20091212御心老師講中醫(yī)的根本治療
今天還來(lái)這里和大家聊天。
其實(shí)大家都喜歡聽(tīng)怎樣給患者治好病這方面。不管哪個(gè)老師來(lái)講，都非常希望聽(tīng)我怎樣把患者治好呀，怎樣提高自己的診病能力，怎樣讓自己的患者多呀，怎樣治療效果比較好呀，也很想當(dāng)名醫(yī)，這是大家的心愿，非常好的心愿。這和我的想法差不多，簡(jiǎn)明扼要，不要說(shuō)太多高深的理論，不要把太多古文的東西拿過(guò)來(lái)念給大家聽(tīng)。我本身就是臨床醫(yī)生，很喜歡緊密的結(jié)合臨床，每天都接觸患者，通過(guò)臨床實(shí)踐，把這些高深的理論通俗化。我特別喜歡通俗的東西，大白話，象李白做詩(shī)一樣，做出的詩(shī)，老頭老太太都能聽(tīng)明白，這樣才算好。我也是這樣，把內(nèi)經(jīng)、
傷寒里學(xué)的東西，用大白話說(shuō)出來(lái)。
中醫(yī)有一個(gè)特點(diǎn)是什么呢？叫取象比類，用打比方的方法來(lái)進(jìn)行歸類，來(lái)說(shuō)明問(wèn)題。學(xué)中醫(yī)和做中醫(yī)，都是用這樣的方法。其實(shí)我每天都面對(duì)著患者，從早晨起來(lái)，一直到晚飯前下班，都面對(duì)著患者。面對(duì)患者就要給患者一些解釋，進(jìn)行一些溝通。你學(xué)經(jīng)典的東西，就用經(jīng)典溝通，這就很麻煩。把一些經(jīng)典的話用直白通俗的話給患者說(shuō)清楚，比如我們?cè)鯓颖ｐB(yǎng)自己的身體呀，我就會(huì)跟患者這樣說(shuō)：“窮人泡腳，富人吃藥”。這很簡(jiǎn)單吧。
腳是我們的根呀，每天晚上用熱水泡腳，45分鐘到一小時(shí)，每天堅(jiān)持，就會(huì)養(yǎng)我們的根。養(yǎng)我們的腳，就會(huì)養(yǎng)我們的腰。所以就叫“窮人泡腳，富人吃藥”。
你看，把高深的理論變成這樣的話，患者就很容易接受。而且他去實(shí)踐起來(lái)也很方面，這就是大道至簡(jiǎn)。有的患者問(wèn)我：我們?cè)趺幢＝ ⒃趺淳筒坏貌∧�？你給我們簡(jiǎn)明扼要的說(shuō)幾點(diǎn)。我說(shuō)好呀，我把內(nèi)經(jīng)里面主要的簡(jiǎn)明扼要的給你說(shuō)清楚。比如：良好的心情，充足的睡眠，合理的飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，就可以了。這個(gè)運(yùn)動(dòng)不是指搞一些體育運(yùn)動(dòng)，是“常欲小勞”，這是孫思邈講過(guò)的話。一定要使自己參加一些勞動(dòng)，勞動(dòng)最光榮嗎，使我們的氣血、經(jīng)脈疏通，就是適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
還有的問(wèn)：吃東西怎樣吃呀？我們也聽(tīng)過(guò)一些講座，國(guó)際衛(wèi)生組織有一個(gè)順口溜，我就把這個(gè)念給他們：一把蔬菜一把豆，一個(gè)雞蛋加點(diǎn)肉。可能好多在座的朋友都聽(tīng)過(guò)這句話吧。所以跟患者溝通一定要用通俗的語(yǔ)言，用這種大白話。你能把經(jīng)典的東西變成大白話，這說(shuō)明你消化吸收經(jīng)典東西非常的好。
來(lái)講堂也是一樣，我也喜歡和大家用這種大白話交流。所以大家千萬(wàn)不要把這里看成是嚴(yán)肅的講堂，我不喜歡這樣。我是來(lái)這里和大家聊天，拉家常的，聊中醫(yī)的天，拉中醫(yī)的家常。有朋自遠(yuǎn)方來(lái)不亦樂(lè)乎！所以請(qǐng)大家把我當(dāng)朋友。如果大家把我當(dāng)老師呢，我就覺(jué)得很不自在。老師站在講堂上，孤零零的多難受呀，所以我很不習(xí)慣別人把我當(dāng)老師。我覺(jué)得還是做朋友好，和大家坐在一條板凳上，我們談天說(shuō)地，取長(zhǎng)補(bǔ)短，豈不快哉！所以學(xué)習(xí)也是一種快樂(lè)的事情。
今天晚上來(lái)呢，我們聊一聊治病這個(gè)話題，大家聽(tīng)那些理論的東西太多了，今天晚上直接就進(jìn)入這個(gè)主題，就談怎樣的治病。
談到標(biāo)本的治療，這個(gè)題目有點(diǎn)太大。真正的標(biāo)本治療，要懂這個(gè)理論，就是標(biāo)本中氣，這個(gè)有點(diǎn)太大，咱今天晚上不談這個(gè)。我們就談這個(gè)題目中的一點(diǎn)點(diǎn)，把這個(gè)東西明白一點(diǎn)點(diǎn)，就夠大家消化了。
我們做臨床醫(yī)生的都知道有一句話，叫做：治病必求于本。醫(yī)生在治療疾病的時(shí)候必求于本。那么這個(gè)本是什么呢？其實(shí)中醫(yī)理解的本就是人的身心。身心健康呀，本就是人的身心。治病必求于本，古賢說(shuō)的這句話我們要理解里面的意思。我在講堂里講過(guò)好幾次，我們看經(jīng)典的東西，他是雙關(guān)語(yǔ)。你看內(nèi)經(jīng)也好，傷寒雜病論也好，里面的東西都是雙關(guān)語(yǔ)。
為什么我們這些高明的圣人不直白的寫這句話，為什么要用雙關(guān)語(yǔ)呢？因?yàn)橐环N技術(shù)，一種簡(jiǎn)單的方法要造福人類，造福兒孫，造福后人，他又不想讓惡人看到這些東西，用這些經(jīng)典的方法去害人。所以圣人寫東西，即要讓人看，又要寫的很微妙。因?yàn)閴娜瞬幌胂逻@個(gè)功夫，就象武林秘笈一樣，有些惡人他懶，只想直截了當(dāng)，不想下這些功夫。而那些才高識(shí)妙的人，想探其理致的人，即仲景說(shuō)：自非才高識(shí)妙，豈能探其理致哉？這樣的人他會(huì)透過(guò)表面的文字，看里面的東西，這就是經(jīng)典。所以內(nèi)經(jīng)、傷寒論這些經(jīng)典的東西，我們看著那么費(fèi)勁，就有這方面的原因。一個(gè)是時(shí)代的原因，一個(gè)是圣人寫東西的時(shí)候這里面的原因。如果一下子看明白就不是經(jīng)典了，就是現(xiàn)在的流行歌曲了。
所以經(jīng)典的東西你要從字面看到里面的東西，這才叫經(jīng)典。而且是越看越有味道，越看越想看，越看越開(kāi)心，這是經(jīng)典的一個(gè)特點(diǎn)。大家不要以為古人是為了難為我們后來(lái)人，不是這樣的。他是讓這種不怕艱難險(xiǎn)阻的人，不怕九九八十一難的人，想去取真經(jīng)的人，是給這些人讀的。如果你不想取得真經(jīng)，有一個(gè)困難就把你難倒了，你就不是這塊料。難經(jīng)也是一樣，九九八十一難，內(nèi)經(jīng)九九八十一篇，就是象征著一難一難的過(guò)，過(guò)完了以后就到天堂了，就能取得真經(jīng)。其實(shí)我們學(xué)中醫(yī)就是在取經(jīng)。你要取得真經(jīng)，不下一番功夫不行，不經(jīng)過(guò)心理的磨難不行。我們看經(jīng)典要靜下心來(lái)，要從字里行間，從無(wú)字句處讀書(shū)，才能學(xué)到真東西。
我們都知道治病必求于本，這個(gè)本是什么？就是人的身心。所以中醫(yī)治病也就是中醫(yī)治人。他不僅治人的病，更治病的人。人為什么患病呢？在治病之前首先把這個(gè)問(wèn)題弄明白。人怎么就好好的得病了呢？除非人一生下來(lái)就有病，那是先天的病，不算。有意外傷害的不算。就是我們?nèi)粘Ｒ?jiàn)的這種病，就是人為什么會(huì)得病，根本原因是人的身心違背了自然和生活規(guī)律，而得的病。違背了這個(gè)規(guī)律，你得到的懲罰就是患病。
還有一種情況是人在生長(zhǎng)過(guò)程中，人體真元陽(yáng)氣起來(lái)后，自然會(huì)去除體內(nèi)不通的經(jīng)絡(luò)和病邪，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，我們也把他叫做病。其實(shí)有些情況不叫病，叫生長(zhǎng)的痛苦。所以病和生長(zhǎng)的痛苦要區(qū)分開(kāi)。有的醫(yī)生把生長(zhǎng)中正常的痛苦，正常應(yīng)該經(jīng)歷的，也當(dāng)成病來(lái)治療，那就麻煩了。那就把不是病的病治成了病，這種情況經(jīng)常遇到。今天晚上我們不談?wù)ＩL(zhǎng)的痛苦，我們就談病。
我們常說(shuō)：蒼蠅不叮無(wú)縫的蛋。木必自腐而后生蟲(chóng)。蛋是先有縫蒼蠅才去叮它，木頭必須是自己爛了才生蟲(chóng)子。我們?nèi)艘彩沁@樣。比方說(shuō)飲食無(wú)節(jié)，起居無(wú)常，妄圖做勞，晝夜顛倒，嗜欲勞其目，yin邪惑其心。剛才我們談到身心違背規(guī)律，嗜欲，欲望勞其目，yin邪惑其心，這就患病了。
再比如，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)。不去規(guī)避虛邪賊風(fēng)，做事情不是太過(guò)就是不及，經(jīng)常高下相慕，羨慕這個(gè)，羨慕那個(gè)，人家在上我在下，羨慕的不行。時(shí)時(shí)刻刻存辱驚心，受寵若驚，這就會(huì)得病。
再比如張仲景《傷寒論•自序》中所說(shuō)，競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內(nèi)。現(xiàn)在不就是這樣嗎？競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，掂起腳尖看人家有錢的有權(quán)的，視力眼；孜孜汲汲，為名利事務(wù)，就是名和利比生命重要的多；崇飾其末，忽棄其本，不顧根本，只管樹(shù)葉，不管樹(shù)根；華其外而悴其內(nèi)，就是以悴其內(nèi)的方式而華其外；什么叫悴其內(nèi)？就象抽大煙一樣，抽一口毒品，好舒服呀！華其外，好舒服，可是悴其內(nèi)呀！這也是病吧。而且不知道恬淡虛無(wú)，所以真氣逆亂。如果你不懂得恬淡虛無(wú)的話，你的真氣就逆亂。你不知道精神內(nèi)守，那么傷寒雜病就會(huì)接踵而來(lái)。這樣的事情舉不勝舉，你也可以舉出好多。所有這些才是病根。
我們治病必求于本，這些都是人的身心，就是本，而不是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)化驗(yàn)的陰性陽(yáng)性的指標(biāo)以及數(shù)據(jù)。你看現(xiàn)在的醫(yī)生不看這個(gè)本，只是讓你把化驗(yàn)數(shù)據(jù)拿來(lái)，把X片拿來(lái)，有了這些不用看病人就給你治，就給你開(kāi)方，給你用藥，這就是崇飾其末，忽棄其本，不顧根本，這樣的醫(yī)生很多。從來(lái)不看患者，把單子拿來(lái)，看單子。所以中醫(yī)所關(guān)注的不僅僅是人的病，更著眼于病的人。做為中醫(yī)生就是要關(guān)注這個(gè)。你要想做治根本的醫(yī)生，你就要關(guān)心這個(gè)。
我們?nèi)祟愖鰹槿f(wàn)物之長(zhǎng)，天地間亦人。為什么叫天地人，三才？人和天地一樣，人做為萬(wàn)物之長(zhǎng)，他是天地乾坤，大自然精心造化的杰作。所以人的生命過(guò)程應(yīng)該是生、長(zhǎng)、壯、老、已。上天有好生之德，他就會(huì)給人以生命的本來(lái)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程就是生、長(zhǎng)、壯、老、已。他就象一年的春夏秋冬一樣，春夏秋冬就是生長(zhǎng)壯老已，人的一生也是這樣，這是人的生命過(guò)程中本來(lái)的面目。這個(gè)就叫做人道。就是天有天道，人有人道，這就是人之道。
所以人應(yīng)該形與神俱，盡終其天年，度百歲乃去。度百歲乃去，不是說(shuō)人應(yīng)該活100歲，不是這個(gè)意思。你的天年可能是60歲，70歲，80歲，你的天年到了，你盡終就可以了。按著生長(zhǎng)壯老已的方式盡終就可以。有的花很美麗，是
曇花一現(xiàn)，這個(gè)曇花一現(xiàn)，就是盡終其天年。我們?nèi)说囊簧�，在整個(gè)生命歷史上，不就是曇花一現(xiàn)嗎？
但是我們由于自身的原因，半百而衰，把生命的過(guò)程扭曲成生老病死。半百而衰是什么意思呢？春夏秋冬算整個(gè)100，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏，就是生長(zhǎng)一半，沒(méi)有收藏就完了�，F(xiàn)在人把生病當(dāng)成習(xí)以為常的事情，這是積非成是，不對(duì)的事情大家都那樣去做，好象是對(duì)的事情一樣。三人說(shuō)虎，積重難返，所以就造成了舉世
昏迷，莫能覺(jué)悟，蒙蒙昧昧，蠢若游魂的局面，不知道該怎么辦。我們學(xué)中醫(yī)的就應(yīng)該認(rèn)識(shí)到這些問(wèn)題，一定要有深刻的認(rèn)識(shí)。只有認(rèn)識(shí)的很高，做起來(lái)就會(huì)很踏實(shí)。
由于大自然的過(guò)程就是生長(zhǎng)壯老已，所以大自然在造就人類的同時(shí)，就無(wú)私的給予人類與生俱來(lái)的抗病能力。就是說(shuō)，人一旦不可避免的患病以后，人體有自我修復(fù)，自我康復(fù)的抗病能力。這種能力是人體與天地自然和平共處的能力，你說(shuō)本能也行。就是這種能力，使人類從古至今繁衍昌盛。大自然有好生之德，天有好生之德，所以給了你這種能力。
有句話叫：有病不治，常得中醫(yī)。就是有了小病，不去亂治療，不是說(shuō)不治。你吃飯是不是治療？你喝水是不是治療呀？睡覺(jué)是不是治療呀？都是治療。自我康復(fù)能力也算一種治療呀。常得中醫(yī)，按照字面上理解，你就會(huì)得到中等水平的醫(yī)生給你治療了�，F(xiàn)在之所以有這么多病，是怎么導(dǎo)致的呢？就是一開(kāi)始有病亂治的結(jié)果。有病亂治，常得下醫(yī)，你得到的是下等水平醫(yī)生的治療。人體是大自然的人體，是天地乾坤的人體，不是我們大腦欲望的人體；天地有多聰明，人體就有多聰明，天地有什么變化，人體就有什么變化。
但是人自作聰明，因?yàn)槿擞写竽X--大腦是后天的東西，人體是先天的，有這個(gè)欲望，人才會(huì)得這么多病。人體自己很聰明，內(nèi)經(jīng)里面講，所謂身克在門，就是人體自己的守護(hù)神，容不得一絲邪氣。我們看經(jīng)典的這句話，一看就過(guò)去了，不對(duì)，要考慮這句話是什么意思，明查秋毫，身克在門。因此，人體總在一刻不停的打開(kāi)所有的監(jiān)視，進(jìn)行主動(dòng)防預(yù)，就象殺毒軟件一樣，而不是大腦去防預(yù)。你現(xiàn)在活的很好，很健康，就有賴于人體所有的監(jiān)視在進(jìn)行主動(dòng)的防預(yù)，而且達(dá)到正氣存內(nèi)，邪不可干的最佳狀態(tài)。我們平時(shí)總說(shuō)，正氣存內(nèi)，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛，總背這些。條條框框不管用，你要知道，這是一種狀態(tài)。
易感邪之所湊，就一定是正氣有虛。易感蒼蠅去叮那個(gè)雞蛋，就說(shuō)明那個(gè)雞蛋是有縫。我們?cè)谥尾∫郧氨仨毎训览砼宄?br >
醫(yī)生的天職就是扶正去邪。扶助人體的真陽(yáng)元?dú)饩褪乔蟊�。我們現(xiàn)在開(kāi)始談治療了。求本就是務(wù)本，本立而道生。本立了，人道才能生，本立了你才能正常的生長(zhǎng)壯老已。本沒(méi)了，本歪了，本倒了，沒(méi)本了，就生老病死唄。這個(gè)本很關(guān)鍵。本立道生后，自然就能去除邪門歪道，所以君子務(wù)本，本立而道生。所以本有這樣的意義在里面。
做為一個(gè)醫(yī)生，你應(yīng)該很清楚，這個(gè)患者之所以能全愈，完全靠的是患者自身的能力，不是你醫(yī)生有多大的功勞，也不是醫(yī)生和藥物的治療手段。這個(gè)世上沒(méi)有神仙，也沒(méi)有神醫(yī)，也沒(méi)有靈丹妙藥，所能依靠的只是人體自己。由于死人是不能被治活的，所以醫(yī)生的藥物和治療手段在死人面前就毫無(wú)用處，也就是死人治不活，只能治活人。這樣對(duì)比來(lái)看，活人能治好，就是依靠人自己的能力。
可見(jiàn)真正治好病的是患者自身的真陽(yáng)元?dú)�，還比較充足，藥物和治療手段不過(guò)是幫助一下人體的正氣而已。雖然醫(yī)生的幫助不可或缺，因?yàn)檠云洳恢握呶吹闷湫g(shù)也，意思是這個(gè)病治不了是沒(méi)有得到那種方法技術(shù)。醫(yī)生很重要，但是確不能過(guò)分強(qiáng)調(diào)醫(yī)生、藥物或者治療手段的作用。比如現(xiàn)在醫(yī)藥廣告滿天飛，某某藥神乎其神，這就是過(guò)分強(qiáng)調(diào)了外在的東西。沒(méi)有強(qiáng)調(diào)人的自身，都是眼睛往外面看，從來(lái)不看看自己的內(nèi)心世界，這就是崇飾其末，忽棄其本，妄其循物，不顧根本。不是某個(gè)藥物、某個(gè)醫(yī)生他放在第一位，是人體的生命在第一位。在與疾病的斗爭(zhēng)中，患者是第一位的，患者是主體。如果醫(yī)生藥物放在主體，就會(huì)出現(xiàn)那么多的醫(yī)療糾紛，不把人當(dāng)主體，把外在的東西當(dāng)主體，這不就是醫(yī)療糾紛的土壤嗎？
我給大家打個(gè)比方，就象一個(gè)人拉著一個(gè)車上坡，拉車的人很吃力很痛苦，尤其是在上到一半以上的時(shí)候，正在這舉步為艱的時(shí)候，醫(yī)生在后面幫助推了一把，這就是拉車的人為主，推車的人為輔，連拉帶推，車子順利的上了坡。這時(shí)拉車的人成功了，終于上來(lái)了，非常感謝推車的人，助人為樂(lè)，推車的人就積德行善了，這時(shí)大家都有成就感。我想說(shuō)的是后邊的意義，拉車人拉到半坡上很吃力很痛苦和舉步為艱的時(shí)候，就如同患者患病時(shí)的臨床表現(xiàn)。消除這種病痛的方法有兩種，一種是推車上坡，結(jié)果是醫(yī)生和患者都有成功，都有成就感，還有一種你別上了，連人帶車?yán)聛?lái)，坡底下不也是平坦的路嗎？拉下來(lái)，你不是也不痛苦嗎？這時(shí)候，患者失敗了，醫(yī)生也不費(fèi)勁。醫(yī)生甚至還會(huì)覺(jué)得，誒，癥狀消除了，沾沾自喜。就是內(nèi)經(jīng)上講的“粗工嘻嘻”，就是下士、下工。--這就是我們平常的治療啊，我舉這些例子，是取象比論。
這個(gè)庸醫(yī)啊，就是把拉著車子上坡的人給拉下來(lái)，就是以簡(jiǎn)單的方法直接消除癥狀的醫(yī)生。你拉車很吃力我把你拉下來(lái)你不就不吃力了嘛。還美其名曰叫對(duì)癥治療，我在對(duì)癥治療啊。不光是現(xiàn)在啊，從古至今，這類庸醫(yī)比比皆是。因?yàn)槭裁茨兀驗(yàn)檫@種人“不念思求經(jīng)旨”，不學(xué)這些根本的東西，就是弄來(lái)這些簡(jiǎn)單東西學(xué)學(xué)，學(xué)了兩本教科書(shū)，就以為行了。這就是“不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家伎，始終循舊，省病問(wèn)疾，務(wù)在口給”...你看以前的還問(wèn)一問(wèn),現(xiàn)在的醫(yī)生省病問(wèn)疾，務(wù)在單子，把單子拿過(guò)來(lái)看看。“相對(duì)斯須便處湯藥，”不由分說(shuō)就給你治療，辨、脈、病證，這些都沒(méi)有。所以呢，“按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽(yáng)，三部不參，動(dòng)數(shù)發(fā)息，不滿五拾”。誒，庸醫(yī)不費(fèi)勁啊，把車子拉下來(lái)，不費(fèi)勁啊�！岸唐谖粗獩Q診，九候曾無(wú)仿fo，明堂闕庭，盡不見(jiàn)察，所謂窺管而已”，拿了個(gè)竹管看病。“夫欲視死別生，實(shí)為難矣，此皆醫(yī)之深戒。”這樣的人，讓他去診斷去決定患者的生與死，實(shí)為難矣，這就太難了，根本不可能。這庸醫(yī)是由庸醫(yī)們的似是而非的理論復(fù)制出來(lái)的。所以有時(shí)候你不能全怪罪這些庸醫(yī)們，因?yàn)樗麄儫o(wú)知啊，無(wú)知無(wú)覺(jué)地做著拉車下坡的事情，他也不是故意的。這也無(wú)罪，無(wú)知者無(wú)罪嘛。他不知道根本就知道表面現(xiàn)象，就知道對(duì)癥治療，不知道辨病脈證。這個(gè)好象也無(wú)罪。
可是呢，我從醫(yī)這么多年，遇到了好多什么樣的醫(yī)生呢，遇到好多有名望的醫(yī)生，他明知道拉車下坡是傷天害理的事情，卻又努力去做，這就缺德了。這樣缺德的人太多了，明知故犯。有這樣一個(gè)醫(yī)生，名氣很大，自己家里的人或自己患病了以后--我說(shuō)的這是西醫(yī)，他知道找一個(gè)好的中醫(yī)，或自己也懂一點(diǎn)中醫(yī)，他用中藥來(lái)治，他自己從來(lái)不用抗生素或激素這些化學(xué)藥品。但他給患者開(kāi)藥的時(shí)候，玩兒命地開(kāi)，為什么呢？見(jiàn)利忘義。這樣的醫(yī)生很多吧，是不是？他會(huì)保護(hù)自己。就象做方便面的一樣，那些有毒的、垃圾的食品，自己做為這個(gè)公司的董事長(zhǎng)，自己吃手工面，不吃自己公司的方便面。在外面賣的時(shí)候，廣告滿天飛。還有八寶粥，等等這些東西，自己經(jīng)理董事長(zhǎng)，自己不用，賣給別人，讓別人去用，這叫見(jiàn)利忘義，他不懂“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”。
這樣事情，大家聯(lián)想，太多了。為什么害別人，對(duì)癥治療啊，因?yàn)榛颊卟欢�，找醫(yī)生只要你讓我癥狀不痛苦就行了，這些醫(yī)生迎合了患者，不從根本治療。你不是
頭痛嗎？止疼片。你不是嗓子疼嗎？我管你是少陽(yáng)還是少陰啊，我就給你消炎。你不是發(fā)高燒嗎？不管什么原因，退不下來(lái)，他就給你用激素，反正他解決不了的問(wèn)題他就用激素。他管是誰(shuí)的老人誰(shuí)的孩子，這叫缺德，那就要遭天譴了。
好，那么我們具體地談一個(gè)問(wèn)題。比方說(shuō)傷寒論里面談到“惡寒
發(fā)熱”。惡寒發(fā)熱，我們就把這個(gè)問(wèn)題拿出來(lái)和大家聊。哪個(gè)是本哪個(gè)是標(biāo)。我給大家把這個(gè)講清楚，你就明白好多了。那么一見(jiàn)到一個(gè)發(fā)熱的患者，有的醫(yī)生就給他退燒給他退熱，解熱鎮(zhèn)痛劑也好，你清熱解毒也好，你抗生素也好，你激素也好，你就看到這個(gè)熱，但是就沒(méi)把眼光看到這個(gè)惡寒上。其實(shí)發(fā)熱是什么呢，發(fā)熱是一個(gè)象，是一個(gè)表面現(xiàn)象，它的本質(zhì)是惡寒，對(duì)吧，本質(zhì)是惡寒，標(biāo)是發(fā)熱，是外邊的象。庸醫(yī)治發(fā)熱，明醫(yī)治惡寒，這是很簡(jiǎn)單的一個(gè)表現(xiàn)吧。明醫(yī)，懂這個(gè)的，明白這個(gè)道理的，治這個(gè)惡寒不管發(fā)熱，庸醫(yī)他管發(fā)熱不管惡寒。
咱們今天晚上就講這一點(diǎn)。惡寒發(fā)熱，最明顯的一個(gè)方證是什么呢？
麻黃湯這一類的方藥。你看
麻黃湯里面用辛溫的麻黃、
桂枝、
甘草。這些藥物是管惡寒的，不管發(fā)熱。寒和熱是怎么回事呢？為什么會(huì)惡寒呢？因?yàn)槿梭w自己有一個(gè)春夏秋冬，人體自己有一個(gè)寒熱在里面，當(dāng)人體發(fā)熱的時(shí)候，人體為了中和這個(gè)熱，它會(huì)自己調(diào)動(dòng)起自己體內(nèi)的寒--我說(shuō)的這寒不是寒邪啊--去中和這個(gè)熱，這是人體自己的現(xiàn)象，沒(méi)有必要你去退燒。只要你解決了惡寒的問(wèn)題，那么發(fā)熱的問(wèn)題自然就會(huì)解決。大家反復(fù)琢磨這個(gè)問(wèn)題。我們解決的是惡寒的問(wèn)題，不是發(fā)熱的問(wèn)題。
熱是一種好東西，我們就靠這點(diǎn)陽(yáng)氣活著。是不是？寒，是一種壞東西，寒叫邪。那么好，不知道大家記不記得，厥陰篇里有好多這樣條文，談到熱的問(wèn)題和寒的問(wèn)題。比方說(shuō)，“傷寒發(fā)熱四日，厥反三日，復(fù)熱四日，厥少熱多者，其病當(dāng)愈”；這個(gè)厥陰篇，有人說(shuō)什么千古奇案，這不對(duì)。這里面談到好多好多這種真諦的問(wèn)題。
厥陰篇里，厥是什么？四肢逆冷，叫厥，記住，厥少熱多，這病就當(dāng)愈。哪個(gè)是本哪個(gè)是標(biāo)��？你熱多怕什么，發(fā)熱怕什么啊，發(fā)熱，熱雖甚，不死人。當(dāng)然這個(gè)熱甚，不能做到亢龍有悔，亢龍有悔就麻煩了，學(xué)中醫(yī)的都應(yīng)該知道，亢龍有悔就不對(duì)，下邊虛它不知道收斂�！柏噬贌岫嗾�，其病當(dāng)愈”到寒的時(shí)候你要小心。所以，“傷寒厥四日，熱反三日，復(fù)厥五日，其病為進(jìn)”。
你看熱是什么，陽(yáng)氣啊，陽(yáng)氣退病就進(jìn)。我們臨床上最常見(jiàn)的就是寒熱的問(wèn)題，最常見(jiàn)的醫(yī)生就是滅熱退火退燒，這些誤治，無(wú)知者無(wú)罪，有知者缺德。這兩個(gè)你對(duì)比著來(lái)看。這是對(duì)著上一條來(lái)�！昂酂嵘�，陽(yáng)氣退，故為進(jìn)也�！苯o你解釋的清清楚楚。一讀這些話，心中豁然開(kāi)朗，醫(yī)圣啊，圣人啊。讀傷寒論的時(shí)候，都五體投地。
再往下看，“傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死”寒氣太重了嘛。多寒哪。厥陰少陰寒到什么程度？寒到竟然一點(diǎn)點(diǎn)真陽(yáng)就收斂不住，出來(lái)干什么？煩躁。對(duì)不對(duì)？煩躁是什么？陽(yáng)氣不在下面呆著了，相火不歸位了，出來(lái)煩躁。就是下邊太寒涼，存不住陽(yáng)氣。朝廷里漢奸太多，一個(gè)正人君子都存不住。正人君子都出來(lái)了，里邊不都是漢奸賣國(guó)賊、賊臣亂子嘛，那天下不就完了嘛。灸厥陰，厥還不還，你說(shuō)死不死，該死吧。
也就是當(dāng)你看到寒熱的時(shí)候，你一定要記住熱是好事情，寒的時(shí)候你要當(dāng)心。患者惡寒，醫(yī)生惡熱，你說(shuō)這邪門不？患者惡寒，你跟著患者惡寒啊，你扶助這個(gè)熱氣去了寒，他不就好了嗎？這個(gè)大家要清楚啊，這就是本啊。咱不講那么多，標(biāo)本中氣那么多復(fù)雜的東西，咱就聊一點(diǎn)點(diǎn)，就聊寒熱。
剛才有一個(gè)朋友問(wèn)我，說(shuō)御心老師，我聽(tīng)你講的很透徹很感動(dòng)，但是我是中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的現(xiàn)在也在臨床多少年了。他說(shuō)治法上有一個(gè)叫“寒者熱之，熱者寒之�！奔从龅胶疀龅牟∮脽崴幹委�，遇到火熱的病用涼藥治療，他說(shuō)經(jīng)典上不是這么說(shuō)的嗎？好，今天晚上就聊這個(gè)。所以一開(kāi)始我就說(shuō)，經(jīng)典的東西它是雙關(guān)語(yǔ)你不要看表面，你要看里面的東西。
比方說(shuō)，熱者寒之，我跟大家講這句話的真諦。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候呢，應(yīng)該寒之。那么關(guān)鍵是什么呢？關(guān)鍵是：不是你用寒涼藥去寒之。熱在身體里屬于火屬于南方。在人體的四季里屬于夏。人體里還有一個(gè)寒，這個(gè)寒屬于水，屬于北方，屬于人體的冬天。經(jīng)典上說(shuō)熱者寒之，就是人體的南方出了問(wèn)題，你必須用人體的北方去中和。你要想辦法幫助人體的北方解決人體南方的問(wèn)題。這是“熱者寒之”的意義。不是說(shuō)讓你退熱，也不是說(shuō)讓你用寒涼的藥物。不知道大家能不能夠聽(tīng)明白。
我給你舉一個(gè)例子。“傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，
梔子干
姜湯主之”。身熱不去，熱高不高？還煩躁，怎么辦？梔子
干姜湯主之。梔子干姜干什么，就是把太陰、少陰的冬天搬上來(lái)解決南方的問(wèn)題，不是用寒涼的藥。
“少陰病始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃
附子細(xì)辛湯主之�！币簿褪俏覀�?cè)谌梭w不要只看指標(biāo)體溫。遇到人體的熱，怎么去解決它，就要用人體的北方來(lái)解決人體的南方問(wèn)題。就象你把空調(diào)打開(kāi)就解決了房間的熱。所以說(shuō)，如果南方有熱，就是北方的寒出了問(wèn)題，不能去中和這個(gè)熱。北方有寒，它生發(fā)不起來(lái)，就要用干姜附子細(xì)辛這類的、
四逆湯之類的去解決北方的寒，北方的寒解決以后，自然會(huì)去中和南方的火。這回明白了沒(méi)有？
所以，中醫(yī)的字是一語(yǔ)雙關(guān)。人體的寒，這又不是寒邪了，是北方的水，是北方的冬天。用北方的冬天去解決南方的問(wèn)題，南方之所以超熱就因?yàn)楸狈蕉斓臍饬鬟^(guò)不去，過(guò)不去是因?yàn)槭裁茨�，因�(yàn)閮鲎×�，就用麻黃附子細(xì)辛這類的把凍解開(kāi)，解開(kāi)后冷氣就會(huì)流到南方，南方的熱就會(huì)解決。這就是熱者寒之。
明白了這個(gè)非常重要。這就為什么，越用退熱藥熱越高。上午退的熱，下午又起來(lái)。下午退的熱晚上又起來(lái)。不要直觀地看熱者寒之，就要用寒涼藥，經(jīng)典不是這個(gè)意思。所以你要把內(nèi)經(jīng)從頭到尾好好看，一字一句皆經(jīng)典，字字珠璣。
那么寒者熱之，這個(gè)道理也一樣。你在看中醫(yī)經(jīng)典里，看到寒的時(shí)候，它有兩種概念。一個(gè)是正氣的寒就是北方，一個(gè)是邪氣的寒，就是不通就是病邪。熱都是正氣，但是熱氣過(guò)了頭，就是邪氣。邪氣，都是由正氣變的。你正氣不足了，人體的垃圾清除不出去，不能燃燒、消化和分解人體的垃圾，就變成邪氣，是正氣不足造成的。你正氣過(guò)了頭，你亢龍有悔，其實(shí)就是陽(yáng)氣收斂不住，只會(huì)往上升，不會(huì)往下降。你不就是亢龍有悔嗎？
凡是那些發(fā)高燒出現(xiàn)抽風(fēng)的現(xiàn)象，就是一種亢龍有悔。它呼的一下上去，精不足啊。所以小孩會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)這種現(xiàn)象。精不足，往往收斂不住，呼地沖上去，頭腦簡(jiǎn)單，沖上去，勇猛有余、智慧不足。智慧不足什么意思啊？不就是我們腎氣不足嘛。所以說(shuō)，希望今天晚上我們?cè)谧呐笥涯馨堰@一點(diǎn)弄清楚，我就阿彌陀fo了，不虛此行。
2號(hào)晚上我來(lái)講堂，談到一個(gè)問(wèn)題。說(shuō)現(xiàn)在這所有的問(wèn)題，疑難雜癥，大病小病，都是由于什么導(dǎo)致的呢？都是由于誤治導(dǎo)致的。你經(jīng)典讀的多，你就看的清清楚楚、明明白白。
五常政大論說(shuō)“必先歲氣，無(wú)伐天和，無(wú)盛盛，無(wú)虛虛，，而遺人天殃，無(wú)致邪，無(wú)失正，絕人長(zhǎng)病�！蹦憧纯茨切┳帜憔椭朗裁匆馑��！吧饸�，長(zhǎng)而勿罰，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣�！边@就是本。必先歲氣，無(wú)伐天和，是不是��？不要去退那個(gè)熱，不要去伐天和。他自然而然就有自己的康復(fù)能力。所以,病有標(biāo)本，治有逆從。病有標(biāo)有本，治療的方法有逆有從、有正有反。故知逆與從，正行無(wú)問(wèn)。這是標(biāo)本論說(shuō)的吧。所以說(shuō)你把經(jīng)典學(xué)的很好，你就會(huì)頭頭是道，隨手拈來(lái)，指導(dǎo)你的臨床，有理論啊。所以，正行無(wú)問(wèn)，你就照這樣做，沒(méi)錯(cuò)。
“知逆與從，正行無(wú)間，知標(biāo)本者，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)，不知標(biāo)本，是謂妄行"。你標(biāo)本都弄不清，你說(shuō)你不是妄行是什么��？“是故百病之起有生于本者，有生于標(biāo)者，有生于中氣者”，這些經(jīng)典大家好好學(xué)。所以說(shuō)呢，“知標(biāo)與本，用之不殆，明知逆順，正行無(wú)問(wèn)，此之謂也，不知是者，不足以言診足以亂經(jīng)�！币欢ㄒ理樅湍�，不知道的，你就診斷不了這個(gè)疾病，你就不能確診�？梢哉f(shuō)我們現(xiàn)在好多醫(yī)生在做這個(gè)“亂經(jīng)”的事情。都在做"履霜堅(jiān)冰至"，亂經(jīng)這樣的事情。而且你看到大多數(shù)醫(yī)生看病的時(shí)候不嚴(yán)肅，不是臉上，是心里不嚴(yán)肅，把病人當(dāng)機(jī)器修理，邊修邊“粗工嘻嘻，以為可知”。粗工嘻嘻，嘻嘻哈哈，滿不在乎：不就是熱的我用寒涼藥。最起碼的一句話：冬吃
蘿卜夏吃姜，什么意思��？夏天那么熱還讓你吃姜，什么意思��？這不很簡(jiǎn)單嘛。為什么不讓你喝冷水讓你吃
生姜�。窟@不就結(jié)了嗎？
中醫(yī)還告訴你，餓不飽食，渴不急用。急什么意思？很著急地一碗冷水喝下去。我小時(shí)候看過(guò)牲口喝水，
驢馬喝水啊，深井里打出的水來(lái)飲牲口，這個(gè)老農(nóng)就把一把麥草撒在水桶里，驢和馬就會(huì)用鼻子把糠吹開(kāi)一點(diǎn)點(diǎn)飲。這個(gè)老農(nóng)民都是上工，就知道讓牲口喝水該怎么喝。你看我們現(xiàn)在醫(yī)生，粗工嘻嘻，以為可知，什么寒者熱之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，熱者寒之�！按止の�，以為可知，言熱未已，寒病復(fù)始”。熱還沒(méi)退下來(lái)。寒病來(lái)了。“同氣異形，迷診亂經(jīng)”，不知道該怎么弄，然后把人家患者的經(jīng)脈都弄得很亂。
所以你看內(nèi)經(jīng)，很美的文字。傷寒論也是美文啊。經(jīng)典，它里面嘻笑怒罵，有褒獎(jiǎng)的有批評(píng)的有棒喝的。剛才我談這些，都是棒喝，都是給我們后人看的。你要看懂這些東西，好好增加自己的德行，好好修養(yǎng)，要做到才高識(shí)妙，你才能探其理致。
治病的標(biāo)本問(wèn)題，為什么一開(kāi)始我們說(shuō)這個(gè)題目太大，因?yàn)闀r(shí)間有限，只講了一點(diǎn)點(diǎn)。今天晚上你把我前面講的和寒熱弄清楚就行。“先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治
－－－－－－－－－－－我雖專業(yè)針灸推拿，但隔行不隔理，讀是帖，受教頗多，謝�。�！
－－－－－－－－－－－腳是我們的根呀，每天晚上用熱水泡腳，45分鐘到一小時(shí)，每天堅(jiān)持，就會(huì)養(yǎng)我們的根。養(yǎng)我們的腳，就會(huì)養(yǎng)我們的腰。所以就叫“窮人泡腳，富人吃藥”。
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先做個(gè)標(biāo)記，明天早上再來(lái)細(xì)讀，用心體會(huì)
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本帖最后由 小青鳥(niǎo) 于 2010/1/24 17:29 編輯 www.gydjdsj.org.cn/rencai/]
－－－－－－－－－－－醫(yī)者道也，醫(yī)者意也。受教了！
