沈某,年已七七,沖任虛衰,地道本應(yīng)漸趨不通,今反崩中二月之久,色暗夾塊,少腹疼痛。治不得法,致心悸、失眠、眩暈、腰痛等諸癥接踵而至。觀其面色皓白少華,色夭不澤,舌質(zhì)淡白,知系陰虧亡血。診脈沉細(xì)無(wú)力,更證肝腎不足。腹痛、有血塊者,兼有血瘀也。《婦人大全良方》云:“婦人崩中漏下者,由勞傷血?dú)猓瑳_任之脈虛損故也。”治當(dāng)補(bǔ)腎益氣,固沖化瘀,安沖湯眾法俱備,更加靈脂以增止痛逐瘀之力。
生地24g 白芍15g 川斷15g 白術(shù)15g 黃芪30g 龍牡各30g 海螵硝15g 茜草10g 靈脂10g 三劑
二診:崩轉(zhuǎn)為漏,為腎虛不攝;腹痛止,瘀塊消,乃瘀血已化:www.med126.com心煩,口渴思飲,脈呈弦象,屬肝氣郁結(jié),內(nèi)有伏熱。治宜補(bǔ)虛固攝,舒肝清熱。擬小柴胡湯加減:
柴胡12g 黃芩10g 蘇子15g 黨參15g 甘草6g 生地30g 烏梅30g 黃芪30g 三劑
按:安沖湯為張錫純先生所制,為治沖任虛損崩漏之良方。驗(yàn)之臨床,以虛寒者為宜。若有熱象,酌加知母、黃芩、地榆、貫眾。