《內(nèi)經(jīng)》謂風(fēng)寒濕三氣雜至合為痹，其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。行痹者，行而不定，世稱謂走注疼痛是也。痛痹者，疼痛苦楚，世稱謂痛風(fēng)是也。著痹者，著而不移，世稱謂麻木不仁是也。夫痹者閉也，五臟六腑之正氣，為邪所閉，則痹而不仁也。
《內(nèi)經(jīng)》論痹，又有骨、筋、脈、肌、皮五痹。大率風(fēng)寒濕所謂三痹之病，又以所遇之時，所客之處而命其名，非此行痹、痛痹、著痹之外，又別有骨痹、筋痹、脈痹、肌痹、皮痹也。
風(fēng)寒濕三氣襲人經(jīng)絡(luò)，入于骨則重而不舉，入于脈則血凝不流，入于筋則屈而不伸，入于肉則不仁，入于皮則寒，久不已則入五臟。煩滿喘嘔者肺也。上氣嗌干厥脹者心也。多飲數(shù)溲，夜臥則驚者肝也。尻以代踵，脊以代頭者腎也。四肢懈惰，發(fā)咳嘔沫者脾也。大抵顯臟癥則難治矣。
行痹者，風(fēng)氣勝也。風(fēng)之氣善行而數(shù)變，故其癥上下左右，無所留止，隨期所至，血氣不通而為痹也。治雖通行血氣，宜多以治風(fēng)之劑。又壽夭剛?cè)崞啤貌≡陉栒呙伙L(fēng)，病在陰者名曰痹，陰陽俱病，名曰風(fēng)痹。風(fēng)痹云者，以陽邪而入于陰之謂也。故雖驅(qū)散風(fēng)邪，又必兼以行血之劑。又有血痹者，以血虛而風(fēng)中之，亦陽邪入陰所致也。蓋即風(fēng)痹之癥，而自風(fēng)言之，則為風(fēng)痹；就血言之，則為血痹耳。若其他風(fēng)病而未入于陰者，則固不得謂之痹癥矣。
四妙散 治行痹走注疼痛。
威靈仙（酒浸，焙干，五錢) 羯羊角灰（三錢) 蒼耳子（一錢半)白芥子（一錢，炒)
細(xì)末，每服一錢匕，姜湯下。
如意通圣散 治行痹走注疼痛。
當(dāng)歸 陳皮 麻黃 炙草 川芎 御米殼 丁香（等分)
上用慢火同炒令黃色，每服三錢，水煎服。
按∶麻黃之猛而得粟殼之澀，則內(nèi)行經(jīng)絡(luò)，不復(fù)外發(fā)皮毛，故得治痹痛之疾。芎、歸所以行血，陳皮、丁香所以行氣，氣血以行，邪氣以去，炙草則和藥緩急之用耳。慢火同炒者，欲令氣味和合，使不相 而相就也。
丹溪治痹走注疼痛方
蒼術(shù) 黃柏（各酒炒，二錢) 酒威靈仙 白芥子 羚羊角灰（各一錢)
生姜一片，水煎服。
摩風(fēng)膏
蓖麻子（一兩，去皮研) 草烏頭（半兩，生用) 乳香（一錢，另研)
以豬脂煉去滓成膏，入藥攪勻，以手心摩娑如火之熱，卻以藥涂摩攻注之處大妙。
痛痹者，寒氣偏勝，陽氣少，陰氣多也。夫宜通而塞，則為痛。痹之有痛，以寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行也。治宜通引陽氣，溫潤經(jīng)絡(luò)，血氣得溫而宣流，則無壅閉矣。河間云∶痹氣身寒，如從水中出者，氣血不行，不必寒傷而作，故治痛痹者，雖宜溫散寒邪，尤要宣流壅閉也。
沒藥散 治遍身百節(jié)走注疼痛。
沒藥（二兩，另研) 虎骨（四兩，酥炙)
上為細(xì)末，每服五錢，酒下，日三服。
一粒金丹
草烏頭（銼炒) 五靈脂（各一兩) 地龍（去皮，炒) 木鱉子（各半兩) 白膠香（一兩，另研) 當(dāng)歸（去蘆，一兩) 麝香（一錢，另研)
上為細(xì)末，糯米糊丸梧子大，每服三丸，溫酒下，服藥后微汗為效。原方有細(xì)墨、乳香各半兩，沒藥一兩。八神丹有防風(fēng)，無當(dāng)歸、細(xì)墨、麝香、沒藥，面糊丸。酒服十丸，云汗出則群麻自散。
著痹者，濕氣勝也。夫濕，土氣也，土性重緩，營衛(wèi)之氣與濕俱留，則著而不移，其癥多汗而濡，其病多著于下，有挾寒、挾熱、在氣、在血之異，須審而治之。
經(jīng)驗加味二妙丸（方見香港腳腳膝腫痛。)
治濕熱在下在血之劑，兩足濕痹疼痛，或如火燎，從足跗熱起，漸至腰胯，或麻痹痿軟，皆是濕熱為病，此藥主之。一方無萆 ，www.med126.com有虎脛骨一兩。
又治婦人腳疼怕冷，夜劇日輕。
生地 白芍 歸梢（各五錢) 黃柏（炒) 黃芩 白術(shù) 蒼術(shù) 陳皮（各三錢) 牛膝（二錢) 甘草（一錢)
上分四服，水煎，帶熱服。
按∶足三陰虛而濕熱襲之，多為腳痛，二術(shù)、二黃并除濕熱，地、芍、歸、膝益陰，陳皮、甘草和中，陰氣益則熱易清，中氣和則濕易除，與加味二妙同一機(jī)軸。
除熱蠲痛湯 濕痹氣分多者，用此分而消之。
蒼術(shù)（米泔浸，炒) 白術(shù) 羌活 茯苓 澤瀉 陳皮（各一錢) 甘草（五分)
水煎，入姜汁、竹瀝各二三匙。
大羌活湯
羌活 升麻（各一錢) 獨活（七分) 蒼術(shù) 防風(fēng) 甘草 威靈仙 茯苓 當(dāng)歸 澤瀉（各五分)
上銼作一服，水二盞，煎至一盞，溫服，食前后各一服。忌酒面生冷硬物。
羅謙甫云∶真定張大，素嗜酒。五月間病手指節(jié)腫痛，屈伸不利，膝臏亦然，心下痞悶體沉重，不欲食，食即欲吐，面色痿黃，精神短少。至六月間，求予治之。診其脈，沉而緩，緩者脾也�！峨y經(jīng)》云∶俞主體重節(jié)痛，俞者脾之所主，四肢者脾之所屬。蓋其人素嗜酒加之時助濕氣大勝，流于四肢，故為腫痛�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶諸濕腫滿，皆屬脾土。仲景云∶濕流關(guān)節(jié)，肢體煩疼，此之謂也�！秲�(nèi)經(jīng)》云∶濕yin于內(nèi)，治以苦溫，以苦發(fā)之，以淡滲之。又云∶風(fēng)勝濕，羌活、獨活苦溫，透關(guān)節(jié)而勝濕，故以為君；升麻苦平，威靈仙、蒼術(shù)、防風(fēng)，苦辛溫發(fā)之者也，故以為臣；血壅而不流則痛，當(dāng)歸辛溫以散之，甘草甘溫益氣，澤瀉咸平，茯苓甘平，導(dǎo)濕而利小便，以淡滲之，使氣味相合，上下分散其濕也。
熱痹者，閉熱于內(nèi)也�！秲�(nèi)經(jīng)》論痹有云∶其熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，故為痹熱，所謂陽遭陰者，腑臟經(jīng)絡(luò)，先有蓄熱，而復(fù)遇風(fēng)寒濕氣客之，熱為寒郁，氣不得通，久之寒亦化熱，則 痹 然而悶也。
升麻湯
升麻 射干 甘草 芎 （各二兩) 麥冬 葳蕤 生姜（各三兩) 赤小豆（炒，三合)
河間升麻湯 治熱痹，肌肉熱極，體上如鼠走，唇口反縱，皮色變。
升麻（三兩) 茯苓 人參 防風(fēng) 犀角 羚羊角 羌活（各一兩) 官桂（三錢)
上為末，每服四錢，水二盞，姜二片，竹瀝半酒杯，同煎至一盞，溫服無時。
《千金》犀角湯 治熱毒流入四肢，歷節(jié)腫痛。（方見風(fēng)癥。)
腸痹者，《內(nèi)經(jīng)》所謂數(shù)飲而出不得，中氣喘爭，時發(fā)飧泄是也。夫大腸者，傳導(dǎo)之腑，小腸者，受盛之官，皆水谷氣味，出入之要路也。今風(fēng)寒濕三氣痹之，邪氣獨留，正氣遂閉，由是水道不通，糟粕不化，則雖多飲而不得溲便，中氣喘滿而時發(fā)飧泄也。
吳茱萸（湯炮，焙干) 干姜（泡) 甘草（炙) 肉豆蔻（煨，各五錢) 砂仁 神曲 白術(shù)（各一兩) 濃樸（姜汁炒) 陳皮（去白，焙) 良姜（各二兩)
上為末，每服一錢，食前米飲下。
胞痹者，《內(nèi)經(jīng)》云∶少腹膀胱，按之內(nèi)痛，若沃以湯，澀于小便，上為清涕是也。膀胱藏津液而稟氣化，邪氣痹之，水氣不行，則蓄而生熱，積而成實，故按之內(nèi)痛，若沃以湯而澀于小便也。足太陽之脈，其直行者從巔入絡(luò)腦，邪氣不得下通于胞者，必反而上逆于腦，腦氣下灌出于鼻竅，則為清涕也。
腎瀝湯 治胞痹，小腹急痛，小便赤澀。
麥冬 五加皮 犀角（鎊，各一錢) 杜仲 桔便 赤芍 木通（各一錢半) 桑螵蛸（一個)
上水盞半，入羊腎一只，去脂膜切細(xì)，竹瀝少許，同煎一盞去滓，空心www.gydjdsj.org.cn/pharm/頓服，日再服。
一方有桑皮，無螵蛸。
按∶腸痹、胞痹，同為內(nèi)痹，而胞痹為腎虛，熱壅膀胱；腸痹為風(fēng)寒濕著于脾胃。腎瀝湯用清涼以化熱壅，吳茱萸散用辛辣以開邪痹也。
腎著湯 治胞痹，小便不通。
臂痹者，臂痛連及筋骨，上支肩胛，舉動難支，由血弱而風(fēng)中之也。
十味銼散
附子 黃 當(dāng)歸 白芍（各一錢) 川芎 防風(fēng) 白術(shù) 茯苓 肉桂（各七分) 熟地（酒浸，焙干，二錢)
上水一盅，姜三片，棗二枚，食后臨臥服。
《本事方》服桑枝法。桑枝一小升，細(xì)切炒香，以水三大升，煎服二升，一日服盡無時�！秷D經(jīng)》云∶桑枝平，不冷不熱，可以常服，療體中風(fēng)癢，干燥香港腳，四肢拘攣，上氣眼暈，肺氣嗽，消食，利小便，久服輕身，聰明耳目，令人光澤，兼療口干。《仙經(jīng)》云∶一切仙藥，不得桑枝煎不服。出《抱樸子》。政和間，予嘗病二臂痛，服諸藥不效，根據(jù)此作數(shù)劑，臂痛尋愈。
治風(fēng)寒濕痹，四肢麻木不仁，烏頭粥法。
川烏頭生末四錢，用香熟白米作粥半碗，慢火同熬，令稀薄不要稠，下姜汁一茶匙許，蜜三大匙，攪勻，空心啜之為佳。如若中濕，更入薏苡米二錢，增米作一中碗服。許氏云∶此粥大治手足麻木不遂，腫痛不能舉者。左氏風(fēng)yin末疾，謂四肢為末也，脾主四肢，風(fēng)邪客于肝則yin脾，脾為肝克，故疾在末，此以谷氣引風(fēng)濕之藥，徑入脾經(jīng)，故四肢得安。此湯劑極有力，予嘗以此方授人，服者良驗。
攣皆屬肝，經(jīng)云∶肝主身之筋膜故也。有熱，經(jīng)云∶肝氣熱，則筋膜干。筋膜干，則筋急而攣是也。有寒，經(jīng)云∶寒多則筋攣骨痛。又云∶寒則筋急是也。有濕熱，經(jīng)云∶濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，馳長為痿是也。有虛，經(jīng)云∶脈弗榮則筋急，屈伸不利。
仲景云∶血虛則筋急是也。
治案∶楊吉老治歙丞張德操內(nèi)筋攣，腳不得屈伸，逾年，動則令人抱。楊吉老云∶此筋病，宜服下三方，一年而愈。
治筋極養(yǎng)血地黃丸（春夏服之。)
熟地 蔓荊（各一分) 山萸 黑狗脊（炙) 地膚子 白術(shù) 干漆 蠐螬（炒) 天雄 車前子（各三分) 萆 山藥 澤瀉 牛膝
上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧子大，每服五十丸，溫酒下空心。
治筋痹肢節(jié)冷痛，羚羊角湯（秋服之。)
羚羊角 肉桂 附子 獨活（各一兩三錢半) 白芍 防風(fēng) 川芎（各一兩)
上為粗末，每服五錢，水一盞半，生姜同煎至八分，取清汁服，日可二三服。
治寒冷濕痹，留于筋脈，攣急不能轉(zhuǎn)側(cè)，烏頭湯方（冬服之。)
大烏頭 細(xì)辛 川椒 甘草 秦艽 附子 官桂 白芍（各七分) 干姜 茯苓 防風(fēng)當(dāng)歸（各一兩) 獨活（一兩三錢五分)
上為粗末，每服三錢，水一盞半，棗一枚，同煎至八分，去滓空心食前服。
