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傷寒雜病:[貼內(nèi)下載]《醫(yī)宗金鑒•訂正仲景全書傷寒論注》

本帖最后由 雪山來客 于 2011/3/5 10:16 編輯 gydjdsj.org.cn/zhuyuan/

【醫(yī)宗金鑒的編纂過程】


《醫(yī)宗金鑒》是清乾隆帝敕命編纂的大型綜合性醫(yī)學(xué)叢書。清朝前期,社會經(jīng)濟發(fā)展,國力鼎盛,宮廷醫(yī)學(xué)也達到頂峰階段。乾隆皇帝務(wù)求標(biāo)榜文治,于乾隆四年(1739)下諭太醫(yī)院編纂醫(yī)書:“爾等衙門該修醫(yī)書,以正醫(yī)學(xué)”。由大學(xué)士鄂爾泰和親王弘晝督辦,任命御醫(yī)吳謙、劉裕鐸擔(dān)任總修官(相當(dāng)于主編),陳止敬擔(dān)任該書的經(jīng)理提調(diào)官。為保證醫(yī)書的質(zhì)量,選派有真知灼見、精通醫(yī)學(xué)、兼通文理的學(xué)者共同編纂,設(shè)纂修官14人,副纂修官12人,武維藩等作為纂修官參加了編寫。此外,還有審效官、謄錄官等人員,共70余人參加了編寫工作。編撰中,不僅選用了宮內(nèi)所藏醫(yī)書,還廣泛征集天下新舊醫(yī)籍、家藏秘籍和世傳良方。





1742年,《醫(yī)宗金鑒》纂修完成,乾隆帝賜名為《醫(yī)宗金鑒》,并御賜編纂者每人一部書、一具小型針灸銅人作為獎品。自1749年起,清太醫(yī)院將《醫(yī)宗金鑒》定為醫(yī)學(xué)生教科書;這部書還廣泛流傳于民間,深受讀者的歡迎。





《醫(yī)宗金鑒》是作者們對18世紀(jì)以前的歷代醫(yī)學(xué)著作加以校訂、刪補,并節(jié)錄編輯而成書的,是宮廷醫(yī)家集體智慧的結(jié)晶!夺t(yī)宗金鑒》一書,從醫(yī)學(xué)文獻校訂整理的角度體現(xiàn)了宮廷醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)和成就。



吳謙(1689~1848年):《醫(yī)宗金鑒》的總修官,字六吉,安徽歙縣人,是清雍正、乾隆年間的名醫(yī),曾任太醫(yī)院右院判。作為御醫(yī),吳謙經(jīng)常隨侍于皇帝身邊。乾隆五年(1740年)早春二月,乾隆帝患了感冒,吳謙、陳止敬等御醫(yī)“敬謹調(diào)理,甚屬勤勞,……且奏效甚速”,使乾隆帝很快就痊愈了。吳謙等因而受到了嘉獎。在為宮廷服務(wù)期間,吳謙多次受到這樣的恩賞。





乾隆四年(公元1739年),乾隆帝詔令編纂醫(yī)書,命吳謙、劉裕鐸為總修官。作為總修官,吳謙為《醫(yī)宗金鑒》的成書做出了重要貢獻。吳謙認為,醫(yī)經(jīng)典籍以及歷代各家醫(yī)書,存在著“詞奧難明、傳寫錯誤、或博而不精、或雜而不一”等問題,應(yīng)予以“改正注釋,分別諸家是非”。





吳謙崇尚仲景學(xué)說。在撰著《醫(yī)宗金鑒》時,他參考引用清·乾隆以前研究《傷寒論》、《金匱要略》的20余位醫(yī)家的著述,對這二部經(jīng)典著作的原文逐條加以注釋,匯集諸注家之闡發(fā),撰成《訂正仲景全書·傷寒論注》17卷、《訂正仲景全書•金匱要略注》9卷,列為《醫(yī)宗金鑒》全書之首。





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劉渡舟老前輩對《醫(yī)宗金鑒·訂正仲景全書傷寒論注》的評價



《醫(yī)宗金鑒》這部書,原為清乾隆太醫(yī)院右院判吳謙的未成之著,后被政府發(fā)展,認為可以作國家的醫(yī)典,仍指令吳謙、劉裕鐸本著“酌古以準(zhǔn)今,芟繁而摘要”的宗旨,在原書的基礎(chǔ)上,進行了認真的修纂。大約又過了兩年,于公元一七四二年方始告竣。全書共為九十卷,計分十一個科目。它與唐代的《新修本草》,宋代的《和劑局方》可以互相媲美而并駕齊驅(qū)。





徐靈胎評價此書有“源本《靈》,《素》,推崇《傷寒淪》、《金匱要略》以為宗旨,后乃博采眾論,嚴(yán)其去取,不尚新奇,全無偏執(zhí)”的美譽,也就說明了這部書的成就是非凡的。它不僅在東北三省發(fā)生影響,而且遠及全國和東南亞各地。





在老師的指示下,我買了一部《醫(yī)宗金鑒》。通過自己的學(xué)習(xí),發(fā)現(xiàn)其中的《訂正傷寒論注》搜集了諸家之長,參以己意,說理明暢,使人讀之發(fā)生興趣.于是,我如饑似渴地埋首于《傷寒論》的學(xué)習(xí)。從這開始,方由被動的學(xué)習(xí),變?yōu)橹鲃拥膶W(xué)習(xí),而向自學(xué)邁出了新的一步。





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發(fā)表于 2011/3/3 13:25|只看該作者

      本帖最后由 雪山來客 于 2011/3/5 10:07 編輯

      【電子版整理說明】



      《傷寒論》首此經(jīng)晉太醫(yī)令王叔和匯集整理(公元300年前后),又經(jīng)宋·林億奉朝廷之命組織整理,最后到清乾隆期間,吳謙奉諭旨編著《醫(yī)宗金鑒》,而《傷寒雜病論》列其榜首,該次整理朝廷投入巨大的人力物力,人數(shù)超過百余人,是歷史上最大的一次整理訂正《傷寒論雜病》工程。正如吳謙所說:“世遠殘闕,多編次傳寫之誤。今博集諸家注釋,采其精粹,正其錯,刪其駁雜,補其闕漏,發(fā)其余蘊,于以行之天下,則大法微言,益昭諸萬世矣!”



      一、該版本的特色:



      1、與金·成無己《注解傷寒論》比較,《醫(yī)宗金鑒》將后者的“卷一·辨脈法平脈法”移至?xí)缶硎⒕矶摹氨姣d濕暍病脈證”移到書后卷十三。從而將“辨太陽病脈證并治”的桂枝湯系列列為卷一,將“辨太陽病脈證并治”的麻黃湯系列列為卷二,將“辨太陽病脈證并治”大青龍湯系列列為卷三,這樣編排次第,突出了《傷寒論》三陽三陰的理論總框架,既可使讀者在開卷時開門見山,避開了難讀難懂的內(nèi)容,從而直接切入與臨床直接相關(guān)的實質(zhì)性內(nèi)容,玩味日久藉以掌握其完整的理論體系以應(yīng)對臨床。





      2、在各篇之首提示本篇之綱領(lǐng)。各道方劑之后附以方解,對各段經(jīng)文加注及集注,便于學(xué)習(xí)及理解。





      3、校對訂正了《傷寒論》在長期傳抄過程中所形成的錯誤。





      二、本電子版的原始文檔下載于[中醫(yī)e百]網(wǎng)站,然后用word重新作如下編輯整理:①增加目錄、分別字體字號。②某些存疑內(nèi)容與人民衛(wèi)生出版社1963年第一版《醫(yī)宗金鑒》正版出版物進行互校。發(fā)現(xiàn)原始文檔與該出版物有某些出入,例如在方劑的劑量方面,有時存在“二兩”與“三兩”之間的差異。③順便糾正了原始文檔中的錄入及排版錯誤。




      但因卷帙繁浩,本文檔在整理過程中并未能對原始文檔全面精校,相信遺留錯誤尚存不少,讀者們在使用時若發(fā)現(xiàn)問題,尤其是使用其中方劑的劑量時,當(dāng)以正式出版物為準(zhǔn)。草草整理推出,不求精善,但求快速,以應(yīng)當(dāng)前學(xué)習(xí)使用《傷寒論》的需要。





      三、原始文檔所存在的錄入疏漏甚多,如缺少所有“硬”字、“衄”字,但凡所見之處,隨手補入,但缺漏之處尚存多多。字庫中缺少的字則拼湊為格式:“□(讠嚴(yán))”。留存問題就留待后人圓滿吧。



      順便介紹古文注音常識。古代沒有拼音字母,就用“音切”的方法注音,如“強,群養(yǎng)切”,意思就是用“群”字的聲母“q”去拼“養(yǎng)”字的韻母“iang”。在每一卷的末尾都有一個【音切】表,為本卷所出現(xiàn)的難字注音。

      在讀音方面:“項背強幾幾”,應(yīng)當(dāng)讀作“shu”,不讀“ji”!皊hu”是另外一個字,但是與“幾”的外觀非常接近,故多被忽視而弄混了。是借用短羽鳥飛行時頸部狀態(tài),來形容傷寒后頸部轉(zhuǎn)側(cè)僵硬不便的感覺。但現(xiàn)在字庫中缺少□(shu)字,整理者沒有在所有出現(xiàn)該字處加注,請閱讀時注意辨別。




      四、當(dāng)前在全國范圍所掀起的中醫(yī)熱,既是歷史的必然,也是為社會現(xiàn)實所迫,這必將對中醫(yī)今后的發(fā)展形成巨大的影響。由于西醫(yī)的先天缺陷,庸醫(yī)的后天不足,導(dǎo)致了無數(shù)國民長期陷入疾病的泥潭無法自拔,也迫使了明智之士將目光投向了炎黃文化的瑰寶《傷寒雜病論》,但苦于缺乏鍥入門徑。而這部工具書無異是一個十分有用的工具,既方便初學(xué)鍥入,也適合臨床提高。所謂雅俗共賞,新老皆宜。





      五、關(guān)于使用方法方面的問題:





      1、法貴精專,否則將散漫無歸。以整理者的經(jīng)驗,建議初學(xué)先精讀太陽病的卷一桂枝湯、卷二麻黃湯,這兩道方可對比著讀,并注意辨別桂枝證與麻黃證的辯證要點與區(qū)別,及調(diào)和榮衛(wèi)的理趣,由此得太陽表證理趣。次讀卷五少陽病小柴胡湯,得半表半里理趣;次卷四陽明病,再次讀卷六太陰病理中丸、卷七少陰病麻黃附子細辛湯及四逆湯,分別得中焦下焦里證理趣;然后卷八厥陰病的當(dāng)歸四逆湯,再后卷九辨合病并病。對各卷內(nèi)容若有精力,亦可緩緩?fù)ㄗx,否則暫時束之高閣亦可。這樣精讀幾個重點內(nèi)容,《傷寒論》的三陰三陽總框架體系就已經(jīng)有了一點基礎(chǔ),且不會有眼花繚亂、無所適從之弊。





      2、理論結(jié)合實踐,讀書結(jié)合臨床,細嚼慢咽:先將桂枝湯、麻黃湯辨證要點玩味記熟,在臨床對比使用,使用的對象可以是自己,也可以是親朋好友。臨床熟悉過程可能需要幾個月時間反復(fù)耐心地進行,才能有所把握。若能成功運用幾次,這就是一個了不起的進步!當(dāng)然上條所述次序也可以據(jù)自身情況作適當(dāng)調(diào)整。而全部完成上述過程,可能需要三四年的時間。當(dāng)前中醫(yī)科班教育的失敗,就是因為僅注重知識的記憶積累而遠離了臨床,而臨床則是對知識的全面掌握與運用的能力,而緊扣臨床的自學(xué)在培養(yǎng)能力方面,絕不比學(xué)院科班教育差。





      3、系統(tǒng)法與滲入法——“子曰:工欲善其事,必先利其器”:學(xué)校正規(guī)教學(xué),是用系統(tǒng)法,也就是循照章節(jié)次第推進。而業(yè)余學(xué)習(xí)則須用滲入法,即打破章節(jié)次第,緊扣重點,結(jié)合臨床,各個擊破。其優(yōu)點是重點突出,又能緊密結(jié)合臨床,故成功的可能更大。所謂的方法,就是掌握工具,也就是說先得“學(xué)會學(xué)習(xí)與實踐”。





      六、版權(quán)聲明:為方便諸多同仁獲仲景師之垂教,而本電子版公諸于眾,余不保留任何版權(quán),任何人無須征得余之同意,即可轉(zhuǎn)送、打印、復(fù)印、編輯、廣為發(fā)行,以弘揚華夏之醫(yī)學(xué)瑰寶,廣傳仲景之仁術(shù),挽國醫(yī)于淪喪,啟萬民于蒙昧。




      雪山來客于辛卯年驚蟄(2011/3/6)


      -----------好帖收藏了
      -----------謝謝老師!
      -----------太有用了!
      ----------- 本帖最后由 雪山來客 于 2011/3/3 18:50 編輯 gydjdsj.org.cn/sanji/

      如何有效地,又能以較快的速度鍥入中醫(yī)之門,初步用來解決自己和家人的痛苦,相信是一個困惑著眾多中醫(yī)愛好者的難題。茲將劉渡舟老前輩的經(jīng)驗中關(guān)于《傷寒論》的部分轉(zhuǎn)過來,以方便大家參考學(xué)習(xí),至于全部內(nèi)容,請到原帖觀看,在此就不多重復(fù)了:
      (http://www。med126。com/forum/thread-84963-1-1.html)

      劉老說:
         趁此機會,我想順便淡談如何學(xué)習(xí)《傷寒論》的問題。


         學(xué)習(xí)《傷寒論》應(yīng)先打好一定基礎(chǔ),其中包括學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》中的陰陽辨證思想和方法,以及學(xué)好臟腑經(jīng)絡(luò)的生理病理知識。同時把《醫(yī)宗金鑒•傷寒心法要訣》和陳修園的《長沙方歌括》學(xué)懂吃透,并要背誦如流,牢記不忘。這是第一步。


        在這個基礎(chǔ)上,再看白文(指不帶注解的原文)!秱摗吩模且詶l文形式寫成。據(jù)趙開美復(fù)刻的宋本《傷寒論》有398條之多!秱摗芳热挥脳l文表達辨證論冶的思想方法,因此,學(xué)習(xí)《傷寒論》就有一個理解條文和條文之間相互關(guān)系的意義而為基本要求。


        應(yīng)該看到,《傷寒論》398條是一個完整的有機體,在條文之間,無論或顯或隱,或前或后,彼此之間部是有機的聯(lián)系著。


        作者在寫法上,充分運甩了虛實反正、含蓄吐納、參證互明,賓主假借的文法和布局,從而把辨證論治的方法表達無余。


         由此可見,學(xué)習(xí)《傷寒論》先要領(lǐng)會條文和條文排列組合的意義,要在每一內(nèi)容中,看出作者組文布局的精神,要從條文之中悟出條文以外的東西,要與作者的思想相共鳴。這樣,才能體會出書中的真實意義。


        白文最少看它四五遍,并對其中的六經(jīng)提綱和一百一十三方的適應(yīng)證都熟背牢記方有妙用。在這一階段,可能感到枯燥無味,那也無關(guān)緊要,只要堅恃下來就是勝利,這是第二步。


        在熟讀白文的基礎(chǔ)上,然后就可以看注了。《傷寒論》的注家不下數(shù)百之多,看哪一家為好呢?在認識上也不一樣。我以先看成無己的《注解傷寒論》為好。因為成注的優(yōu)點是在學(xué)術(shù)上不偏不倚,以經(jīng)解論,最為詳明,說理比較中肯。成氏寫的還有《傷寒明理論》和《方解》兩種書,同《注解傷寒論>)鼎足而立,缺一不可。所以,在看成注之前,這兩種著作也應(yīng)認真地看一看,才能對它選寫的五十個癥侯,在定體、分形、析證、辨非等環(huán)節(jié)上有所認識,以加強辨證論治的方法和運用。


        成氏三書讀完后,可以看看徐大椿的《傷寒論類方》、柯韻伯的《傷寒來蘇集》、尤在涇的《傷寒貫珠集》。


         以上的三位注家,在傷寒學(xué)中影響很深。他們的注解,或以方歸類,或以證歸類,或以法歸類,角度不同,而殊途同歸,可以開拓思路,實有破迷解惑的作用。


         柯注的優(yōu)點,從原則上講,他指出了《傷寒淪》不專為傷寒一病而沒,而六經(jīng)辨證實能統(tǒng)攝百病。他的話卓識灼見,而能與仲景的思想相共鳴。他的不足之地,誤把經(jīng)絡(luò)解為經(jīng)略,又別開生面將《傷寒論》的太陽膀胱經(jīng)當(dāng)作心陽來論,未免牽強附會,有失仲景之旨。


        尤注的魄力似遜于柯,在文字方面也不及柯氏的筆墨縱橫淋漓盡致。然而,尤氏得馬元一先生的真?zhèn)鳎瑯?gòu)思精辟,言簡而賅,對臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血榮衛(wèi)之理與正邪變化之機,上逮《內(nèi)》、《難》,下歷百家,而極見功夫。他比柯氏更為扎實,惜乎人之不識也。


        此外,如方有執(zhí)的《傷寒論條辯》、錢璜的《傷寒溯源集》,皆是知名之著,亦可加以涉覽。


         以上幾個專著讀后,可以再看一點綜合性的作"^,其中應(yīng)以日人月lI波元筒著的《傷寒論輯義》為理想。這是第三步。


        通過上述的三個步驟,而又能堅持到底,對《傷寒論》這部經(jīng)典著作也就可以說學(xué)的差不多了。


         我講《傷寒論》已有二十多年的歷史了,但現(xiàn)在備起課來,還有可學(xué)的東西,還可發(fā)現(xiàn)自己在認識上的錯誤,可見這本書的深度和廣度是難以蠡測的。為此,對于讀這本書的人來說,切不可淺嘗輒止,亦不可略有所獲,便沾沾自喜而停頓不前。


        歸納一下我以上所講的內(nèi)容:

      一、那就是學(xué)中醫(yī)先從學(xué)習(xí)經(jīng)典著作入手,不要怕難,要有一點精神;

      二、是對于中醫(yī)學(xué)的原文和湯頭、藥性及歌訣,既要明其義而又要背其文。不背一點書,是沒有工夫可言的;

      三、是變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí),從被動學(xué)習(xí)中解放出來,自學(xué)不是權(quán)宜之計,而是要一生奉行;

      四、是要樹立學(xué)用結(jié)合、學(xué)以致用的優(yōu)良學(xué)風(fēng)。這對中醫(yī)來說更為重要。

      %%%%%%%%%%%%%%%%%
      雪山來客注:

      至于《傷寒論》的白文,可以用康平本,有論壇精校后的本子,還有一些個人整理的本子,用“康平”二字在論壇搜索即可看到。我完全贊同劉老關(guān)于學(xué)習(xí)《傷寒論》應(yīng)當(dāng)先看白文的建議,我是先看成無己的《注解傷寒論》,固然注解得比較好,但是帶來一個弊病,就是注文將經(jīng)文割裂開來,不容易將經(jīng)文的原意貫穿起來學(xué)習(xí)。


      我將壇友整理過的湖南科技版的橫排本康平《傷寒論》又用WORD加上了目錄,使用很方便,不日之內(nèi)可以發(fā)布。而PDF版的已經(jīng)在本版塊發(fā)布,見:http://www。med126。com/forum/thread-114702-1-1.html


      還有一個本論壇精校的康平版《傷寒論》,見:http://www。med126。com/forum/forum-viewthread-tid-108355-highlight-%BF%B5%C6%BD.html



      -----------謝謝先生了!先生辛苦了
      -----------發(fā)現(xiàn)雪山老師穿越了:雪山來客于辛卯年驚蟄(2011/3/6)
      lol:

      -----------謝謝,最近正準(zhǔn)備學(xué)習(xí),就用這個版本了。
      ----------- 本帖最后由 雪山來客 于 2011/3/5 10:26 編輯 gydjdsj.org.cn/zhicheng/

      回復(fù) 天人合醫(yī) 的帖子

      是的,這個問題你逮住了!
      原因有二,一是文檔推出匆匆,還有一些需要檢查更正的地方;再有,這個節(jié)氣春雷一聲響,萬物蘇醒,借用此力使仲景之學(xué)能早日走進尋常百姓千家萬戶。

      剛才還作了更新,此前下載的網(wǎng)友,不妨重新下載一個。抱歉!

      ...
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