(即竹林寺傳秘本)
產(chǎn)后血氣暴虛,理當大補。但惡露未盡,用補須知,無滯血,能化又能生,攻塊無損元氣,行中又得補,方為萬全無失。世以芎、歸、芍、地四物湯理產(chǎn),誤人多矣。因地黃性寒,芍藥酸斂,滯血故也。產(chǎn)后惡露作塊痛,名曰兒枕。
世多專用消散,然后議補。又有消補渾施,終無成效。不知舊血雖當消化,新血亦當生養(yǎng),若專攻舊血,則新血亦不寧矣。世以濟坤丹,又名回生丹,治以攻血塊,下胞胎,雖見速效,其元氣未免虧損,即幸平安,究非良劑也。不得已而用之下胞胎,只可一丸,不可多服。夫生化湯因藥性功用而立名也。夫產(chǎn)后血塊當消,新血宜生。若專消則新血不寧;專生則舊血反滯。考藥性芎、歸、桃仁三品善破惡血,驟生新血,佐以炙黑干姜、甘草引三品入肺肝,生血理氣,五味共方,則行中有補,化中有生,實產(chǎn)后之要藥也。故名生化湯。凡病起于血氣之衰,脾胃之虛,而產(chǎn)后血氣之虛尤甚。是以丹溪先生論產(chǎn),必當大補血氣為先,雖兼他癥以末治之,此三言者已盡醫(yī)產(chǎn)大旨,若能擴充用藥立方,則治產(chǎn)可以無大過矣。夫產(chǎn)后憂驚勞倦,血氣暴虛諸癥乘虛易入,如有氣勿專耗散,有食勿專消導,熱不可用芩連,寒不可用桂附。寒則血塊停滯,熱則新血崩流。至若虛中外感,見三陽表癥之多,似可汗也。在產(chǎn)后而用麻黃,則重竭其陽。見三陰里癥之多,似宜下也。在產(chǎn)后而用承氣,則重亡陰血。耳聾、脅痛,乃腎肝惡血之停,休用柴胡。譫語汗出,乃元弱似邪之癥,毋同胃實。厥由陽氣之衰,無分寒弱,非大補不能回陽而起弱。痹因陰血之虧,不論剛?cè)醴亲虡s不能舒筋而活絡,又乍寒乍熱發(fā)作有期類瘧也。若以瘧治,則遷延難愈。神不守舍,言語無倫,病似邪也。若以邪論,危亡可待。去血多而大便結(jié)燥,蓯蓉加于生化,非潤腸承氣湯之能通;己苟喽”愣虧,六君子倍多參,必生津助液之可利,加參生化頻服,救產(chǎn)后之危。長生活絡屢用,蘇絕谷之人。頹疝脫肛,多是氣虛下陷,補中益氣www.med126.com之湯堪用。口噤拳攣乃因血燥類瘋,加參生化之湯宜服。產(chǎn)戶入風而痛甚,服宜羌活養(yǎng)榮方。玉門寒冷而不閉,洗宜床菟萸硫類。怔忡驚悸,生化湯加定志。似邪恍惚,安神丸助歸脾。因氣而滿悶虛煩,生化湯加木香為佐。因食而酸噯惡食,六君子加神曲、麥芽為良。蘇木、莪蓬,大能破血。青皮、殼實,最消脹滿。一應耗血散氣之劑,汗吐下之用,可施于少壯,豈宜用于胎產(chǎn)?大抵新產(chǎn)之后,先問惡露如何?塊痛未可遽加 術(shù)。腹中痛止,補中益氣無疑。至若亡陽脫汗,氣虛喘促,頻服生化加參,是從權(quán)也。又以陰亡大熱,血崩厥暈,連煎生化原方,乃救急也。王太仆云∶治下補下,制以緩急,緩則道路遠而力微,急則氣味濃而力重,故治產(chǎn)當遵丹溪,而固本服法,宜效太仆而頻加,凡擅回生之奇術(shù),須著意以拯危,欲求俯仰之無慚,心實心以濟物,此雖未盡產(chǎn)癥之詳,然見癥立方,皆援近鄉(xiāng)治驗為據(jù),未必無小補耳。
產(chǎn)后血塊,是孕成余血之所積也。夫婦人血耗氣衰,二七而天癸至,三旬一見,以象月盈則虧也。行之有常曰經(jīng)。有孕則經(jīng)不行,其余血注于胞中,以護胎元。一月始名胚,二月始名膏,三月成形而名曰胎。方受母之蔭庇胎形尚小,食母血尚有余汁,前兩月并積于胞中,月久成塊,至產(chǎn)當隨兒下。多有產(chǎn)婦送兒送胞,勞倦無力,或失調(diào)護,腹欠溫暖,至塊痛日久不散。幸勿輕服攻血峻劑,姜、椒、艾、酒,過于大熱,新血未免虧損。治法頻服生化湯幾帖以助血兼行,外有熱衣暖腹可也。一時俗治血塊,用生地、紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之。治氣脹用烏藥、香附以順之,枳殼、濃樸以舒之,甚有青皮、枳實以下氣定喘。芩、連、梔、柏以退熱除煩。至若血枯大便艱實,反用承氣下之而愈結(jié)。汗多小便短澀,反用五苓通之而愈悶。其有偏執(zhí),罔知固本;蛴邢зM不治,或有十醫(yī)相通,誤薦人而致夭折者,不可勝計,有謂山楂能消血塊,卻害弱人,頻服兩三帖,必死無疑。
生化湯,凡有孕至七八月者,預制兩三帖,至胞衣一破,速前一帖,候兒下地即服.不論正產(chǎn)小產(chǎn),雖少壯產(chǎn)婦,平安無羌,亦宜服兩帖以消血塊,生長新血。