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臨床生物化學:第三節(jié) 基因治療

80年代初美國加州大學Cline首次對β-蛛蛋白生成障礙性貧血患者進行基因治療嘗試時遭到人們的非議,但時隔10年,分子生物學飛速發(fā)展,改變了人們的思維。1990年9月14日,在馬里蘭州貝塞斯達國家保健研究所醫(yī)療中心,一位因患遺傳性腺苷脫氨酶(adenosine deaminase,ADA)…

80年代初美國加州大學Cline首次對β-蛛蛋白生成障礙性貧血患者進行基因治療嘗試時遭到人們的非議,但時隔10年,分子生物學飛速發(fā)展,改變了人們的思維。1990年9月14日,在馬里蘭州貝塞斯達國家保健研究所醫(yī)療中心,一位因患遺傳性腺苷脫氨酶(adenosine deaminase,ADA)缺乏癥導致抵抗力下降的4歲女孩,接受了W、費仁茲、安德烈等醫(yī)生用經(jīng)處理的腺病毒為載體,將正常ADA基因?qū)牖純旱陌准毎,并表達了正常的ADA,成為第一個接受基因治療并獲成功的患者。此后兩年中,她僅患過一次感冒。

近來基因研究不斷深入,基因治療的概念也有所發(fā)展,不僅可導入正;蛞约m正遺傳性疾病的基因缺陷,也可導入特定的DNA、RNA片段以封閉或抑制特定基因的表達,即反義技術治療腫瘤或病毒感染等疾病。

實施基因治療首先應具備以下條件:了解疾病發(fā)生的分子機制,診斷分子生物學技術的正確應用與基因診斷臨床應用,在此基礎上分離、克隆正;蚧蛴兄委熥饔玫暮怂崞。選擇高效的載體系統(tǒng)與目的基因重組。選擇適當?shù)氖荏w細胞,接受正常基因并回輸?shù)交颊唧w內(nèi)適度表達,發(fā)揮特定的治療作用。

反義技術基因治療是利用反義核酸細胞作用,導入細胞內(nèi)抑制或封閉基因表達的技術。反義核酸是指與異常表達或過度表達的目的基因或目的基因mRNA互補,并以堿基配對的方式與目的基因序列www.med126.com結合的核酸,它可以在復制、轉(zhuǎn)錄核酸剪接加工,mRNA轉(zhuǎn)運及翻譯水平上抑制目的基因的表達,達到治療的目的。

反義核酸用于基因治療發(fā)展較快,如反義核酸最佳作用靶點的選擇,采用化學修飾方法提高反義核酸在細胞內(nèi)的穩(wěn)定性,常用硫(S)修飾,形成硫代反義核酸,為了便于反義核酸導入細胞,反義核酸常只有10-30bp大小。有時還用脂質(zhì)體或gydjdsj.org.cn/pharm/微囊包裝反義核酸,或以逆轉(zhuǎn)錄病毒作為載體等,提高反義核酸的穩(wěn)定性和導入效率,從而提高治療效果。

雖然基因治療已部分應用于臨床并獲得成功,但尚屬研究階段,導入基因的穩(wěn)定性,表達時效等問題尚待解決。特別是外來基因?qū)胍鸬膫惱碛懻撋袩o定論,在此僅做簡述,但我們深信基因治療在遺傳性疾病,腫瘤等疾病的治療上,將產(chǎn)生深遠的意義;蛑委煹难杆侔l(fā)展給基因診斷提出了新的課題、新的要求,我們必須努力開發(fā)簡便易行的診斷分子生物學技術,以滿足發(fā)展的需要。

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