一、防感染
1.嚴格遵守無菌操作原則。
(1)注射前必須洗手,戴口罩,衣帽整潔。
(2)無菌注射器及針頭必須用無菌鑷子夾取,針筒內面、活塞、乳頭及針梗與針尖均應保持無菌。
2.嚴密消毒 注射部位皮膚用棉簽蘸2%碘酊,以注射點為中心,由內向外呈螺旋形涂擦,直徑應在5cm以上,待干后用70%酒精以同法脫碘,酒精干后,方可注射。
3.勿于炎癥部位進針,選擇合適的注射部位,不能在有炎癥、化膿感染或皮膚病的部位進針。
二、防差錯
1.認真執(zhí)行“三查七對”制度 做到注射前、中、后三看標簽,仔細查對,以免遺漏或錯誤。
2.嚴格檢查藥物質量 嚴格檢查藥液有無變質、沉淀或混濁,藥物是否已失效,安瓿或密封瓶有無裂痕等現(xiàn)象,有則不能應用。
3.給藥途徑準確無誤 注射用藥可供皮下、肌內、靜脈途徑給藥。注入體內吸收最快是靜脈,次之是肌內及皮下,但必須嚴格按醫(yī)囑準確按時給藥。注射藥液應現(xiàn)用現(xiàn)配,無論是皮下、肌內、靜脈注射,進針后注入藥物前,都應抽動活塞,檢查有無回血。皮下、肌肉注射不可將藥液直接注入血管內,但靜脈注射必須見回血后,方可注入藥液。
4.同時注射幾種藥時,應注意藥物的配伍禁忌。
三、防意外
1.防過敏 詳細詢問過敏史,尤其在做過敏試驗時,要備有急救器材和藥品,如氧氣、鹽酸腎上腺素、滅菌注射器等,以防萬一。
2.防空氣栓塞 注射前必須排盡注射器內的空氣,以免空氣進入血管形成栓子。
3.防斷針
(1)注射前備有血管鉗,以保證急用。
(2)注射器應完整無裂痕,空筒與活塞號碼相一致,以防漏氣、注射器乳頭與針栓必須緊密銜接。
(3)針頭大小合適,針尖銳利無彎曲(尤其注意針梗與針栓銜接處有無彎曲)。
(4)不宜在硬結和疤痕處進針。
gydjdsj.org.cn(5)掌握gydjdsj.org.cn/Article/正確的進針方法,如肌內注射時應以前臂帶腕部力量垂直快速進針,并注意留針(針梗)于皮膚外三分之一。
4.防損傷神經和血管 選擇合適的注射部位,避免損傷神經和血管。
四、掌握無痛注射要點
1.針尖必須鋒利(無鉤、無銹、無彎曲)
2.注射部位選擇正確。
3.肌肉必須松弛,注意說明解釋,分散注意力,取得合作,使肌肉松弛,易于進針。
4.掌握“二快一慢”(進針及拔針快、推藥慢)的方法。
(1)注射時做到二快一慢,且注藥速度應均勻。
(2)同時注射多種藥物時,應先注射無刺激性的,再注射刺激性強的藥物,并且選擇針頭宜粗長,進針要深,以減輕疼痛。