蛔動而厥．其人亦躁．但蛔靜則躁亦自止．蛔動則時復(fù)自煩．非若臟寒之躁無有暫安時也．然蛔之所以時動而時靜者．何也．蛔性喜溫．臟寒則蛔不安而上膈．蛔喜得食．臟虛則蛔復(fù)上而求食．甚則嘔吐．涎液從口中出．按古云、蛔得甘則動．得苦則安．又曰、蛔聞酸則靜．得辛熱則止．故以烏梅之酸．連柏之苦．姜、辛、歸、附、椒、桂之辛．以安蛔溫臟而止其厥逆．加人參者．以蛔動中虛．故以之安中而止吐．且以御冷熱諸藥之悍耳．
烏梅丸方
烏梅（三百個) 黃連（一斤) 干姜（十兩) 細(xì)辛 附子（炮) 桂枝 人參 黃柏（各六兩) 當(dāng)歸 蜀椒（各四兩)
上十味．異搗篩．合治之．以苦酒漬烏梅一宿．去核．蒸之五升米下．飯熟搗成泥．和藥令相得．內(nèi)臼中．與蜜杵二千下．丸如桐子大．先食飲服十丸．日三服．稍加至二十丸．禁生冷滑物臭食等．干嘔吐涎沫．頭痛者．吳茱萸湯主之．
干嘔吐涎沫者．厥陰寒邪上攻陽明也．頭痛者．厥陰之脈上出額．與督脈會于巔．寒氣隨經(jīng)上入于頭．故痛也．然頭者諸陽之會．以陰邪而得干之．其陽不振甚矣．故以吳茱萸辛熱．入厥陰散寒邪為君．生姜辛溫．和胃止嘔吐為臣．人參、大棗甘溫．助正氣養(yǎng)陽氣為佐也．
手足厥寒．脈細(xì)欲絕者．當(dāng)歸四逆湯主之．若其人內(nèi)有久寒者．宜當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯主之．
手足厥寒．脈微欲絕者．陽之虛也．宜四逆輩．脈細(xì)欲絕者．血虛不能溫于四末．并不能榮于脈中也．夫脈為血之府．而陽為陰之先．故欲續(xù)其脈．必益其血．欲益其血．必溫其經(jīng)．方用當(dāng)歸、芍藥之潤以滋之．甘草、大棗之甘以養(yǎng)之．桂枝、細(xì)辛之溫以行之．而尤藉通草之入經(jīng)通脈．以續(xù)其絕而止其厥．若其人內(nèi)有久寒者．必加吳茱萸、生姜之辛以散之．而尤藉清酒之濡經(jīng)浹脈．以散其久伏之寒也．
當(dāng)歸（三兩) 桂枝（三兩) 芍藥（三兩) 細(xì)辛（三兩) 通草（二兩) 甘草（二兩炙) 大棗（二十五枚擘一法十二枚)
上七味．以水八升．煮取三升．去滓．溫服一升．日三服．
當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯方
當(dāng)歸（三兩) 桂枝（三兩) 芍藥（三兩) 細(xì)辛（三兩) 通草（二兩) 甘草（二兩炙) 大棗（二十五枚) 吳茱萸（二升) 生姜（半斤切)
上九味．以水六升．清酒六升．和煮取五升．去滓．溫分五服．一方水酒各四升．
大汗出．熱不去．內(nèi)拘急．四肢疼．又下利厥逆而惡寒者．四逆湯主之．
此過汗傷陽．病本熱而變?yōu)楹C．大汗出．熱不去者．邪氣不從汗解．而陽氣反從汗亡也．陽氣外亡．則寒冷內(nèi)生．內(nèi)冷則脈拘急而不舒也．四肢者．諸陽之本．陽虛不足．不能實氣于四肢．則為之疼痛也．
甚至下利厥逆而惡寒．則不特?zé)o以內(nèi)守．亦并不為外護(hù)矣．故必以四逆湯救陽驅(qū)陰為主．余謂傳經(jīng)之熱．久亦成陰者．此類是也．
大汗．若大下利而厥逆者．四逆湯主之．
此亦陽病誤治而變陰寒之證．成氏所謂大汗若大下利．表里雖殊．其亡津液損陽氣一也．陽虛陰勝．則生厥逆．雖無里急下利等證．亦必以救陽驅(qū)陰為急．易曰、履霜堅冰至．陰盛之戒．不可不凜也．
傷寒脈促．手足厥逆者．可灸之．
脈陽盛則促．陰盛則結(jié)．手足厥逆而脈促者．非陽之虛．乃陽之郁而不通也．灸之所以引陽外出．若厥而脈微者．則必更以四逆湯溫之．豈特灸之哉．
嘔而脈弱．小便復(fù)利．身有微熱．見厥者．難治．四逆湯主之．
脈弱便利而厥．為內(nèi)虛且寒之候．則嘔非火邪．乃是陰氣之上逆．熱非寒邪．乃是陽氣之外越矣．故以四逆湯救陽驅(qū)陰為主．然陰方上沖而陽且外越．其離決之勢．有未可即為順接者．故曰難治．或曰嘔與身熱為邪實．厥利脈弱為正虛．虛實互見．故曰難治．四逆湯．舍其標(biāo)而治其本也．
亦通．
下利清谷．里寒外熱．汗出而厥者．通脈四逆湯主之．
挾熱下利者．傷在太陰之陰．中寒清谷者．傷在少陰之陽．里寒外熱．汗出而厥．為陰內(nèi)盛而陽外越之象．故于四逆加干姜一倍．以溫里而勝寒邪．曰通脈者．蓋欲使陽氣內(nèi)行．而厥與利俱止耳．
傷寒厥而心下悸者．宜先治水．當(dāng)服茯苓甘草湯．卻治其厥．不爾．水漬入胃．必作利也．
傷寒寒勝則厥．心下有水則悸．厥而心下悸者．寒中于陰而水聚于心下也．是宜以茯苓甘草湯先治其水．水去然后治厥．如傷寒二三日．心中悸而煩者．先服建中湯之意也．建中者．創(chuàng)建中氣．恐其中虛而邪易入．邪入則煩不止矣．茯苓甘草湯甘淡利水益中氣．恐其水漬入胃而作利．
利作則厥不回矣．仲景治病．每以正氣為慮如此．
傷寒本自寒下．醫(yī)復(fù)吐下之．寒格更逆吐下．若食入口即吐．干姜黃連黃芩人參湯主之．
傷寒本自寒下．蓋即太陰腹?jié)M自利之證．醫(yī)不知而復(fù)吐下之．里氣遂虛．陰寒益甚．胃中之陽．被格而上逆．脾中之陰．被抑而下注．得不倍增吐下乎．至食入口即吐．則逆之甚矣．若以寒治逆．則寒下轉(zhuǎn)增．或僅投溫劑．則必格拒而不入．故以連、芩之苦．以通寒格．參、姜之溫．以復(fù)正氣而逐陰邪也．
干姜黃連黃芩人參湯方
干姜（三兩) 黃連（三兩) 黃芩（三兩) 人參（三兩)
上四味．以水六升．煮取二升．去滓．分溫再服．
傷寒五六日．不結(jié)胸．腹濡．脈虛．復(fù)厥者．不可下．此為亡血．下之死．
傷寒五六日．邪氣傳里．在上則為結(jié)胸．在下則為腹?jié)M而實．若不結(jié)胸．腹濡而脈復(fù)虛．則表里上下都無結(jié)聚．其邪為已解矣．解則其人不當(dāng)復(fù)厥．而反厥者．非陽熱深入也．乃血不足而不榮于四末也．是宜補(bǔ)而不可下．下之是虛其虛也．玉函云、虛者重瀉．其氣乃絕．故死．
諸四逆厥者．不可下之．虛家亦然．
按成氏曰、四逆、四肢不溫也．厥者．手足冷也．然本篇云、厥者手足逆冷是也．又云、傷寒脈促．手足厥逆者．可灸之．其他凡言厥逆之處不一．則四逆與厥．本無分別．特其病有陰陽之異耳．此條蓋言陰寒厥逆．法當(dāng)溫散溫養(yǎng)之．故云不可下之．前條云厥應(yīng)下之者．則言邪熱內(nèi)陷之厥逆也．學(xué)人辨之．虛家、體虛不足之人也．雖非四逆與厥．亦不可下之．經(jīng)云、毋實實．毋虛虛．
而遺人夭殃．此之謂也．
嘔家有癰膿者．不可治嘔．膿盡自愈．
癰膿者．傷寒熱聚于胃口而不行．則生腫癰．而膿從嘔出．癰不已則嘔不止．是因癰膿而嘔．
故不可概以止嘔之藥治之．膿盡癰已．則嘔自止．此胃癰雜�。�(dāng)隸陽明．不當(dāng)入厥陰也．以下九條．均非厥陰本病．叔和不察．誤編厥陰篇中．茲特檢出．另列簡誤．其他厥陰進(jìn)退．及下利嘔逆等證．亦有不必定屬厥陰者．叔和以為不便清晰．故總隸厥陰．而實為三陰并有之證．茲仍其舊．
學(xué)人當(dāng)以意會之．
傷寒大吐大下之．極虛．復(fù)極汗出者．以其人外氣怫郁．復(fù)與之水．以發(fā)其汗．因得噦．所以然者．胃中寒冷故也．
傷寒大吐大下之．既損其上．復(fù)傷其下．為極虛矣．縱有外氣怫郁不解．亦必先固其里．而后疏其表．乃復(fù)飲水以發(fā)其汗．遂極汗出．胃氣重虛．水冷復(fù)加．冷虛相搏．則必作噦．噦、呃逆也．此陽病誤治而變?yōu)楹湔撸秦赎幈静∫玻?/p>
病患手足厥冷．脈乍緊者．邪結(jié)在胸中．心下滿而煩．饑不能食者．病在胸中．當(dāng)吐之．宜瓜蒂散．
脈緊為實．乍緊者．胸中之邪能結(jié)而不能實也．夫胸中陽也．陽實氣于四肢．邪結(jié)胸中．其陽不布．則手足無氣而厥冷也．而胃居心下．心處胸間．為煩滿．為饑而不能食．皆邪結(jié)胸中．逼處不安之故．經(jīng)云、其高者．引而越之．胸邪最高．故當(dāng)吐之．瓜蒂苦而能涌．能吐胸中結(jié)伏之邪也．此證不必定屬陰經(jīng)．即陽病亦有之也．
傷寒噦而腹?jié)M．視其前后．知何部不利．利之愈．
噦而腹?jié)M者．病在下而氣溢于上也．與病患欲吐不可下之者不同．彼為上行極而欲下．此為下行極而復(fù)上也．經(jīng)曰、在下者．引而竭之．故當(dāng)視其前后二陰．知何部不利而利之．則病從下出而氣不上逆．腹?jié)M與噦俱去矣．此熱入太陰而上攻陽明之證．與厥陰無涉也．
嘔而發(fā)熱者．小柴胡湯主之．
此邪在少陽之經(jīng)．非厥陰本病．故以小柴胡湯和解少陽之邪．邪解則嘔熱俱止．或厥陰病而外連少陽者亦有之．然亦必以小柴胡先解少陽為急．所謂病自內(nèi)之外．而盛于外者．先解其外．而后治其內(nèi)．下利譫語者．有燥屎也．宜小承氣湯．
譫語者．胃實之征．下利得此．為有燥屎．所謂利者不利是也．與小承氣湯下其燥屎．屎去臟通．下利自止．經(jīng)云、通因通用．此之謂也．金匱治下利．按之心下堅者．與大承氣湯．與此同意．所當(dāng)互考．此太陰轉(zhuǎn)入陽明之證．與厥陰無涉也．
下利清谷．不可攻表．汗出必脹滿．
清、與圊同．即完谷也．乃陽不運(yùn)而谷不腐也．是當(dāng)溫養(yǎng)中土．不可攻表出汗．汗出則陽益虛．陽虛則氣不化．故必脹滿．此寒中太陰之證．非厥陰病也．
少陰負(fù)趺陽者．為順也．
少陰、腎脈也．趺陽、胃脈也．下利為土負(fù)水勝之�。訇庁�(fù)趺陽者．水負(fù)而土勝也．故曰順．
此條當(dāng)為太陰下利而設(shè)．亦與厥陰無涉也．
傷寒脈滑而厥者．里有熱也．白虎湯主之．
傷寒脈微而厥．陰邪所中．寒在里．脈滑而厥．陽邪所傷．熱在里．陽熱在里．陰氣被格．陽反在內(nèi)．陰反在外．設(shè)身熱不除．則其厥不已．故主白虎湯．以清里而除熱也．此陽明熱極發(fā)厥之證．誤編入厥陰者也．
傷寒陰陽易之為�。淙松眢w重．少氣．少腹里急．或引陰中拘攣．熱上沖胸．頭重不欲舉．
眼中生花．膝脛拘急者．燒 散主之．
陰陽易者．男子大病新瘥．尚有余熱．婦人與之交而得病．名曰陽易．或婦人大病新瘥．余熱未盡．男子與之交而得病者．名曰陰易．以陰陽相感．精氣交通．熱氣從之而傳易也．其人身體重少氣者．勞傷真氣．而熱勝之也．少腹里急．或引陰中拘攣．及膝脛拘急者．精虛熱入．而脈道不通也．熱上沖胸．頭重不欲舉．眼中生花．則熱氣重蒸．而且上淆清陽矣．
大病瘥后勞復(fù)者．枳實梔子豉湯主之．若有宿食者．加大黃如博棋子大五六枚．
大病新瘥．血?dú)馕磸?fù)．余熱未盡．而強(qiáng)力作勞．因復(fù)發(fā)熱者．名曰勞復(fù)．為其余熱之氣．因勞而外浮也．枳實、梔子．所以下熱．豆豉所以散熱．蓋亦表里之劑．而氣味輕薄．適宜于病后復(fù)發(fā)之體耳．若有宿食者．名曰食復(fù)．內(nèi)經(jīng)所謂食肉則復(fù)．多食則遺也．故于枳實梔子豉湯中少加大黃．以逐其宿食．
枳實梔子豉湯方
枳實（三枚炙) 梔子（十四枚擘) 豉（一升綿裹)
上以清漿水七升．空煮取四升．納枳梔．煮取二升．下豉．更煮五六沸．去滓．溫分再服．覆令微似汗．傷寒瘥已后更發(fā)熱者．小柴胡湯主之．脈浮者．以汗解之．脈沉實者．以www.gydjdsj.org.cn下解之．
傷寒瘥已后更發(fā)熱者．不因作勞．亦未過食．而未盡之熱自從內(nèi)而達(dá)于外也．故與小柴胡湯．
因其勢而解之．且人參、甘棗．可以益病后之虛．黃芩、半夏．可以和未平之里也．脈浮者．邪氣連表．汗之使之外解．脈沉實者．邪氣居里．下之使從里解．亦因其勢而利導(dǎo)之耳．
大病新瘥．而腰以下腫滿者．此必病中飲水過多．熱邪雖解．水氣不行．浸漬于下．而肌肉腫滿也．是當(dāng)以急逐水邪為法．牡蠣澤瀉散咸降之力居多．飲服方寸匕．不用湯藥者．急藥緩用．
且不使助水氣也．若驟用補(bǔ)脾之法．恐脾氣轉(zhuǎn)滯而水氣轉(zhuǎn)盛．寧不泛濫為患耶．
牡蠣澤瀉散方
牡蠣（熬) 澤瀉 栝蔞根 葶藶（熬) 商陸根 蜀漆（洗去腥) 海藻（洗去咸各等分)
上七味．異搗下篩為散．更入臼中治之．白飲和服方寸匕．小便利．止后服．
大病瘥后．喜唾．久不了了者．胃上有寒．當(dāng)以丸藥溫之．宜理中丸．
大病瘥后．胃陰虛者．津液不生．則口干欲飲．胃陽弱者．津液不攝．則口不渴而喜唾．至久之而尚不了了．則必以補(bǔ)益其虛．以溫益其陽矣．曰胃上有寒者．非必有客氣也．虛則自生寒耳．
理中丸補(bǔ)虛溫中之良劑．不用湯者．不欲以水氣資吐也．
傷寒解后．虛羸少氣．氣逆欲吐者．竹葉石膏湯主之．
大邪雖解．元?dú)馕磸?fù)．余邪未盡．氣不足則因而生痰．熱不除則因而上逆．是以虛羸少食．而氣逆欲吐也．竹葉石膏湯乃白虎湯之變法．以其少氣．故加參、麥之甘以益氣．以其氣逆有飲．故用半夏之辛以下氣蠲飲．且去知母之咸寒．加竹葉之甘涼．尤于胃虛有熱者為有當(dāng)耳．
竹葉石膏湯方
竹葉（二把) 石膏（一斤) 人參（三兩) 粳米（半升) 半夏（半升洗) 甘草（二兩炙) 麥冬（一升去心)
上七味．以水一斗．煮取六升．去滓．納粳米．煮米熟湯成．去米．溫服一升．日三服．
病患脈已解．而日暮微煩．以病新瘥．人強(qiáng)與谷．脾胃氣尚弱．不能消谷．故令微煩．損谷則愈．
脈已解者．病邪解而脈已和也．微煩、微熱也．解則不當(dāng)復(fù)煩．而日暮微煩者．以病新瘥．不當(dāng)與谷而強(qiáng)與之．胃虛谷實．不能勝之．則發(fā)煩熱也．損谷則愈者．謂不可以藥治之．但損其谷食．則胃自和耳．
