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傷寒雜病:麥門(mén)冬湯中的紅棗的作用

本帖最后由 wflying 于 2013/11/6 17:34 編輯 gydjdsj.org.cn/wszg/

麥門(mén)冬湯中的紅棗,是起什么作用的? 如果減去,會(huì)怎么樣?
這個(gè)問(wèn)題,從一次錯(cuò)誤中學(xué)來(lái)一點(diǎn)心得。歡迎指教和補(bǔ)充。
自己的分析:方中的紅棗是補(bǔ)血用的。如果減去,可能因?yàn)樽剃幗蚝难^(guò)來(lái),而引起心血不足。有紅棗,可以補(bǔ)足心血,避免此弊端。
一般來(lái)說(shuō),麥門(mén)冬湯的主要作用是滋補(bǔ)肺陰和胃陰。其中麥門(mén)冬降火,并提供陰津的生產(chǎn)原料。生產(chǎn),除了原料,還需要耗費(fèi)能量。所以需要黨參和紅棗補(bǔ)充氣血。

實(shí)際病例是這樣的:同一病人同一次病,肺燥熱胃熱,咽喉腫痛。用麻杏甘石湯+麥門(mén)冬湯。
第一天用沙參代替黨參,又煲藥時(shí)又忘了自己加粳米和紅棗。傍晚服藥。
第二天, 病情略好轉(zhuǎn),咽喉腫痛減少,頭暈漲等癥有好轉(zhuǎn),仍無(wú)精神,身軟無(wú)力, 需要繼續(xù)病休。
但是,病人口述的一個(gè)癥狀讓我關(guān)注:凌晨睡到后半夜多次醒來(lái),并需等待多時(shí)才能再入睡。對(duì)于10多歲的孩子,一般睡著就和豬一樣,這個(gè)情況不正常。懷疑是心血不足之故。
癥狀已減半,但性質(zhì)沒(méi)變。按原方補(bǔ)足黨參,紅棗,粳米,不用沙參。傍晚再吃下。當(dāng)晚睡眠安穩(wěn),無(wú)夜醒。
第三天,病情已幾乎全好,還有點(diǎn)濃痰,精神好轉(zhuǎn), 可以正常上學(xué)。
大致相同的藥方, 其中的非君藥不同,效果相差很大.

這次,是個(gè)很好的體會(huì)方中紅棗作用的機(jī)會(huì)。
如果沙參代替黨參,無(wú)紅棗,心血不足的癥狀是不是肯定發(fā)生?不一定會(huì)發(fā)生。以前也漏過(guò),沒(méi)事。因?yàn)橛袝r(shí)病人本身氣血充足,雖耗費(fèi)一些,但不致于出現(xiàn)不適的癥狀。
這次,因?yàn)椴∪饲靶┨煺帽容^疲累,身體氣血水平可能低,又因?yàn)檠屎硗,一天沒(méi)怎么吃東西,所以,問(wèn)題就顯現(xiàn)了。
第二天早上,病人雖然咽喉紅腫好轉(zhuǎn),但是仍覺(jué)得沒(méi)精神,身軟無(wú)力,也側(cè)面反映了氣血不足。
第三天一早,精神卻恢復(fù)了, 說(shuō)明氣血恢復(fù)了.

所以,經(jīng)方中一些看似和主癥不是太有關(guān)系的配伍藥,是為了補(bǔ)足病人可能的不足,避免可能的不適, 是很多經(jīng)驗(yàn)的積累。很妙!



----------- 本帖最后由 wflying 于 2013/11/6 17:10 編輯 gydjdsj.org.cn/sanji/

這次事例,也讓我堅(jiān)定了之前對(duì)于這個(gè)方子中人參的選用問(wèn)題。(見(jiàn)http://www。med126。com/forum/thread-151256-1-1.html)
之前,也看到說(shuō)法:既然是滋肺陰的,方中的人參用沙參更好。
現(xiàn)在明確了,應(yīng)該是黨參。
如果用沙參代替黨參,只不過(guò)給麥冬加個(gè)助手,缺失去了補(bǔ)中益氣的重要功用。是損不足以補(bǔ)有余,不妥。

經(jīng)方,不是簡(jiǎn)單的缺啥補(bǔ)啥的直線(xiàn)思維,而是把人體看成一個(gè)配合精密的系統(tǒng)。它經(jīng)過(guò)對(duì)病癥和人體系統(tǒng)的綜合分析,盡量四兩撥千斤,讓人體恰到好處地恢復(fù)正常。

-----------很寶貴的經(jīng)驗(yàn)﹐謝謝分享!
-----------粳讀jing,指的是晚稻米。
-----------
江海余生 發(fā)表于 2013/11/6 17:20
粳讀jing,指的是晚稻米。

多謝指教! 已經(jīng)修改. /gongshou

現(xiàn)在城市中, 不知道去哪里找晚稻米. 也不知道家里煮飯的是不是.就加了點(diǎn)一般煮飯的米. 如果有真正的粳米相必更好.

-----------現(xiàn)在都不分那么細(xì)的,一般用東北米,生長(zhǎng)期長(zhǎng)一些,氣候也和晚稻米生長(zhǎng)時(shí)(偏涼)差不多。
-----------經(jīng)方之所以經(jīng)方,那是配伍十分精當(dāng),對(duì)經(jīng)方?jīng)]有研究透,不可隨便加減。
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