急性心衰時(shí),呼吸極度困難,口唇指甲因缺氧而發(fā)青紫,病人煩躁不安、出冷汗,咯大量白色或粉紅色泡沫樣血痰。遇這類情況應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院急救。
心力衰竭的護(hù)理要點(diǎn):
1.發(fā)現(xiàn)患有各種原因所致的心臟病,均應(yīng)去醫(yī)院治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,休息,定期復(fù)查。肺心和風(fēng)心病人主要是預(yù)防感染,避免感冒。肺原性心臟病病人注意排痰,或由他人協(xié)助拍背排痰。風(fēng)濕性心臟病病人服用阿司匹林時(shí),最好在飯中服用,以減少對(duì)胃粘膜的刺激。冠心病人可經(jīng)常服用軟化、擴(kuò)張血管的藥物以減少和避免心絞痛的發(fā)生,如舌下含硝酸甘油片。
2.病人服用洋地黃、地高辛等強(qiáng)心藥物時(shí),每次服藥前應(yīng)測(cè)脈搏,如每分鐘低下60次,應(yīng)停服1次,并把情況告訴醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑酌情減量。如食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉、乏力、看東西有重影和發(fā)黃、總想睡覺或煩躁、心跳不規(guī)則等,都是藥物中毒的表現(xiàn),應(yīng)停藥即去醫(yī)院診治。使用利尿藥加氯化鉀時(shí),應(yīng)在飯后服用,以減少對(duì)胃刺激及引起惡心反應(yīng),并可加用桔子水服藥。
盡量少吃含膽固醇高的食品如動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟等,多吃豆制品、蔬菜和水果,夏天可多吃西瓜,不但可補(bǔ)充維生素C,還有利尿作用。根據(jù)醫(yī)囑,限制每天的食鹽量。嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)少喝水,同時(shí)每頓飯不能吃得太飽,少量多餐以免增加心臟負(fù)擔(dān)。
www.med126.com4.要注意穩(wěn)定情緒,精神愉快,避免緊張激動(dòng)、以免使病情加重。平時(shí)注意勞逸結(jié)合,睡眠充足,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)參加力所能及的工作和家務(wù)。根據(jù)個(gè)人身體情況,可以加強(qiáng)鍛煉,如早晨起來散步、打太極拳或做廣播操等,以增強(qiáng)體質(zhì),防止感冒。最好戒煙酒。要養(yǎng)成每天定時(shí)大便的習(xí)慣,保持大便通暢,防止便秘,因便秘引起焦慮、緊張用力,可使心衰加重,甚至有導(dǎo)致突然死亡的危險(xiǎn)。應(yīng)節(jié)制性生活,婦女要在醫(yī)生指導(dǎo)下決定能否懷孕生育,否則可能會(huì)加重病情、危及生命。
5.觀察病情變化和重病護(hù)理:冠心病人出現(xiàn)頻繁心絞痛或心前區(qū)疼痛劇烈時(shí),可能出現(xiàn)心肌梗塞,要急送醫(yī)院救治。
風(fēng)心病人發(fā)生左心房內(nèi)血栓脫落,形成腦血管栓塞,造成失語偏癱,應(yīng)積極治療,同時(shí)安慰鼓勵(lì)病人,以增強(qiáng)恢復(fù)功能的信心。
心衰時(shí),病人呼吸困難,可采取半臥位,即將上半身抬高,減輕心臟負(fù)擔(dān),使病人舒適。
對(duì)病情嚴(yán)重的心衰病人,應(yīng)做好口腔及皮膚的清潔護(hù)理,預(yù)防褥瘡發(fā)生,可協(xié)助照料日常生活及漱洗。待心臟功能改善后,要鼓勵(lì)病人適當(dāng)活動(dòng),以免臥床過久,可能引起下肢靜脈血栓形成,導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞而危及生命。