家庭醫(yī)學(xué)百科-自救互救篇:骨折固定

骨受到外力打擊，發(fā)生完全或不完全斷裂時(shí)，稱骨折。

分類按骨折端是否與外界相通分為：

（1)閉合性骨折：骨折端未刺出皮膚；

（2)開放性骨折：骨折端刺出皮膚。

判斷

（1)疼痛和壓痛；

（2)腫脹；

（3)畸形；

（4)功能障礙。

固定目的止痛、制動(dòng)、減輕傷員痛苦，防止傷情加重和休克，保護(hù)傷口，防止感染，便于運(yùn)送。

固定的材料常用的有木制、鐵制、塑料制夾板。臨時(shí)夾板：有木板、木棒、樹枝和竹桿等。若無(wú)臨時(shí)夾板，可固定于傷員軀干或健肢上。

固定的方法要領(lǐng)先止血，后包扎，再固定；夾板長(zhǎng)短與肢體長(zhǎng)短相對(duì)稱，骨折突出部位要加墊；先扎骨折上下端，后固定兩關(guān)節(jié)；四肢露指（趾)尖，胸前掛標(biāo)志；迅速送醫(yī)院。

固定的方法

前臂骨折固定法　夾板放置骨折前臂外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定腕肘兩關(guān)節(jié)（胸部8字形固定)，用三角巾將前臂屈曲懸胸前，再用三角巾將傷肢固定于傷員胸廓（圖3－50)。

（前臂骨折固定法)

上臂骨折固定法　夾板放置骨折上臂外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定肘、肩兩關(guān)節(jié)，用三角巾將上臂屈曲懸胸前，再以三角巾將傷肢固定于傷員胸廓（圖3－51)。

（上臂骨折固定法)

無(wú)夾板前臂、上臂三角巾固定法　1．前臂骨折：先將三角巾將傷肢懸掛胸前，后用三角巾將傷肢固定于胸廓。

2．上臂骨折：先用三角巾將傷肢固定于胸廓，再用三角巾將傷肢懸掛胸前（圖3－52、53)。

（無(wú)夾板前臂前臂骨折固定法)

（無(wú)夾板前臂上臂骨折固定法)

鎖骨骨折固定法　1．丁字夾板固定法：丁字夾板放置背后肩甲骨上，骨折處墊上棉墊，然后用三角巾繞肩兩周結(jié)在板上，夾板端用三角巾固定好（圖3www.med126.com－54)。

（鎖骨骨折丁字夾板固定法)

2．三角巾無(wú)夾板固定法：挺胸，雙肩向后，兩側(cè)腋下放置棉墊，用兩塊三角巾分別繞肩兩周打結(jié)，然后將三角結(jié)在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前（圖3－55)。

（鎖骨骨折三角巾無(wú)夾板固定法)

小腿骨折固定法　將夾板放置于骨gydjdsj.org.cn/shouyi/折小腿外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定傷口上下兩端和膝、踝兩關(guān)節(jié)（8字形固定踝關(guān)節(jié))，夾板頂端再固定（圖3－56)。

（小腿骨折固定法)

大腿骨折固定法　將夾板放置于骨折大腿外側(cè)，骨折突出部分要加墊，然后固定傷口上、下兩端和踝、膝關(guān)節(jié)，最后固定腰、髂、踝部（圖3—57)。

（大腿骨折固定法)

下肢自體固定法　將患者兩下肢合并，在膝關(guān)節(jié)處，膝關(guān)節(jié)上、下和踝關(guān)節(jié)處及大腿根部各扎一條三角巾，打結(jié)在健側(cè)下肢，踝關(guān)節(jié)處“8”字形固定（圖3－58)。

（下肢自體固定法)

脊椎骨折固定法　傷員仰臥木板上，用繃帶將傷員胸、腹、髂、膝、踝部固定于木板上（圖3－59)。

（脊椎骨折固定法)

頸椎骨折固定法　傷員仰臥在木板上，頸下、肩部?jī)蓚?cè)要加墊，頭部?jī)蓚?cè)用棉墊固定防止左右搖晃，然后用繃帶（三角巾)將額、下巴尖、胸固定于木板上（圖3－66)。

（頸椎骨折固定法)