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類(lèi)證治裁:前陰諸疾論治

肝脈抵少腹,環(huán)陰器。督脈起少腹以下骨中央,女子入系廷孔,循陰器。凡婦科前陰諸癥,不外肝督二經(jīng)主病。然有陰腫、陰癢、陰冷、陰挺、陰蝕等類(lèi),為條列而分治之。〔陰腫〕玉門(mén) 腫,并兩 俱痛,憎寒發(fā)熱,小水澀少,肝經(jīng)濕熱也,龍膽瀉肝湯滲而清之。陰腫急痛,寒熱往來(lái)…

肝脈抵少腹,環(huán)陰器。督脈起少腹以下骨中央,女子入系廷孔,循陰器。凡婦科前陰諸癥,不外肝督二經(jīng)主病。然有陰腫、陰癢、陰冷、陰挺、陰蝕等類(lèi),為條列而分治之。

〔陰腫〕玉門(mén) 腫,并兩 俱痛,憎寒發(fā)熱,小水澀少,肝經(jīng)濕熱也,龍膽瀉肝湯滲而清之。陰腫急痛,寒熱往來(lái),肝火血虛也,加味逍遙散涼而調(diào)之。風(fēng)熱客于陰經(jīng), 發(fā)腫痛,小水淋瀝,積熱閉結(jié)也,元參荊芥、 本、甘草梢,加入大厘清飲宣以泄之。陰腫下墜,氣血虛陷也,補(bǔ)中益氣湯舉而補(bǔ)之。但腫痛者,加味四物湯涼而和之。腫痛而玉門(mén)不閉www.gydjdsj.org.cn/job/者,夾虛也,逍遙散、或十全大補(bǔ)湯和而補(bǔ)之。濕癢出水,兼痛者,憂思過(guò)也,歸脾湯加丹、芍、柴、梔調(diào)暢之。腐潰者,內(nèi)服逍遙散,外以黃柏面、海螵蛸末滲之。如因產(chǎn)傷陰戶(hù)而腫者,不必治腫,但調(diào)氣血,腫自退。產(chǎn)后受風(fēng)而腫者,芎歸湯加羌、防、荊芥等,煎湯洗之。陰腫如石,痛不可忍,二便不利,用枳實(shí)、陳皮各四兩,炒香研末,乘熱以絹包,從上身熨至下部,并陰腫處頻頻熨之,冷則互換。氣行自愈。又陰腫以海螵蛸散外敷。

〔陰癢〕陰中癢,多由肝經(jīng)濕熱,化生 蟲(chóng),微則癢,甚則痛,或膿水淋瀝,治宜清肝火。加味逍遙散、龍膽瀉肝湯。如小腹脹痛,晡發(fā)寒熱者,加味小柴胡湯。怒傷肝脾,胸悶陰癢者,加味歸脾湯。瘦人陰虛燥癢者,六味丸三錢(qián),合滋腎丸一錢(qián),外用蛇床子、川椒煎湯熏洗。日三次。癢甚必有蟲(chóng),以甘庶渣燒灰,入冰片擦之,或以豬肝煮熟,納陰中,引蟲(chóng)出。一婦患此,諸藥不效,因食黍 米飯粥而愈。

〔陰冷〕婦人陰冷,由風(fēng)冷客于子臟。宜加皮酒。其肥盛而陰冷者,多濕痰下流。二術(shù)二陳湯加羌活、防風(fēng)。立齋謂∶陰冷屬肝經(jīng)濕熱,外乘風(fēng)冷。若小便澀滯,小腹痞痛,宜龍膽瀉肝湯。內(nèi)傷寒熱,經(jīng)候不調(diào),宜加味逍遙散。

寒熱體倦,飲食少思,加味四君子湯。郁怒發(fā)熱,少寐懶食,加味歸脾湯。下元虛冷,腹痛便溏,八味丸。

陰冷,用溫中坐藥。蛇床子研末,白粉少許,和勻,如棗大,綿裹納陰中。自熱,或以蛇床子五錢(qián),吳茱萸三錢(qián),加麝少許,為末蜜丸,以綿裹納之。

〔陰挺〕婦人陰中挺出數(shù)寸,如菌如芝。因損傷胞絡(luò),或臨產(chǎn)用力所致,以升補(bǔ)元?dú)鉃橹。補(bǔ)中益氣湯。

若肝經(jīng)濕熱,小水澀滯,龍膽瀉肝湯。陰虛滑脫,固陰煎、秘元煎。肝脾氣郁,歸脾湯。服藥不效,用一捏金丸。婦人瘕聚,陰中突出如茄子,與男疝同,亦名 疝,臥則上升,立則下墜,多因氣虛,勞力舉重。

宜大補(bǔ)元煎。

〔陰蝕〕陰中生瘡如小蛆,名曰 ,痛癢如蟲(chóng)行,膿水淋瀝。乃七情郁火,傷損肝脾,致濕熱下注。其外癥突出蛇頭,或如雞冠,腫痛濕癢,潰爛出水。其內(nèi)癥,口干內(nèi)熱,經(jīng)候不調(diào),飲食無(wú)味,體倦發(fā)熱,胸膈不利,小腹痞脹,赤白帶下。其治法,腫痛者,加味四物湯。濕癢者,加味歸脾湯。淋澀者,龍膽瀉肝湯。

潰腐者,加味逍遙散。腫悶脫墜者,補(bǔ)中益氣湯加山梔、丹皮。佐以外治法!吨夂蠓健贰杏仁雄黃、白礬各五錢(qián)、麝香二分,為末敷入。

〔交接出血〕女人交接輒出血作痛,多由陰氣薄弱,腎元不固,或陰分有火而然。如肝腎陰虛不攝者,固陰煎。陰分有火者,保陰煎。心脾不攝者,歸脾湯。《千金方》用桂心、伏龍肝各五錢(qián),為末酒下。交接違理出血,用亂發(fā)、青布,燒灰敷之,立止;蛞赤石脂末滲之,或以五倍子末摻之。一婦交接出血,輒面黃如蠟,終身不育。

〔傷丈夫頭痛〕強(qiáng)弱相陵,四肢沉重,頭痛昏暈,局方來(lái)復(fù)丹。立齋用補(bǔ)中益氣湯、六味丸以滋化源。

《集驗(yàn)方》∶用生地八兩,白芍五兩,甘草三兩,香豉一升,蔥白四兩,生二兩,水七升,煮取二升,分三服。忌房事。

〔小戶(hù)痛〕內(nèi)用甘草、生姜、白芍各五分,桂心二分,煎服。外用甘草、小麥煎湯洗,效;蛞院s佟秊槟,酒調(diào)服。

前陰癥脈候

少陰脈滑而數(shù)者,陰中生瘡。少陰脈弦者,白腸必挺核。(《脈經(jīng)》)

附方

〔泄熱〕龍膽瀉肝湯 見(jiàn)三卷諸氣。

〔除蒸〕加味逍遙散 見(jiàn)一卷火。

〔泄?jié)瘛?strong>大厘清飲 見(jiàn)四卷泄瀉。

〔升補(bǔ)〕補(bǔ)中益氣湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。

〔涼血〕加味四物湯 見(jiàn)本卷調(diào)經(jīng)。

〔補(bǔ)虛〕十全大補(bǔ)湯 見(jiàn)一卷中風(fēng)。

〔調(diào)補(bǔ)〕歸脾湯 見(jiàn)二卷勞瘵。

〔和血〕芎歸湯 芎 歸 芷 草 龍膽草 煎湯熏洗。

〔敷藥〕海螵蛸散 海螵蛸 人中白 等分為末,先以百草湯煎洗,再以此藥摻之,如干以麻油調(diào),或加冰片敷之,治陰腫癢及下疳皆效。

〔和解〕加味小柴胡湯 見(jiàn)本卷產(chǎn)后。

〔滋陰〕加味歸脾湯 見(jiàn)本卷胎前。

〔滋陰〕六味丸 見(jiàn)一卷中風(fēng)。

〔降火〕滋腎丸 見(jiàn)一卷火。

〔散寒〕五加皮酒 五加皮 干姜 丹參 蛇床子 熟地 杜仲(各三兩) 杞子(一兩) 鐘乳粉(四兩)

以酒十五斤浸,溫服。

〔燥痰〕二術(shù)二陳湯 見(jiàn)二卷痰飲。

〔補(bǔ)脾〕加味四君子湯 參 苓 術(shù) 草 扁豆(各一錢(qián)) 加姜、棗、煎。

〔溫補(bǔ)〕八味丸 見(jiàn)一卷中風(fēng)。

〔止脫〕固陰煎 見(jiàn)二卷脫。

〔攝陰〕秘元煎 見(jiàn)四卷三消。

〔暖肝〕一捏金 見(jiàn)七卷疝氣。

〔補(bǔ)元〕大補(bǔ)元煎 見(jiàn)一卷中風(fēng)。

〔清火〕保陰煎 見(jiàn)五卷痙。

〔通利〕來(lái)復(fù)丹 一名養(yǎng)正丹,見(jiàn)三卷嘔吐。

前陰脈案

夏氏 暑月孕后,小水赤澀,子戶(hù)癢甚,日晡寒熱。此由胞宮虛,感受濕熱也。內(nèi)用龍膽瀉肝湯,加赤苓、燈心煎服。外用蛇床子、川椒、白礬、煎湯熏洗。再用杏仁、雄黃、朝腦研末,摻入戶(hù)內(nèi)愈。

姜氏 孕六月,濕襲子戶(hù),小水淋瀝作癢,用茅術(shù)(生)、五加皮、苦參、當(dāng)歸、蛇床子、川椒,煎湯熏洗,內(nèi)服導(dǎo)赤散滑石,愈。

王氏 產(chǎn)后氣虛陰脫,兩尺空。用補(bǔ)中湯去柴胡,加菟絲子、杜仲、芡實(shí)www.med126.com,外用龍骨牡蠣(俱研細(xì))

托之。

孔氏 陰挺時(shí)流膿水,脈虛澀。內(nèi)服補(bǔ)陰益氣煎加白芍,外用川芎、當(dāng)歸、白芷、熟礬、銀花、甘草,煎湯熏洗,拭干,用五倍子研末摻之。

唐氏 數(shù)年經(jīng)閉,陰瘡內(nèi)潰,晡熱食減,頭眩口干,肢痛便燥,身面俱發(fā)丹毒紅暈。據(jù)述為根據(jù)夫疳毒所染,內(nèi)服加味四物湯,添金銀花、甘草、嫩桑枝。外用忍冬藤、魚(yú)腥草、甘草、苦參,煎湯熏洗,拭干,用海螵蛸、人中白、冰片,名螵蛸散摻之。數(shù)次熱痛減,紅暈消,改加味逍遙散去術(shù),加生熟地黃麥冬等服,又用青黛、黃柏(研面)、山梔、薄荷(俱研)、麻油調(diào)搽。

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