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壽世保元:痰飲

脈雙弦者。寒飲也。其脈偏弦者。飲也。肺飲不弦。但喘短氣。經(jīng)云。脈浮而細滑。傷飲。脈弦數(shù)。有寒飲。春夏難治。脈沉而弦者。懸飲內(nèi)痛。其人短氣。四肢歷節(jié)走痛脈沉者有留飲。左右手關(guān)前脈浮弦大而實。膈上有稠痰也。宜吐之。病患百藥不效。關(guān)上脈伏而大者。痰也。眼胞…

脈雙弦者。寒飲也。其脈偏弦者。飲也。肺飲不弦。但喘短氣。經(jīng)云。脈浮而細滑。

傷飲。脈弦數(shù)。有寒飲。春夏難治。脈沉而弦者。懸飲內(nèi)痛。其人短氣。四肢歷節(jié)走痛脈沉者有留飲。左右手關(guān)前脈浮弦大而實。膈上有稠痰也。宜吐之。病患百藥不效。關(guān)上脈伏而大者。痰也。眼胞及眼下。如炭煙熏黑者。亦痰也。久得澀脈。痰飲膠固。脈道阻澀也。卒難得開。必費調(diào)理。

痰者。病名也。生于脾胃。然脾胃氣盛。飲食易克。何痰之有;蚴澈。因之氣惱勞碌驚恐風邪。致飲食之精華。不能傳化。而成痰飲矣。有流于經(jīng)絡(luò)皮膚者。有郁于臟腑支節(jié)者。游溢遍身。無所不至。痰氣既盛?捅貏僦;驃Z于脾之大絡(luò)。壅氣則倏然仆地。此痰厥也。升于肺者。則喘急咳嗽。迷于心者。則怔忡恍惚。走于肝則眩暈不仁。

脅肋脹滿。關(guān)于腎則咯而多痰。唾流于中脘。則嘔瀉而作寒熱。注于胸。則咽膈不利。眉棱骨痛。入于腸。漉漉有聲。散于胸背。則揪觸一點疼痛;蛉谑肿恪;虮潮砸贿。散則有聲。聚則不利。一身上下。變化百病。治當各從所因。是以虛宜補之;鹨私抵。氣宜順之郁宜開之。食宜導(dǎo)之。風寒濕熱。宜發(fā)散清燥以除之。故曰治病必求其本。一論有濕痰。

熱痰。風痰。老痰。寒痰。食積痰。宜后方加減。

二陳湯

陳皮(去白一錢) 半夏(湯泡二錢) 白茯苓(去皮一錢) 甘草(五分)

上銼一劑。生三片。水煎溫服。

一濕痰盛者。身軟而重。加蒼白二術(shù)。

一熱痰。加黃連、黃芩。痰因火盛逆上。降火為先加白術(shù)、黃芩、軟石膏、黃連。

一眩暈嘈雜者;饎悠涮狄。亦加山梔、黃連、黃芩。

一風痰。加天麻、枳殼、南星附子、僵蠶牙皂之類。氣虛者。加竹瀝。氣實者。

加荊瀝。俱用姜汁。

一老痰。用海石、半夏、栝蔞、香附、連翹之類。五倍子佐此藥。大治頑痰。宜丸藥。

喉中有物?┎怀。咽不下。此痰結(jié)也。用藥化之。加咸藥軟堅之類。宜栝蔞、杏仁、海石、桔梗、連翹、香附。少佐樸硝、姜汁。煉蜜和丸。噙服之。脈澀者。卒難得開。必費調(diào)理。

氣實痰熱結(jié)者。吐難得出;虺蓧K吐咯不出。氣滯者。難治。

一寒痰痞塞胸中。倍加半夏。甚者加麻黃、細辛、烏頭之類。痰厥頭痛。加半夏。

一食積痰。加神曲麥芽、山楂、炒黃連、枳實以消之。甚者必用攻之。宜丸藥。兼血虛者。用補血藥送下。中焦有痰者。食積也。胃氣亦賴所養(yǎng)。卒不使虛。若攻之盡則虛矣。

噫氣吞酸。此系食積而郁。有熱;饸鈩由稀<狱S芩、南星。

一血虛有痰。加天門冬、知母、栝蔞仁、香附米、竹瀝、姜汁。帶血者。更加黃芩、白芍、桑皮。血滯不行。中焦有飲者。取竹瀝加生姜汁、韭汁。飲三五盞。必胸中煩躁不寧后愈。

一氣虛有痰。加人參、白術(shù)。脾虛者。宜補中氣以運痰。降下加白術(shù)、白芍、神曲、麥芽。兼用升麻提起。內(nèi)傷夾痰。加人參、黃 、白術(shù)之類。姜汁傳送;蚣又駷r尤妙。

一痰在膈上。必用吐法。瀉之不去。膠固稠濁者。必用吐。脈浮者。宜吐。痰在經(jīng)絡(luò)間非吐不可。吐中就有發(fā)散之義。凡用吐藥。宜升提其氣。便吐。加防風川芎、桔梗、茶芽、生姜、齏汁之類。或瓜蒂散。凡吐。用布緊勒肚。于不通風處行之。

一痰在腸胃間?上露。枳實、甘遂巴豆、大黃芒硝之類。凡痰用利藥過多。脾氣易虛。則痰易生而多。

一痰在脅下。非白芥子不能達。

一痰在皮里膜外。非姜汁、竹瀝不可及。在四肢非竹瀝不開。在經(jīng)絡(luò)亦用竹瀝。必佐以生姜、韭汁。膈間有痰。或顛狂;健忘。或風痰。俱用竹瀝。與荊瀝同功。氣虛少食。用竹瀝氣實能食。用荊瀝。

一凡人身上中下有塊。是痰也。問其平日好食何物。吐下后。方用藥。

一凡人頭面頸頰身中有結(jié)核。不痛不紅。不作膿者。皆痰注也。宜隨處用藥消之。

一凡痰之為物。無處不到。為隨氣升降故也。

一論竹瀝。大治熱痰。又能養(yǎng)血清熱。有痰厥不省人事幾死者。得竹瀝灌之。遂蘇。誠起死回生妙藥也。

用水竹早姜竹。截長二尺許。小者每段劈作二片。大者劈作四片。入井水浸一時許。以薄磚兩塊排定。將竹片排于磚上。兩頭露一二寸。下以烈火迫之。兩頭以盆盛瀝。每六分中。加姜汁一分服之。熱甚者。只可加半分耳。以竹瀝加入湯藥內(nèi)服之尤妙。取荊瀝亦治熱痰。亦照此法取之。

一論痰屬濕。乃津液所化。因風寒濕熱之感;蚱咔轱嬍乘鶄。以致氣逆液濁。變?yōu)樘碉。故曰痰因火動。降火為先;鹨驓饽妗m槡鉃橐?/p>

加減二陳湯

橘紅(去白一錢) 半夏(制一錢半) 白茯苓(去皮一錢) 貝母(一錢半) 枳實(炒一錢)白術(shù)(去蘆一錢二分) 連翹(五分) 黃芩(酒炒一錢) 防風(去蘆五分) 天花粉(七分)香附(童便炒一錢) 甘草(三分)

上銼。生姜三片。水煎。溫服。

一論熱痰在胸膈間不化。吐咯不出。寒熱氣急。滿悶作痛者。名曰痰結(jié)。

開結(jié)化痰湯

陳皮(一錢) 半夏(制二錢) 茯苓(二錢) 桔梗(八分) 枳殼(七分) 貝母(一錢)栝蔞仁(二錢) 黃連(五分) 黃芩(二錢) 梔子(二錢) 蘇子(二錢) 桑皮(三錢)樸硝(八分) 杏仁(三錢) 甘草(八分)

上銼。水煎。入姜汁磨木香服。

一論遍身四肢骨節(jié)走注疼痛。牽引胸背。亦作寒熱。喘咳煩悶;蜃髂[塊。痛難轉(zhuǎn)側(cè)。

或四肢麻痹不仁;虮承囊稽c如冰冷。脈來沉滑。乃是濕痰流注。經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)不利故也。

清濕化痰湯

南星(泡二錢) 半夏(制二錢) 陳皮(一錢五分去白) 茯苓(三錢去皮) 蒼術(shù)(一錢五分米泔炒) 羌活(二錢) 白芥子(三錢) 白芷(二錢) 甘草(八分)

上銼。www.med126.com水煎。入竹瀝、姜汁。磨木香。溫服。骨節(jié)痛甚。及有種塊作痛者。名曰痰塊。

乳香一錢。沒藥一錢。海石三錢。樸硝五分。頭頂痛。加川芎一錢五分。威靈仙三錢。

手臂膊痛。加薄桂引南星至痛處。

一論內(nèi)傷七情。痰迷心竅。神不守舍。神出舍空?談t痰生。以致憎寒壯熱。頭痛昏沉迷悶。上氣喘急?诔鱿涯。癥類傷寒。兼治中風痰厥氣厥。不省人事者。

清熱導(dǎo)痰湯

人參(二錢) 白術(shù)(一錢五分去蘆) 茯苓(三錢去皮) 陳皮(二錢去白) 半夏(二錢姜制) 南星(二錢姜制) 枳實(三錢麩炒) 桔梗(八分) 黃連(五分) 黃芩(二錢)栝蔞仁(三錢) 甘草(八分)

上銼。生姜煎。入竹瀝、姜汁同服。

家傳清氣化痰丸

(制造甚得法;登寤稹i_膈順氣。消痞除脹。醒酒消食殊效。)

天南星(四兩) 大半夏(四兩)

二味先用米泔水。各浸三五日。以透為度。洗凈切片。

以碗一個。盛貯曬干。先姜汁。次皂汁。又次礬汁。又次硝水曬干。一用生姜汁。浸一旦夕曬干一用皂角煎水去渣。浸一旦夕曬干。一用白礬一兩煎水。浸一旦夕曬干。一用樸硝一兩煎水。浸一旦夕曬干。) 青皮(去穣) 陳皮(去白) 枳殼(去穣麩炒)枳實(麩炒) 白術(shù)(去蘆) 白茯苓(去皮) 蘇子(炒) 白芥子(炒) 蘿卜子(炒) 香附(鹽水炒) 栝蔞仁 干葛 桔梗(去蘆)苦杏仁(去皮) 黃芩(酒炒) 神曲(炒) 麥芽(炒) 山楂(蒸去子) 白豆蔻(去殼)前胡(去蘆) 甘草(各一兩)

上為細末。用前浸四味藥水。加竹瀝一碗。泡蒸餅為丸如梧子大。每服五六十丸。或茶或姜湯送下。

一論健脾胃。清火化痰。頑痰能軟。結(jié)痰能開。疏風養(yǎng)血。清上焦之火。除胸膈之痰。

清頭目。止眩暈。

千金化痰丸

膽星(四兩) 半夏(姜礬牙皂同煮半日用四兩) 陳皮(去白三兩) 白茯苓(去皮二兩)枳實(麩炒一兩) 海石(火 一兩) 花粉(二兩) 片芩(酒炒二兩) 黃柏(酒炒二兩) 知母(酒炒一兩) 當歸(酒炒四兩) 天麻(火煨三兩) 防風(去蘆二兩) 白附子(炮二兩) 甘草(生三兩) 大黃(酒蒸九次五兩) 白術(shù)(米泔浸炒四兩) 氣虛。加人參八錢。

上為細末。神曲二兩。打糊為丸。如梧子大。每服七八十丸。茶水送下。

一秤金

一名金珠化痰丸。治痰嗽如神。又治勞嗽。

用半夏十斤。米泔水浸十日。換水三次。取出。切作兩半曬干。用白礬五斤。水一桶。

入鐵鍋內(nèi)化開。將半夏入礬水內(nèi)。浸二十日取出。切作四瓣曬干。用生姜十斤。另研取汁。再入半夏浸二十日取出。曬干為細末。聽用。粉草十斤。去皮。為粗末。入鍋內(nèi)。添水煮數(shù)沸取出。以布濾去渣。將凈水仍入鍋內(nèi)。熬成膏子。和成劑。每病重者。用藥二錢半。輕者二錢。金箔十張。和一大丸。與病患噙化。忌房事。此藥神效。不可輕忽。

一治痰壅方梨汁(一錢) 生姜汁(半鐘) 蜜(半鐘) 南薄荷末(三兩)

上為勻。重湯煮十余沸。任意食。降痰。驗如奔馬。

一論痰飲為病;蚩窕蜓灥劝Y。無不奏效。

白丸子 中州傳明岐傳。

川南星(四兩) 半夏(十兩) 白附子(五兩) 小川烏(三兩)

上俱切片。春七夏三。秋八冬十日。水浸。一日一換。日曬夜露。南星、半夏放瓷器內(nèi)少加姜汁同浸。去麻性。次將前藥磨。又將絹巾濾去渣。澄白粉曬干。白米糊為丸。如梧子大每服五六十丸。姜湯滾水任下。其藥放舌上不麻為度方妙。

釣痰仙方 魯府秘方硼砂(一錢) 白礬(半生半焙一錢) 瓷青(上細瓷器打下青研細一錢) 甜瓜蒂(五分)

礞石( 紅浸姜汁內(nèi)一錢)

上共研細末。每用二厘。薄荷濃湯調(diào)入鼻內(nèi)即愈。

一人氣短有痰。小便赤澀。足跟作痛。尺脈浮大。按之則澀。此腎氣丸補飲也。用四物送六味丸。不月而康。仲景先生云。氣虛有飲。用腎氣丸補而逐之。誠開后學(xué)之蒙 。濟無窮之夭枉。腎氣丸即六味丸也。

一儒者體肥善飲。仲秋痰喘。用二陳、芩、連。益甚。加桑皮、杏仁。盜汗氣促。加知母、枳殼。不時發(fā)熱www.gydjdsj.org.cn/yishi/。余以為脾肺虛寒。用八味丸以補土母。補中益氣以安中氣而愈。

一婦人因怒吐痰。胸滿作痛。服四物、二陳、芩連、枳殼之類。不應(yīng)。更加祛風之劑。

半身不遂。筋漸攣縮。四肢痿軟。日晡益甚。內(nèi)熱口干。形體倦怠。余以為郁怒傷肝脾。氣血復(fù)損而然。遂用逍遙散補中益氣湯、六味地黃丸調(diào)治。喜其謹疾。年余悉愈。形體康健。

補中益氣湯(見內(nèi)傷) 六味丸 八味丸(俱見補益)

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