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婦幼課堂:易解桂枝湯(轉(zhuǎn))

今天看到一篇文章,是關于桂枝湯的淺解,覺得比較好,就轉(zhuǎn)來,一家之言,大家參考參考。
桂枝湯傷寒論里面是一個治療太陽中風的方劑,但我們的醫(yī)圣仲景先生并沒有把桂枝湯僅僅用來治療太陽中風一癥,他通過加減化裁可以治療很多外感內(nèi)傷等雜癥。在傷寒論中,桂枝湯通過加減化裁,其使用頻率是最多的,被譽為群方之冠,在傷寒論113首方劑中,有桂枝的方劑就占了44首,因此我們可以稱張仲景先生為“張桂枝”了。從桂枝湯的組成可以看出,它的確不是一個單純治療太陽中風外感的方劑,而是一個整體調(diào)理全身陰陽、提高免疫力、增強腸胃機能、增加人體抗病能力的方劑,如同戰(zhàn)斗在最前線的士兵,把外來入侵者擋在第一道防線之外,可見其重要性,這也是仲景先生為什么如此重視桂枝湯的原因所在。
   桂枝湯是由桂枝、白芍、炙甘草、生、大棗組成,是幾味極其平常的藥,它的核心藥是桂枝、白芍、炙甘草三味,根據(jù)傷寒論太陽中風癥候:頭痛、惡寒、有汗、發(fā)熱、脈浮,按現(xiàn)在病癥就是傷風感冒,可以用桂枝湯治療,事實上桂枝湯并不是直接治療此癥的方劑,我們也可以用生姜、蘇葉干姜云苓、甘草等治療,所以治療傷風可以用桂枝湯,但桂枝湯并不僅僅局限于治療此癥,為什么仲景先生給我們推薦了桂枝湯呢,是因為桂枝湯組方科學嚴謹,是通過整體調(diào)整陰陽來達到祛病的效果,這是其高妙之處。多數(shù)認為生姜、大棗是用來調(diào)和營衛(wèi)的,但傷寒論是不講氣血營衛(wèi)的,只論陰陽,因此在治療太陽中風癥時,不能少了生姜,有的把它當作藥引是不對的,在用量上一定要重用,因為它在方劑中也是一味主藥,和桂枝一起解表祛風,辛甘發(fā)散為陽,大棗和白芍一起固陰,陽動陰從,陰陽相濟,這個桂枝湯就形成了一個旋轉(zhuǎn)的太極圖,進入人體后自然會把人體機能帶動起來,幫助恢復體內(nèi)動態(tài)太極平衡狀態(tài),就這簡單的幾味藥就把人體機能納入正常運行軌道,這是四兩撥千斤,看來張仲景是一位“太極拳”高手,因此我們可以把傷寒論稱作中醫(yī)中的“太極拳”。
   桂枝是樟科植物肉桂的嫩枝,主產(chǎn)于廣東、廣西等地,味辛、甘,性溫,色赤,主治溫經(jīng)通脈、助陽化氣。有的認為它能發(fā)表解肌,但這并不是它的專功,如果要用它來發(fā)表解肌,僅用桂枝還是不夠的,需要有麻黃、生姜、防風、羌活等來配合使用。桂枝主味辛香,辛香之物多發(fā)散,所以它的五行屬木,辛甘發(fā)散為陽,性溫,入心,有木火通明之氣,屬于太極圖中陽魚部分。白芍是毛茛科植物芍藥的根莖,味苦、酸,性微寒,色白,主治腹痛、除癖散結、斂陰止汗。因它有酸寒收斂之性,顏色為白色,藏在土中,所以在五行上屬金,酸苦涌泄為陰,性寒,入腎,屬于太極圖中陰魚部分。好了,現(xiàn)在太極圖已初具輪廓了,但好像中間還缺少一個中間媒介,否則桂枝和白芍名不正言不順,不容易結合在一起啊,所以仲景先生找來炙甘草,炙甘草味甘、苦,性平,這里為什么多了個苦字?本來甘草味甘,但它經(jīng)過蜜炙后,會稍微帶一點焦苦味。因為它有這點苦味,所以能跟白芍溝通,否則怎么給桂枝說媒啊。炙甘草在這里就是太極圖中的那根太極弦“S”,介于陰陽兩界,使兩界信息相互溝通,如同我們?nèi)梭w修煉中的元神,起到中介、互通、轉(zhuǎn)化的作用,這個作用是至關重要的,無它是不可能引動先天之精氣的。所以有了炙甘草的作用,可以使陽氣化育真陰,陰氣孕育真陽,也就說桂枝和白芍陰陽互濟,相親相愛,產(chǎn)兒育女,生生不息。生姜則是助桂枝解肌發(fā)表,而大棗則生津液,養(yǎng)胃陰,這樣就形成了一個完美的組合,這個組合就像一個旋轉(zhuǎn)的大輪盤,我們可以在上面加點其他藥物來應對不同的各種癥狀,這些被加進去的藥物在桂枝湯這個大輪盤的旋轉(zhuǎn)帶動下,會迅速進入人體,發(fā)揮藥效,起到了事半功倍的效果。因此,對于陰陽兩癥都可以通過桂枝湯來調(diào)整,只是要根據(jù)實際病癥靈活加減即可。如果需要加強陽氣作用,可加大桂枝用量,甚至加一些附子、干姜之類陽性藥物;如果需要增加陰氣作用,則要大白芍用量,也可加一些生地、元參之類陰性藥物?傊缒莒`活運用桂枝湯,可以治療百余種疾病,可廣泛用于各種內(nèi)傷雜癥。
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