錢仲陽云∶脾主困,實(shí)則困睡,身熱飲水,或不飲水,虛則吐瀉生風(fēng),脾胃虛寒,則面 白,目無精光,口鼻氣冷,肌體瘦弱,吐水腹痛,不思乳食,用益黃散;下利用調(diào)中丸。傷風(fēng)手足冷者,脾臟怯也,先用益黃散補(bǔ)脾;后用大青膏發(fā)散脾病,見四季皆仿此。順者易治,逆者難治。脾怯當(dāng)面赤黃,若兼五臟相勝,隨癥治之。又張潔古云∶脾主濕,自病則泄瀉多睡,體重昏倦。若肝乘脾為賊邪,心乘脾為虛邪,肺乘脾為實(shí)邪,腎乘脾為微邪。凡脾之得病,必先察其肝心二臟。蓋肝是脾之鬼,心是脾之母,肝氣盛則鬼邪有余,心氣虧gydjdsj.org.cn/jianyan/則生氣不足,當(dāng)用平肝氣益心氣。若診其脈,肝心俱和,則脾家自病,察其虛實(shí)而治之。竊謂∶前癥實(shí)者病氣實(shí)而形氣虛也,若面色 白,吐瀉腹痛,口鼻氣冷,屬寒水侮土,宜用益黃散。若面青唇黯吐瀉,手足并冷,此脾土虛寒,用干姜理中湯。若面色痿黃,手足不冷,此脾土虛弱,用人參理中湯。若傷風(fēng)手足并冷,吐痰咳嗽,吐瀉腹脹,此脾肺氣虛,用五味異功散實(shí)脾氣,加防風(fēng)、升麻散外邪。若發(fā)于寅卯之時(shí),用六君、柴胡、升麻,補(bǔ)脾土平肝木。然面黃者脾之本色也,面赤者火生土為順,面青者木克土為逆,當(dāng)平其所勝,以補(bǔ)元?dú)鉃樯啤?/p>
大青膏(方見肝臟)
調(diào)中丸(方見脾胃虛寒)
人參(一錢www.med126.com) 黃 (二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 白芍藥(酒炒,七分) 白茯苓(四分) 陳皮(三分
上為末,每服二錢,水煎。
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愚按∶東垣云∶益黃散內(nèi)有丁香、青皮之辛熱,蓋為寒水侮土而設(shè)也。若因熱藥巴豆之類,損其脾胃,或因暑熱傷乳食而成吐瀉,口鼻氣熱而致慢驚者,宜用前散。
益黃散 治脾虛吐瀉不食,米谷不化,困倦力少,滑腸夜起,并疳虛盜汗,涎流口角。
陳皮(一兩) 丁香(二錢) 訶子(炮,去皮) 青皮(去白) 甘草(炙。各半兩)
上為末,每服一錢,水煎服。
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愚按∶前癥若脾土虛寒,或寒水侮土而嘔吐泄瀉,手足并冷,或痰涎上壅,睡而露睛,不思乳食,宜用此方。若因脾土虛弱吐瀉者,用六君子湯加柴胡。如不應(yīng),或手足俱冷,屬虛寒也,更加木香、炮姜。若因乳母脾虛肝侮,必治以前藥。若乳母郁怒,致兒患前癥,母服加味歸脾湯。
錢氏瀉黃散(一名瀉脾散) 治脾熱吐舌。
藿香葉 甘草(各七錢五分) 山梔仁(一兩) 石膏(五錢) 防風(fēng)(二兩)
上用蜜酒微炒為末,每服一二錢,水煎。
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愚按∶前癥若作渴飲冷,臥不露睛,手足熱甚,或遍身發(fā)黃,屬胃經(jīng)實(shí)熱,宜用瀉黃散。若作渴飲湯,臥而露睛,手足并冷,屬胃經(jīng)虛熱,宜用異功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨補(bǔ)脾湯。若面赤驚悸,身熱昏睡,心乘脾也,用秘旨安神丸。若面白喘嗽,肢體倦怠,肺乘脾也,用補(bǔ)中益氣湯。若唇黑泄瀉,手足指冷,腎乘脾也,用益黃散。病后津液不足,口干作渴,宜用七味白術(shù)散。若乳母膏粱濃味,七情郁火所致,當(dāng)審其因而治其母。
人參理中湯(方見傷寒表里)
五味異功散
六君子湯(二方見天釣、內(nèi)釣)