凡小便短澀頻數(shù)，滴漓刺痛，欲出未盡，小腹拘急，陰道口溢出膿性分泌物者，稱為“淋濁”。
【病因病機(jī)提要】
本病多由性交不潔，濕熱侵襲，或濕熱留戀，以至脾腎虧虛，發(fā)而為病。
一、濕熱下蘊(yùn) 不潔性交，或下蔭不潔，濕熱穢濁之邪侵染下焦，水道不利，發(fā)而為病。若熱毒熾盛，還可導(dǎo)致熱傷血絡(luò)之癥。
二、脾腎虧虛 久淋不愈，耗傷脾腎之氣，脾腎兩虛，濕濁留戀不去，以至小便淋漓，遇勞則發(fā)。若濕熱化火傷陰，還可出現(xiàn)虛火灼絡(luò)之癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是由淋病雙球菌引起的最常見性病。多由不潔性交而直接傳染，偶爾也可通過被淋菌污染的衣物、毛巾、便桶、浴盆等間接傳染。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還認(rèn)為：女性淋病主要表現(xiàn)為泌尿、生殖道的感染而形成子宮頸炎、尿道炎、尿道旁腺炎和前庭大腺炎。并且女性淋病表現(xiàn)出的癥狀比較輕，甚至有很大部分女性淋病患者可不出現(xiàn)明顯癥狀，因而，避免不潔性交就更顯得重要。
子宮頸炎：可見陰道口有膿性分泌物溢出，婦科檢查可見宮頸紅腫、充血或糜爛，由于帶菌的分泌物污染外陰或由于摩擦，可引起外陰紅腫發(fā)炎或糜爛。
尿道炎：容易引起膀胱炎，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿血或尿道口燒灼感并充血發(fā)紅，出現(xiàn)膿性分泌物。尿道旁腺如發(fā)生感染，擠壓時(shí)可出現(xiàn)膿液，若進(jìn)入慢性
期，則分泌物減少，幾乎無癥狀。
前庭大腺炎：可見前庭大腺紅腫，疼痛，嚴(yán)重時(shí)，可形成前庭大腺膿腫。
【辯證施治】
本病監(jiān)證有虛實(shí)之分，濕熱下注或熱傷血絡(luò)屬實(shí)，脾腎虧虛或陰虛火旺屬虛；新病屬實(shí)，病久則由實(shí)轉(zhuǎn)虛或虛實(shí)挾雜。治療www.gydjdsj.org.cn/rencai/時(shí)實(shí)證以清利除邪為主，虛證以健脾
補(bǔ)腎為主。與之同時(shí)，可結(jié)合西醫(yī)抗菌療法進(jìn)行治療。
「主證」 小便熱澀疼痛，濁如米泔，置之沉淀如絮狀，上有浮油如脂，或挾有凝塊，或混有血液。舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。
「病機(jī)」 濕熱下蘊(yùn)，水道不利。
「治法」 清熱利濕，分清別濁。
「方藥」 萆薢分清飲（《醫(yī)學(xué)心悟》)加味。
萆薢 黃柏 石菖蒲 茯苓 白術(shù) 蓮子心 丹參 車前子 椿根皮 木通
本方為萆薢分清飲加椿根皮、木通。
方中萆薢 、菖蒲分清別濁；黃柏、椿根皮清熱除濕；茯苓、車前子、木通利水通淋；蓮子心、丹參清熱除煩；白術(shù)健脾燥濕。若小便熱澀刺痛，尿色紅紫，甚或挾有血塊，伴見心煩口渴、舌紅苔黃，脈滑數(shù)者，此為下焦熱結(jié)，迫血妄行之證，治宜瀉熱通淋，涼血止血。方易小薊飲子（《濟(jì)生方》)
生地 小薊 滑石 木通 蒲黃 藕節(jié) 淡竹葉 當(dāng)歸 山梔 甘草
方中生地涼血養(yǎng)陰；當(dāng)歸養(yǎng)血活血；小薊、蒲黃、藕節(jié)涼血止血；滑石、木通、淡竹葉利水通淋；山梔、甘草清熱解毒。
「主證」 淋濁日久不愈，小便淋漓，赤澀不甚，時(shí)作時(shí)止，遇勞則發(fā)；神疲乏力，腰膝酸軟。舌淡，脈虛。
「病機(jī)」 濕邪留戀，脾腎兩虛。
「治法」 健脾益腎，攝精利濕。
「方藥」 無比山藥丸（《和劑局方》)
山藥 肉蓯蓉 熟地 山茱萸 茯神 菟絲子 五味子 赤石脂 巴戟 澤瀉 杜仲 牛膝
方中山藥、茯神健脾益氣；肉蓯蓉、熟地、山茱萸、菟絲子、巴戟、杜仲益腎填精；牛膝益腎活血；五味子、赤石脂固腎攝精；澤瀉利水通淋。
若小便帶血絲，伴見一組腎陰虛⒂之癥者，此為陰虛火旺之證，治宜滋陰降火，方易知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》)
方中知母、黃柏滋陰降火；丹皮涼肝瀉熱；熟地、山茱萸、山藥滋補(bǔ)肝腎之陰；澤瀉、茯苓利水通淋。
若伴見一組腎陽虛⒁之者，治宜溫腎助陽，方易濟(jì)生腎氣丸（《濟(jì)生方》)
熟地 山藥 山茱萸 澤瀉 茯苓 丹皮 肉桂 附子 牛膝 車前子
方中熟地、山藥、山茱萸滋補(bǔ)腎中之陰，以陰中求陽；澤瀉、茯苓、車前子利水滲濕；丹皮清瀉肝火，使補(bǔ)而不膩；肉桂、附子溫腎助陽；牛膝活血行血。
若少腹墜脹，小便滴漓，伴見一組脾氣虛⒅之癥者，此為脾虛氣陷，治宜益氣升陽，方易補(bǔ)中益氣湯（《脾胃論》)
黃芪 甘草 人參 當(dāng)歸 橘皮 升麻 柴胡 白術(shù)
方中黃芪、人參、甘草、白術(shù)健脾益氣；當(dāng)歸補(bǔ)血活血；升麻、柴胡升陽舉陷。
【西醫(yī)抗菌療法】
㈠ 水劑普魯卡因青霉素480萬單位，一次肌注，兩側(cè)臀部各注射240萬單位。同時(shí)口服丙磺舒舒克，或口服氟呱酸200毫克，每日三次。
㈡ 氨芐青霉素片劑：每次口服350毫克，每日四次，同時(shí)服丙磺舒1克。連服七天。
㈢ 四環(huán)素：每次口服500毫克，每日四次，邊服七天。
㈣ 紅霉素：每次口服500毫克，每日四次，邊服七天。
㈤ 壯觀霉素：2克一次性肌肉注射www.gydjdsj.org.cn/hushi/。
㈥ 頭孢霉素、慶大霉素、卡那霉素等亦可應(yīng)用。
【預(yù)防】
㈠ 淋病傳染性很大，在未徹底治愈前應(yīng) 停性生活。
㈡ 懷疑有淋病者，性交時(shí)應(yīng)使用避孕套，事后應(yīng)注射抗菌素，作預(yù)防性治療。
㈢ 出差，旅游時(shí)，不共享毛巾、浴巾。
㈣ 洗澡時(shí)盡量選擇淋浴，浴 專用。盡可能不使用坐式抽水馬桶。
