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臨證指南醫(yī)案:痘

程 見點(diǎn)若隱若現(xiàn)。神倦不寧。勢(shì)如悶伏。表里俱不宣暢。雙解固宜。再佐以芳香搜逐。使蘊(yùn)伏之毒透發(fā)為主。(見點(diǎn)悶癥) 紫雪丹。周 熱閉心胞絡(luò)中。目綻?陂_。舌縮。兩手撮空。發(fā)痙。溺通便澀。血分大傷。九日險(xiǎn)期。按法圖幸。勉與紫雪丹二錢。開水調(diào)緩緩下。用茶銚。倘得…

見點(diǎn)若隱若現(xiàn)。神倦不寧。勢(shì)如悶伏。表里俱不宣暢。雙解固宜。再佐以芳香搜逐。使蘊(yùn)伏之毒透發(fā)為主。(見點(diǎn)悶癥) 紫雪丹。

熱閉心胞絡(luò)中。目綻?陂_。舌縮。兩手撮空。發(fā)痙。溺通便澀。血分大傷。九日險(xiǎn)期。按法圖幸。

勉與紫雪丹二錢。開水調(diào)緩緩下。用茶銚。倘得神蘇痙舒。方有生機(jī)。

神醒。舌絳紫音縮?曙嫴灰。心胞熱閉雖開。而在里脂液已涸。古人以心熱消渴。多系臟陰現(xiàn)癥。不可攻奪明矣。

生地 竹葉元參 知母 銀花露 金汁 先用紫雪(一錢)

初起腰足俱 。肝腎蘊(yùn)毒不得外越。目泛匝舌。繼增喘促。是緊悶不治之癥。諸醫(yī)僉用石膏大黃。然此藥僅通陽(yáng)明胃腑之壅。未能搜逐肝腎至陰之臟。讀宋醫(yī)錢仲陽(yáng)直訣。毒伏于陰。亦有下奪之法。其制方曰。棗變百祥丸。乃百中望一二生全者。(肝腎蘊(yùn)毒悶癥)

紅芽大戟(五錢) 紅棗(五枚)

水煮。至棗熟去核及大戟湯。但用棗肉研化開水送。

毒伏不肯宣透。氣滯血凝。焉能起綻成漿。七八險(xiǎn)關(guān)。診視肉腫瘡枯。神躁不安。議疏利內(nèi)壅。佐活血透肌法。

犀角 紫草 炒楂 鮮生地 酒浸大黃 紅花 青皮 丹皮 連翹 牛蒡 茅根筍尖湯代水。

發(fā)熱五六日來(lái)。神煩不寧。腹膨咳逆。詢知二三日前。眉間見點(diǎn)數(shù)粒。狀如麩 。隨即隱伏不見。乃毒重壅遏。悶伏景象。設(shè)或發(fā)出。亦屬重險(xiǎn)。且甫生六月。胃乏谷氣。難進(jìn)湯藥。擬進(jìn)紫雪須少。搜其蘊(yùn)蓄之邪。使其神安再商。紫雪丹(一分)。

點(diǎn)雖繁密。根腳綻立。寒涼藥不宜太重?梢跃S持收功。

犀角 連翹 牛蒡 炒楂 紫草 丹皮 天蟲 桔梗

(二朝) 神倦腹痛。點(diǎn)粒繁瑣。地界不清。是時(shí)邪毒火兼重。急進(jìn)雙解法。使大便稍通。六腑氣宣。則痘毒外透再商。

犀角 連翹 牛蒡 酒大黃 紫草 青皮 仁 炒楂 木通 生石膏 荊芥 筍尖

成片不立。頂焦黑滯。肝肺毒重。不能起脹。焉得化毒。今喘咳交加。九朝難過(guò)。

羊角 元參 連翹 天蟲 土貝 紫草 炒楂 丹皮 銀花地丁湯代水。

(三朝) 雖未發(fā)齊。其點(diǎn)形繁密。色澤不潤(rùn)。重險(xiǎn)何疑。今痧未全退。尚宜清解。

犀角 生石膏 炒楂 紫草 連翹 牛蒡 赤芍 桔梗 木通

(三朝) 身小氣弱。布痘繁稠。用藥不宜寒涼。五日后受得補(bǔ)托?杉接谐伞

連翹 牛蒡 炒楂 紅花 天蟲 川芎 歸身 桔梗 炒干荷葉

身小氣弱。漿發(fā)驚竄屬虛。

人參 炒歸身 炙草 廣皮白芍黃米

(四朝) 痘形粘著肌肉。不肯起綻高立。兼之繁紅殼薄。乃時(shí)火毒火交熾。而元?dú)馑靥濗w質(zhì)。目今六日前。時(shí)癘未徹。宜先清解活血提頂。希冀磊磊分成地界再究。

犀角 羚羊 元參 丹皮 炒楂 秦皮 紫草茸 銀花

痘發(fā)猶熱身熱咳嗽。乃風(fēng)溫入肺未解。診其點(diǎn)粒粘著不爽。溫邪郁滯氣血。更體質(zhì)素虛。

議開肺氣以宣之。活血以疏動(dòng)之。冀其形色充長(zhǎng)。若一進(jìn)沉降?譄o(wú)好音。

連翹 桔梗 紅花 牛蒡 甘草 炒楂 郁金 丹皮 雞冠血

昨進(jìn)輕揚(yáng)提頂活血。痘形頗長(zhǎng)。所嫌色不光潤(rùn)。蓬松盤 。有干塌無(wú)漿之慮。今明時(shí)氣將解。氣血用事。況正欲納谷?嗪坏就咚埂8来髠缚。古人于重癥更加詳慎者為此。

川芎 當(dāng)歸 天蟲 桔梗 甘草 角刺 紫草茸 丹皮 炒楂

(六朝) 進(jìn)和氣血法。形色略潤(rùn)。究不肥綻。焉得起脹成漿。議進(jìn)十宣散法。

人參 川芎 歸身 廣皮 紫草茸 天蟲紅花 白芷 甘草 桔梗

(四朝) 船小重載。難許全功。勉議進(jìn)雞鳴散二分。

(五朝) 點(diǎn)雖不密。色滯形痿。痰多嗆逆如嘶。是痘雖發(fā)出。毒猶在內(nèi)。上沖心肺。故有喘咳不寧之象。進(jìn)涼血透毒法。

羚羊 桔梗 甘草 紫草 丹皮 川貝 連翹 元參 射干 天蟲 西牛黃(一分)

(四朝)

炒黃米 炒山楂 紅花 筍尖

(五朝) 身小痘多。元?dú)庾畋 N父醇{谷味。湯藥大過(guò)。須慮嘔泄。宜少少與藥。扶過(guò)八九風(fēng)波。方得平安。

川芎 炒當(dāng)歸 桔梗 甘草 黃米 雞冠血

(六朝) 薄嫩無(wú)漿。仍宜內(nèi)托。

防風(fēng) 歸身 川芎 紫草茸 丹皮 天蟲 桔梗 甘草 雞冠血

(五朝) 顴頰形似紅沙。余痘干枯不潤(rùn)。昨進(jìn)清毒活血。續(xù)發(fā)點(diǎn)子盈千。仲仁謂毒重壅閉氣血。必干焦退縮。今五朝形象。僅似初齊。痘以十二日為常數(shù)。已經(jīng)壅遏未發(fā)三日矣。當(dāng)此質(zhì)薄神弱?蛛y延多日。即或望其堆沙發(fā)臭。然必在旬日以外。目下總以解毒清涼。八九波濤洶涌。

恐難人力穩(wěn)全。

犀角 羚羊角 川連 炒楂 土貝母 紫草茸 元參 鮮生地 連翹 丹皮 牛蒡子 豬尾血

(五朝半) 痘子分顆。原屬純正。所嫌色滯干枯。防八九癢塌。涼藥兼以活血。是為平準(zhǔn)方法。看守勿懈為上。

羚羊角 丹皮 連翹 炒楂 紫草茸 黃連 元參 天蟲 生地 雞冠血

肌柔白嫩。體質(zhì)是虛。但布痘必由時(shí)癘感觸。地中六氣。咸從火化。癘固客氣。相混氣血。若非清解。何以透達(dá)。今視色油紅。按形松 怯。再視面部肌肉先腫。痘形未具起脹之象。體癥未為合局。慮進(jìn)銳退速。清涼解毒。佐以提頂。在五六日之法。然險(xiǎn)癥變遷不一。未可以經(jīng)常定論。

羚羊角 連翹 丹皮 天蟲 生甘草 紫草茸 川連 炒楂 桔梗銀花湯煎。和入雞冠血數(shù)滴。

(五朝) 痘形繁瑣成片。色紫滯。乃火毒重險(xiǎn)癥。藉身大氣旺。扶持十四險(xiǎn)關(guān)。冀其發(fā)臭堆沙。庶幾可以圖幸。

犀角 羚羊角 桔梗 炒楂 連翹 天蟲 紫草茸 丹皮 石膏 銀花 地丁 牛蒡豬尾血 冰片

(六朝) 雖血熱毒重。猶幸八齡體堅(jiān)。急清解活血。莫令痰阻廢食。扶持堆沙。可望向安。照前方去石膏地丁天蟲牛蒡加川連元參土貝。

痘子成漿。濕氣蘊(yùn)于皮毛。與熱氣相蒸。內(nèi)應(yīng)乎肺。發(fā)出罩痘疹。宜忌葷腥。輕清理肺。淡滲消其濕熱。驗(yàn)其體質(zhì)最薄。慎勿過(guò)劑。

苡仁 茯苓 連翹 地骨皮 通草 桑葉沙參 甘草

痘發(fā)由絡(luò)。其毒不化而轉(zhuǎn)陷。亦歸于絡(luò)。當(dāng)世略曉攻補(bǔ)而已。讀古人書。辛香溫煦。乃治毒陷大法。

人參 肉桂 炙草 丁香 濃樸 訶子皮廣皮 木香 前胡 茯苓

未納谷食。但以湯藥。所以滑泄不止。頭仰胸突。擁痰身熱。肺熱未清。不可驟補(bǔ)。翁仲仁有泄瀉安寧。大虛少毒之議。姑以和中清咽再商。

桔梗 甘草 炒歸 川芎 廣皮 炒楂炒黃米湯煎。沖雞冠血。

(七朝) 身小痘密。氣弱難任。雖清漿三四。防護(hù)宜慎。八九日不致?lián)p破。可以有成。

人參 黃 炙草 紫茸 天蟲 廣皮 川芎 歸身 濃樸 炒楂 加炒冬米

(七朝) 色嬌皮薄。漿汁未灌。緣身小痘多。氣血交虧。不能運(yùn)毒化漿。八九日期。最有癢塌之慮。扶過(guò)十二朝無(wú)變。庶幾可望有成。進(jìn)參歸鹿茸湯法。

人參 歸身 鹿茸 生黃 炙草 廣皮 濃樸 煨木香

(八朝) 照前方加肉果炒冬米。

漿清四五。不能充灌。因元?dú)怵H弱不振。不能 煉毒瓦斯成漿。恐有內(nèi)陷之慮。再進(jìn)補(bǔ)托。冀其堆沙;蚩苫卮。

人參 黃 廣皮 炙草 木香 鹿茸 歸身 肉果 坎 官桂

(十三朝) 靨痂甚薄。中凝血跡。兼之嗆逆帶嘔。食入便有不化之形。此虛中有毒。非純補(bǔ)純清之癥。

炒川貝 炒銀花 茯苓 苡仁 甘草 地骨皮

(八朝) 闊塌癟陷。漿色白滯不榮。謂之氣衰毒陷。所冀堆沙加食。一線機(jī)耳。

人參 黃 川芎 歸身 木香 炙草 廣皮 桂心

(十一朝) 漿滿堆沙。四肢圓綻。但氣弱恐其不肯收痂。必實(shí)脾利水為法。

人參 冬術(shù) 炙草 茯苓 新會(huì)皮 白芍

(十三朝) 已經(jīng)堆沙加食。都是向安之象。便溏滑膩。皆寒涼傷里腸。中脂垢自下。當(dāng)脾胃藥中。少佐固腸。以久延不已。尚貽變癥。

人參 熟術(shù) 訶子 廣皮 肉果 白芍 木香 炙草 茯苓

(十六朝) 納食不化腹膨便糞白色。要之胃滯當(dāng)消。脾弱宜補(bǔ)。古稱痞滿屬氣。氣行滯通。但痘后虛體。純消猶恐變癥。

人參 焦術(shù) 炒楂 木香 焦麥芽 廣皮 茯苓 澤瀉

(九朝) 漿不外達(dá)。毒欲內(nèi)陷。已經(jīng)切牙;瑸a嘔惡。內(nèi)癥諸款。皆屬深畏。十二十四.總屬險(xiǎn)關(guān)。痘子毒瓦斯。必氣元旺。冀其托出。議以陳氏木香散。救里托毒。

人參 木香 丁香 官桂 炒歸身 濃樸 廣皮 肉果 訶子皮

面腫目泛。頭搖微嘔。肝風(fēng)離體。乘上逆攻。此乃變驚欲厥之象。夫相火寄于肝膽。氣斂痘痂。宜進(jìn)涼解清毒。倘得微熱緩。仍進(jìn)谷。方有佳音。

羚羊角 川連 鉤藤菖蒲山梔 膽星 天麻 連翹

肝風(fēng)熱定。疳蝕亦緩。仍宜清熱解毒。但不可犯胃。

羚羊角 連翹 膽星 丹皮 炒銀花 金石斛 茯苓

(十三朝) 痘已收靨。然痂落太早?钟杏喽。今瀉止溺短。宜進(jìn)清涼。佐以分利。

生苡仁 百合 茯苓 川斛 白沙參 炒麥冬

已經(jīng)回痂。不宜再進(jìn)補(bǔ)劑?謿庋諟V掠杏喽咀兓。宗翁仲仁清涼以助結(jié)痂之法。

黃芩 銀花 川貝 甘草 地骨皮 桔梗 連翹 苡仁

(十五朝) 雖然堆沙靨痂。切牙發(fā)嗆。毒瓦斯未盡。上沖心肺。補(bǔ)清皆在難進(jìn)。扶過(guò)十八日后。

毒尚可療治。若發(fā)疳蝕。恐難全愈。

炒麥冬 白沙參 苡仁 川貝 炒銀花 地骨皮

(十三朝) 漿未充滿。忽然干涸。即是倒靨。切牙寒戰(zhàn)。元?dú)獯筇。非峻補(bǔ)難挽。

人參 鹿茸 炒當(dāng)歸 桂心 桂圓 煨木香

回痂太早。余毒流走四肢。臂腿腫痛。議活血解毒。

連翹 小生地 當(dāng)歸www.gydjdsj.org.cn/Article/ 赤芍 刺蒺 丹皮 夏枯草 銀花 酒半小杯

(十四朝) 嗆咳嘔逆腹膨。都是余毒內(nèi)閉。小便少。大便溏。不得爽。倘再加喘急。便是棘手。

必得瘍毒外發(fā)?赏旎。

白皮 大腹皮 綠豆茯苓皮滑石甘草梢

痂后發(fā)痧。系肺熱未清。宜辛涼佐以解余毒。

連翹 杏仁 桑皮 地骨皮 黃芩 木通 銀花 牛蒡 夏枯草

(十四朝) 薄漿回痂。毒瓦斯未化。已有疳蝕之患。理進(jìn)清解余毒。但勉進(jìn)稀粥。溏瀉未罷。

胃未旺相。脾氣積弱。議以滲利分消。仿古痘毒當(dāng)利小便意。

桑皮 地骨皮 連翹 茯苓 川貝 苡仁 銀花

痘未退痂痧火內(nèi)逼為喘。

川連 犀角 連翹 銀花 元參 大貝 丹皮 地骨皮

痧火未清。

川連 黃芩 山梔 連翹 銀花 杏仁 甘草

薄漿回痂。毒瓦斯未盡。只宜清肺解毒。

炒川貝 茯苓 苡仁 車前 炒澤瀉 炒銀花

(十六朝) 疳毒已發(fā)咳嗆未止。痂落如麩。肌色 白。雖屬氣血交虛。但痘后余毒。未可驟補(bǔ)。議進(jìn)和脾胃利濕方法。疳毒宜速調(diào)治?秩站糜。致有慢驚之慮。

苡仁 川斛 茯苓 百合 廣皮 炒澤瀉

(二十一朝) 痰嗆失音。不嗜食物。晝則稍安。暮夜煩躁。此肺熱未肅。磨耐多日。體氣陽(yáng)亢陰虧。肝風(fēng)內(nèi)熾。突起驚厥可慮。

地骨皮 甘草 生地炭 綠豆皮 炒丹皮 炒川貝 川斛

(二十朝) 納食嘔吐。脾胃不和。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。肢浮肉腫。治宜培土制木。以緩肝風(fēng)。冀免驚疳之患。

人參 茯苓 炒芍 生谷芽 藿香 廣皮 半夏

(二十八朝) 痂靨粘連。神氣昏昧。元為漿泄而乏。變幻慢驚欲脫。此皆稚年陽(yáng)亢陰虧。羞明目竄。肝陰乏絕。恐難再振。

人參 茯神 棗仁 歸身 炙草 炒杞子生白芍

(三十七朝) 陽(yáng)極則煩。陰涸為躁。夜甚劇。自從陰分設(shè)法。益虛和陽(yáng)為治。

人參 熟地 芡實(shí) 茯苓 建蓮 遠(yuǎn)志山藥 五味

點(diǎn)來(lái)不爽。頂有水痕微焦。此時(shí)氣傳染。胎毒未發(fā)。乃水赤之類痘耳。

連翹 牛蒡 丹皮 赤芍 飛滑石 木通 山梔 甘草

痘中復(fù)感溫邪?诒怯|入。由中道以布及絡(luò)脈。目泛失明。左肢不舉。少腹突起腫滿。兩足皆痿。詢知痘見六日。陡然頭搖煩躁而得。小便淋滴。大便漸塞。乃厥陰肝熱。疝瘕失其疏泄。

內(nèi)風(fēng)旋轉(zhuǎn)。腑陽(yáng)不通。經(jīng)言暴腫暴脹。皆風(fēng)火變動(dòng)。至于迅速病來(lái)。其能食消運(yùn)。熱化自可殺谷?脊判辽⑺嵝垢示徣。難圖腑絡(luò)www.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/壅結(jié)。仲景于厥陰條例。有下之利不止者死之大戒。

議進(jìn)咸苦以通在下結(jié)熱。愚見若此。再與高明商酌良治。

川楝子 小茴 蘆薈 山梔 橘紅 龍膽草方諸水七匙。

徐評(píng) 諸案切近。和平之中。又能沉著變化。備前人之所未備。去其疵而取其純。我郡有如此名家。而不師法。偏拾庸妄人唾余。不論何人。不問(wèn)虛實(shí)?傄允啻簏S種種惡毒之藥。大劑灌死。每當(dāng)出痘之年。枉死載道。全不知慘。此等惡醫(yī)。皆有野狼之心也。自古治痘名家。不啻廿數(shù)。各有精確卓識(shí)。以補(bǔ)前人之未備。雖各有所偏。實(shí)所以相濟(jì)也。醫(yī)者貴統(tǒng)匯群書。隨宜施治。安可執(zhí)偏隅管見。以應(yīng)無(wú)窮之變?cè)。先生治痘。夙稱神奇。觀其案中。寒熱攻補(bǔ)。不膠于一見。如毒火深伏。氣血壅遏者。藉芳香以搜逐。用紫雪丹。氣滯血凝。毒重火伏者。以酒大黃石膏青皮桃仁荊芥犀角豬尾血之類主治。肝肺毒火不宣。氣血有焦燔之勢(shì)者。用犀角羚羊紫草丹皮石膏鮮生地之類。元?dú)獠恢。?yáng)虛毒陷。而見灰白濕爛。泄瀉嘔惡等癥者。用辛香溫煦。如陳文仲之法為要。氣血極虛。而漿清塌癢。全無(wú)實(shí)癥相兼者。當(dāng)峻補(bǔ)氣血。用參歸鹿茸湯。及坎 湯之類。氣虛莫外乎保元及四君子。血虛不離于四物及補(bǔ)血湯。又有氣虛血熱者。補(bǔ)氣之中兼涼血。血虛氣滯者。補(bǔ)血之中佐辛香。用攻法須分部位經(jīng)絡(luò)。用補(bǔ)法當(dāng)辨寒熱燥濕。過(guò)清則有冰伏之慮。偏熱則有液涸之虞。此皆先生采擇先賢之法。因人見癥而施治。可謂善法古者矣。夫痘雖以形色辨其吉兇。然內(nèi)癥尤為緊要。如痘點(diǎn)既起;虿簧黠L(fēng)寒。而營(yíng)衛(wèi)凝澀;蚩v恣飲食。而氣機(jī)呆鈍。以致身熱不食。腹膨嘔惡泄瀉。漿水不行。不究治其病因。但執(zhí)清寒膩補(bǔ)。常有兇危之變。亦有痘形雖重。若神寧安靜。飲食二便如常。聲音清響。調(diào)理得宜。亦可轉(zhuǎn)危為安。大凡形老而色鮮明者。雖甚密。變幻恒少。形嫩而色晦滯者。雖稀疏。變幻恒多。表里相參。審癥的確。然后設(shè)法處治。方無(wú)貽誤。至于逆癥條款已現(xiàn)。雖自昔名醫(yī)。亦莫能挽救。小兒夭枉者。不可勝數(shù)。深可憐憫。邇年以來(lái)。幸有種痘一法。盛行于世。實(shí)可挽回造化。凡有小兒者。俟周歲后。即可選用種痘之苗。引而發(fā)之。百不失一。此誠(chéng)補(bǔ)痘科之未備。而為最上一乘之法也。正痘有先賢諸成法。避險(xiǎn)有種痘之良方。痘癥于是乎大全矣。(陸履安)

痘之發(fā)也。一由乎胎毒內(nèi)伏。一由于外感時(shí)邪之氣引導(dǎo)而出。其癥之順逆。若內(nèi)毒輕而外感之氣亦輕者。痘必稀疏。此為順癥?鄡(nèi)毒輕。而外感之氣重者。慮其遏悶不齊。不易灌漿。若能至灌漿。則時(shí)邪漸退。后易收功。此為先重后輕癥。若內(nèi)毒重。而外感之氣輕者。慮其灌漿已后。毒難盡泄。不易收靨結(jié)痂?职l(fā)痘毒疳蝕之患。此為先輕后重癥。若內(nèi)毒重而外感之氣亦重者。痘必稠密。色不鮮澤。發(fā)熱見點(diǎn)之后。一路蹭蹬。難以收功。此為逆癥。然胎毒之輕重。人皆易明。若外感之氣。人莫能曉。夫天地間。只有六氣。氣平則為和氣。不平則有勝?gòu)?fù)。勝?gòu)?fù)至極。則為厲氣。為瘟疫氣。瘴氣。更有道涂中穢濁氣。人若感之。不拘老幼俱病。今出痘所感之氣。則異乎是。此氣獨(dú)與未泄胎毒之小兒。兩相感觸。未聞痘癥盛行之時(shí)。已出過(guò)痘之兒。亦染病患也?际菤狻W怨牌。從未有人申幫助白。確定為何氣。故前賢于痘癥一科。未嘗不殫心瘁慮。立論著方。因不明其氣之源。不無(wú)偏執(zhí)之弊。有喜于寒瀉者。有喜于溫托者。有先用寒瀉。而后用溫補(bǔ)者。有先用溫托。而后用清火解毒者更有不審兒體之虛實(shí)寒熱。俱宗費(fèi)建中救偏瑣言。每于發(fā)熱見點(diǎn)時(shí)。概用大黃石膏黃連犀角羚羊茅根蘆根等。不知費(fèi)氏之書。名為救偏。乃救慣用熱藥之偏耳。若本不偏。而宗其法。則不偏者。反至偏矣。嬰兒之命。其何以堪。幸古有種痘良法。相傳至今。其法簡(jiǎn)易靈驗(yàn)。至穩(wěn)至當(dāng)。蓋正痘因外感時(shí)邪而發(fā)。種痘則種于無(wú)病之時(shí)。故所出稀疏。輕者不過(guò)幾十粒。此豈非避危就安之妙法乎。倘愚人不信。何不將自出與種出。彼此相較。其理自明。假使一村之中。有百兒出天花。未嘗不延醫(yī)服藥。若能八九十收功。人咸稱為太平痘矣。甚有竭力調(diào)治。而損傷幾及一半者。不聞其歸咎于醫(yī)生。惟有委命于天而已。今若種百兒之痘。設(shè)或損傷四五個(gè)。則必責(zé)罰種師。并不容其托足于此一村矣。人何篤信醫(yī)生。而不相信種師耶。與其委命于天。孰若以人功挽之。以此相較。則當(dāng)種與不當(dāng)種自決矣。至于種法。全在乎好苗夫。苗者。即取他兒之痘痂也。必要用種出之痘。落下之痂。謂之種苗。此苗之中。毫無(wú)天行時(shí)毒之氣在內(nèi)。故放心可用。若自出天花之痂。謂之時(shí)苗。此苗之中。有時(shí)行之氣。若不辨而用之。名雖為種。實(shí)與傳染他兒天行時(shí)痘之氣無(wú)異。此時(shí)苗之不可用也。然種苗之內(nèi)。尚要揀擇。必取痘粒稀少。其色紅潤(rùn)。灌漿濃濃。所結(jié)之痂。濃實(shí)光澤尖圓者。此氣血充足。陰陽(yáng)合德。上好之苗也。俟痂落下。用紙包好。記明何日收得。收貯新瓷瓶?jī)?nèi)。緊護(hù)其口。置清涼之處。勿觸穢熱之氣。其苗在北方。天氣涼。春月之苗。一月之內(nèi)。尚可種。冬月之苗。四五十日尚可種。南方氣溫。夏月之苗四五日。春月之苗二十日。冬月之苗三十日。若延日久。則氣薄無(wú)力?址N不出矣。欲覓此等種苗。先訪有人家正在種痘之際。向彼明言其故。懇求四五粒。即可源源而種;蚱饺沼谕婪N師內(nèi)。相與一二位志誠(chéng)老實(shí)者。議明彼此互借。則苗亦可不斷。亦有膽大種師。于五六月中。覓貧家壯實(shí)之兒種之。不惟不索酬謝。反肯津貼銀錢。次遞傳種三四個(gè)兒。延至七月。則苗亦可以不斷矣。近有種師。因種苗已斷。權(quán)取時(shí)苗種之。往往有種出稠密棘手重痘者。皆時(shí)苗之過(guò)也。不知時(shí)苗之性。即選上好者。亦必要傳種過(guò)四五兒俱各順當(dāng)者。其苗性始和平。方能與種苗相等。至于下手種法。尤須詳慎。凡種一兒。用痘痂三四粒。兩兒則用六七粒。放于干凈茶杯中。傾入清水四五茶匙。用小指尖在內(nèi)三四攪。則痂已濕。急將水傾去。用柳木杵研。其杵約長(zhǎng)四寸。粗如筆管。兩頭要光圓。研十?dāng)?shù)轉(zhuǎn)足矣。如痂太干。加入清水一二滴。切不可太潮。只要研如干漿糊狀。用彈熟新棉花。捏一小團(tuán)。如棗核大。兩頭要圓。其長(zhǎng)短粗細(xì)。量?jī)罕强字笮橹F涿迗F(tuán)不可太松軟。松則苗氣易往外泄。且見涕則縮小。易于脫出。將棉團(tuán)只用一頭。蘸痂末糊于上。塞兒鼻中男左女右。塞不可太進(jìn)太進(jìn)則兒不適意。亦不可太出。太出則易于脫落?傄獙捑o淺深適中為妙。塞后勿放小兒用手拈出。若被噴嚏打出。急將苗仍塞入鼻。下苗后。以六個(gè)時(shí)辰為度。天氣熱。早取出數(shù)刻。天氣寒。多留數(shù)刻。痘苗取出之后。其苗氣漸次傳遍五臟。至七日;虬司湃帐及l(fā)熱。發(fā)熱三日而見點(diǎn)矣。此誠(chéng)至穩(wěn)至當(dāng)之種法也。種痘之苗。不過(guò)痘痂一味。今各處種師。詭稱痘痂之外。尚要加他藥為引導(dǎo)者。此系惑人謊語(yǔ)。切勿信之。既種后。將發(fā)熱時(shí)。小兒頸項(xiàng)內(nèi)。男左女右。必發(fā)一小塊。狀如痰核。此乃毒瓦斯結(jié)聚于此。故痘發(fā)必稀疏。此塊不必醫(yī)治。待落痂后。則塊亦漸消矣。若用時(shí)苗種者。項(xiàng)中無(wú)塊。當(dāng)以此辨之。又間有驚痘。于發(fā)熱時(shí)。小兒忽然驚搐。手足蜷。不語(yǔ)。目上視。有片時(shí)即平復(fù)者。有發(fā)一二個(gè)時(shí)辰者。有發(fā)一次者。有發(fā)兩次者?倢俨环。斯時(shí)切不可擾動(dòng)叫喚之。待其自平即已。不必服藥。須預(yù)對(duì)痘家?guī)椭C馄鋺n慮以上諸論。皆時(shí)下種師之秘訣也。若夫辨兒之可種與不可種。須察兒體之虛實(shí)。及有無(wú)宿病。若調(diào)治之法。當(dāng)節(jié)飲食。適寒溫。防驚嚇。此皆種師俱各明悉。茲不重贅。(鄭望頤)

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