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理療學(xué):第三節(jié) 理療學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

一、理療學(xué)與醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的聯(lián)系現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在生物學(xué)和醫(yī)學(xué)中的滲透和應(yīng)用,極大地促進(jìn)了現(xiàn)代生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)生命活動(dòng)的本質(zhì)和基本規(guī)律的認(rèn)識(shí)加深了,對(duì)生物及人體內(nèi)許多復(fù)雜的生理和病理變化的認(rèn)識(shí)加深了,對(duì)不少問題甚至建立了新的概念。在許多重大進(jìn)展中,…

一、理療學(xué)與醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的聯(lián)系

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在生物學(xué)和醫(yī)學(xué)中的滲透和應(yīng)用,極大地促進(jìn)了現(xiàn)代生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)生命活動(dòng)的本質(zhì)和基本規(guī)律的認(rèn)識(shí)加深了,對(duì)生物及人體內(nèi)許多復(fù)雜的生理和病理變化的認(rèn)識(shí)加深了,對(duì)不少問題甚至建立了新的概念。在許多重大進(jìn)展中,一個(gè)重要的方面是現(xiàn)代科學(xué)從本質(zhì)上進(jìn)一步揭示了物理因子與復(fù)雜的生命活動(dòng)有密切的聯(lián)系,并對(duì)其發(fā)揮重要的作用。在生命的產(chǎn)生和發(fā)展中,在機(jī)體隨外界環(huán)境的變化而產(chǎn)生的反應(yīng)中,在一些病理變化的產(chǎn)生和發(fā)展中,以及化學(xué)藥物作用于機(jī)體的過(guò)程中,物理變化有極重要的作用,如電子傳遞,電勢(shì)的變化、磁場(chǎng)的變化、紅外線輻射強(qiáng)度的變化、產(chǎn)生紫外線輻射、熒光素等;一些功能活動(dòng)直至蛋白質(zhì)和核酸的代謝都伴隨一定的振蕩頻率;生物醫(yī)學(xué)理論研究和長(zhǎng)期實(shí)踐促使人們?nèi)找嫔羁痰卣J(rèn)識(shí)到人工的物理因子、自然的物理因子和機(jī)體內(nèi)存在的物理變化之間的密切聯(lián)系?茖W(xué)的應(yīng)用人工物理因子作用于機(jī)體具有廣泛的意義,因此當(dāng)代理療學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)是與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、老年學(xué)、宇航醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程等的聯(lián)系日趨密切。

二、現(xiàn)代臨床治療學(xué)的發(fā)展與理療學(xué)的關(guān)系

現(xiàn)代臨床治療學(xué)在世界大多數(shù)國(guó)家的發(fā)展具有以下共同的特點(diǎn):

1. 各國(guó)更加重視預(yù)防和治療相結(jié)合

2. 對(duì)各種疾病普遍實(shí)行科學(xué)的綜合治療

3. 實(shí)行分階段的連續(xù)性治療,目的不僅在于治療疾病,而且力求盡快恢復(fù)患者的健康和勞動(dòng)能力。

上述臨床治療學(xué)(含臨床各個(gè)?)發(fā)展的幾個(gè)主要特點(diǎn)的形成,除與當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平提高、科學(xué)文化的發(fā)展有密切的關(guān)系以外,并與理療學(xué)、體療學(xué)、療養(yǎng)學(xué)以及康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展有關(guān)。因此,不少國(guó)家認(rèn)為理療學(xué)以及www.gydjdsj.org.cn/job/體療學(xué)、療養(yǎng)學(xué)對(duì)疾病的預(yù)防、治療和病后機(jī)體康復(fù)有十分重要的作用。

三、物理預(yù)防

利用各種物理因子預(yù)防疾病的發(fā)生,已受到許多國(guó)家的高度重視,并在不斷發(fā)展,應(yīng)用的范圍主要包括以下幾個(gè)方面:

1.預(yù)防傳染病的播散,例如紫外線照射可防止流感、流行性腮腺炎猩紅熱、痢疾肺結(jié)核等的播散;

2.預(yù)防一些慢性病的發(fā)生和發(fā)展,如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、高血壓、低血壓、慢性呼吸系疾患、某些變態(tài)反應(yīng)性疾患、神經(jīng)衰弱、精神衰弱等,例如紫外線光量子充氧自血回輸療法能提高機(jī)體免疫功能,改善血流變和微循環(huán),改善血液物質(zhì)代謝,清除自由基,改善血管壁狀態(tài)等,有預(yù)防心腦血管硬化和血管栓塞的作用。紫外線全身照射可使心肌及血漿中鉀離子濃度升高,膽鹼脂酶活性增強(qiáng),血中膽固醇含量下降,可改善心肌營(yíng)養(yǎng),預(yù)防動(dòng)脈硬化;超聲凈水霧化增濕器可調(diào)節(jié)房間微小氣候有預(yù)防呼吸道疾病作用。

3.預(yù)防外科手術(shù)的并發(fā)癥和后遺癥,如www.gydjdsj.org.cn/hushi/感染、切口長(zhǎng)久不愈,組織粘連、疤痕增生、疤痕攣縮、功能障礙、廢用性肌萎縮等;

4.預(yù)防一些職業(yè)病的發(fā)生和發(fā)展,如礦井、坑道、地鐵、潛艇等工作人員的紫外線缺乏癥、矽肺、慢性放射病、對(duì)某些化學(xué)物質(zhì)過(guò)敏癥等;

5.預(yù)防因氣候的急劇變化而引起的機(jī)體不良反應(yīng),或因異地而不適應(yīng)新的氣候條件所引起的不良反應(yīng);

6.預(yù)防因腦力勞動(dòng)或體力勞動(dòng)所致過(guò)度疲勞后發(fā)生的不良反應(yīng),加速消除疲勞狀態(tài);

7.改善機(jī)體的功能狀態(tài),增強(qiáng)體質(zhì),提高勞動(dòng)生產(chǎn)率;

8.延緩衰老性變化的發(fā)展。

四、物理治療

物理治療在臨床各科的應(yīng)用正在向廣而深的方向發(fā)展。一些國(guó)家不僅在城市,而且在農(nóng)村建立了理療機(jī)構(gòu):不少國(guó)家不僅在綜合性的醫(yī)院中設(shè)有理療科,而且在?漆t(yī)院(研究所)中也建立了理療科,如瑞典的心臟血管外科研究所設(shè)有理療科。物理療法不僅治療慢性病,而且用于治療急性病;不僅治療多發(fā)病、常見病,而且治療疑難病,例如當(dāng)前不少國(guó)家正在研究應(yīng)用短波、超聲、微波、激光、磁場(chǎng)、直流電等治療癌癥,并取得了一定的效果;又如在心肌梗塞的搶救和治療中物理療法可發(fā)揮重要的作用;超短波、超聲等治療急性腎功能衰竭有肯定的療效;理療在顱腦損傷、放射損傷、放射復(fù)合傷的治療中均可起到有益的作用:近年在心血管系統(tǒng)疾患、慢性呼吸系疾患、神經(jīng)系統(tǒng)疾患、骨關(guān)節(jié)疾患、肝膽疾患、周圍血管疾患、以及眼科、皮膚科的某些患理療進(jìn)展較大。目前在我國(guó)理療的病種達(dá)260種以上。特別應(yīng)當(dāng)指出;近20年來(lái)國(guó)內(nèi)外許多非理療專業(yè)人員也在積極研究應(yīng)用物理因子治療本?频募膊。

五、理療與康復(fù)

康復(fù)(Rehabilitation)是指有目的,有計(jì)劃,有步驟,合理、綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的、教育和職業(yè)訓(xùn)練的措施,對(duì)病、傷、殘者進(jìn)行治療、培養(yǎng)、訓(xùn)練,使其活動(dòng)能力恢復(fù)或重建,達(dá)到盡可能高的水平,使其能盡早地重新走向生活、走向工作、走向社會(huì)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)(Rehabilitation medicine)是一門新的醫(yī)學(xué)專業(yè),是使病、傷、殘者在身體上、精神上和職業(yè)上進(jìn)行康復(fù)的學(xué)科,是研究病傷所致的各種障礙的原因、機(jī)制、后果與恢復(fù)的可能性、研究最大程度恢復(fù)功能的辦法與手段的醫(yī)學(xué)科學(xué)。

康復(fù)不僅是對(duì)疾病本身,而是著眼于整個(gè)人,從生理上、心理上和社會(huì)職業(yè)活動(dòng)上進(jìn)行全面康復(fù)。為此,康復(fù)醫(yī)學(xué)必須是多學(xué)科共同協(xié)作,進(jìn)行身心功能的檢查、治療、培訓(xùn)與康復(fù)評(píng)定。在醫(yī)學(xué)范圍內(nèi)必須與各臨床專科密切合作,在與社會(huì)科學(xué)聯(lián)系方面,涉及社會(huì)學(xué)(Sociology)、社會(huì)醫(yī)學(xué)(Community medicine);康復(fù)醫(yī)學(xué)本身包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)神經(jīng)生理學(xué)(Neurophysiology)心血管生理學(xué)等,及臨床醫(yī)學(xué)。在物理治療,醫(yī)療體育和整形外科矯及有關(guān)臨床基礎(chǔ)上配合應(yīng)用作業(yè)治療(Occupational therapy);交流治療(Communieation)包括語(yǔ)言治療(Speech therapy),心理治療(Psychological therapy)、文娛治療(Recreational therapy),及假肢和矯形(Prosthetic andorthoptic)支具的裝配等物理療法以及療養(yǎng)和體療是康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要組成部分。物理療法、醫(yī)療體育和療養(yǎng)均具有鍛煉性作用,可充分動(dòng)員機(jī)體的各種后備功能,加強(qiáng)代償機(jī)能,提高機(jī)體對(duì)外界環(huán)境的各種作用因素的適應(yīng)能力。因而提高健康水平,促進(jìn)患者愈后恢復(fù)正常的生活、工作和勞動(dòng)能力。在不少國(guó)家當(dāng)疾病臨床治愈后緊接著即進(jìn)入康復(fù)治療階段,為此轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院或康得中心,為了提高康復(fù)效果,有些國(guó)家在臨床醫(yī)院設(shè)康復(fù)部(科)以提早采取康復(fù)措施,在此階段物理療法有十分重要的作用。各種急慢性疾病臨床治療階段及結(jié)束后,各種手術(shù)治療階段結(jié)束后隨即采用康復(fù)治療,可收到良好的效果,例如心肌梗塞的患者于臨床治療階段結(jié)束后再經(jīng)康復(fù)治療可使30%以上的患者恢復(fù)原工作和勞動(dòng),30%以上的患者恢復(fù)輕勞動(dòng),其余則可生活自理。至于戰(zhàn)傷和各種創(chuàng)傷以及整形手術(shù)前后進(jìn)行物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)治療,尤為重要。

六、理療與戰(zhàn)傷

物理療法在戰(zhàn)傷治療中有重要的作用已被在歷次世界大戰(zhàn)中的實(shí)踐所證實(shí)。在第一次世界大戰(zhàn)中,傷員重返前線的比率是:俄-40%、德-60%、法-80%,即法國(guó)傷員恢復(fù)戰(zhàn)斗力的比率最高,探討其原因發(fā)現(xiàn),法國(guó)在各級(jí)醫(yī)療單位廣泛使用人工和自然的物理因子治療傷員,是重要的因素之一。在第二次世界大戰(zhàn)中,蘇聯(lián)對(duì)各類傷員的理療、體療極重視,在戰(zhàn)爭(zhēng)開始不久便采取了一系列的措施,以保證傷?

■[此處缺少一些內(nèi)容]■

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