蕭某，素患痰多，常服六君子湯，偶延孟英診之，脈細(xì)數(shù)而兼弦滑。曰∶六君子湯亟當(dāng)屏絕。病由陰虧火盛，津液受灼而成痰，須服壯水之劑，庶可杜患將來(lái)。蕭因向吸鴉片煙，自疑虛寒，滋陰不敢頻服。繼患喉痛，�？浦味恍АＨ云蛟\于孟英，因謂曰∶早從吾策，奚至是耶？此陰虛于下，陽(yáng)浮于上，喉科藥不可試也。
大劑育陰潛陽(yáng)，其痛日瘥，而喉 皆形白腐。孟英曰∶吸煙既久，毒瓦斯熏蒸之故耳。令吹錫類散，始得漸退。愈后，復(fù)患滯下。孟英曰∶今秋痢雖盛行，而此獨(dú)異于人，切勿以痢疾套藥治之。蓋火迫津液，結(jié)為痰飲，釀以煙毒，熏成喉患，吾以“燃犀”之照，而投激濁揚(yáng)清之治，病雖愈矣，內(nèi)蘊(yùn)之痰濁尚多，奈向來(lái)為溫補(bǔ)藥所禁錮于腸胃曲折之間而不得出，今廣投壯水之劑，不啻掘江河而滌陳。豈可與時(shí)疫暑熱之痢，同年而語(yǔ)耶？治不易法，食不減餐，日數(shù)十行，精神反加（佳)，逾月之后，大解始正。計(jì)服甘涼約（藥)二百劑，肌肉復(fù)充，痰患若失。
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定州楊素園明府宰宜黃，吏治有聲，精于醫(yī)學(xué)，其夫人多病，自治不痊，毗陵吳子和囑其函懇醞香，屈孟英診視，而孟英因母老急欲旋里，堅(jiān)辭不往。即據(jù)來(lái)信所述病狀，擬方立案云∶細(xì)閱病原，證延二十余年，始因啖杏，生冷傷乎胃陽(yáng)，肝木乘虛，遂患脅痛攣掣，身軀素濃，濕盛為痰，溫藥相投，是其效也。馴致積溫成熱，反助風(fēng)陽(yáng)，消爍胃津，漸形瘦削。而痰飲者，本水谷之悍氣，緣肝升太過(guò)，胃降無(wú)權(quán)，另辟窠囊，據(jù)為山險(xiǎn)。初則氣滯以停飲，繼則飲蟠而氣阻，氣既阻痹，血亦愆其行度，積以為瘀。前此神術(shù)丸、控涎丹之滌飲；丹參飲、桃核承氣湯之逐血。皆為杰構(gòu)，已無(wú)遁情。迨延久元虛，即其氣滯而實(shí)者，亦將轉(zhuǎn)為散漫而無(wú)把握矣。是以氣升火浮，顴紅面腫，氣降火熄，黃瘦日增。茍情志不怡，病必陡發(fā)。以肝為剛臟，在志為怒，血不濡養(yǎng)，性愈 張。胃土屬陽(yáng)，宜通宜降，通則不痛，（蓋)六腑以通為用。更衣得暢，體覺(jué)寬舒，是其征也。體已虛，病似實(shí)，虛則虛于胃之液，實(shí)則實(shí)于肝之陽(yáng)。中虛原欲納食，而肝逆蛔擾欲嘔，吐出之水，已見(jiàn)黑色，似屬胃底之濁陰，風(fēng)鼓波瀾，翻空向上，勢(shì)難再攻。承示脈至，兩關(guān)中取似形鼓指，重按杳然，詎為細(xì)故？際此春令，正鳶飛魚(yú)躍之時(shí)，仰屋圖維，參徹土綢繆之議，是否有當(dāng)？仰就斤繩。
沙參（八錢) 鮮竹茹（四錢) 川椒紅（二分) 烏梅肉炭（六分) 茯苓（三錢) 旋復(fù)（三錢) 金鈴肉（二錢) 柿蒂（十個(gè)) 仙半夏（一錢) 淡肉蓯蓉（錢半) 吳茱萸（炒黃連，四分) 冬蟲(chóng)夏草（錢半)另用炙龜板 藕（肉，各四兩) 漂淡陳海蜇（二兩) 鳧茈（一兩) 赭石（四錢)，先煮清湯，代水煎藥。（正月十四日。)
一診∶上擬方案，來(lái)差星夜 回，于十六日到宜（黃縣)，素園讀案狂喜，以為洞見(jiàn)臟腑，必欲孟英一診，以冀霍然。遂夤夜備輿，專丁持函，求孟英暫緩歸期。醞香（因)篤于情誼，（亦)再四勸駕，并囑四令郎偕行。孟英迫于情不可卻，二十二日抵宜（黃縣)署，初診案云∶證窬二十年，右脅積氣，有升無(wú)降，飲阻不宣，嘔逆減餐，亦將半載，二便非攻不暢，容色改換不常，口苦吞酸，苔黃舌絳，渴喜冷凍飲料，畏食甘甜。以甘能緩中，冷堪沃熱，病機(jī)于此逗根，根深難即蠲除，標(biāo)實(shí)本虛，求痊匪易。據(jù)述，脈亦屢遷，似無(wú)定象。夫既流善幻，顯屬于痰。茲按脈∶左緩滑，右軟遲，兩尺有根，不甚弦澀，是汛愆因乎氣阻，尚未至陰血之枯。春令肝木乘權(quán)，胃土久受戕克，病已入絡(luò)，法貴緩?fù)�，通則不痛，腑以通為補(bǔ)。
法難時(shí)變，不能舍“通”字以圖功。布鼓雷門，諸希教正。
沙參（八錢) 鮮竹茹（四錢) 青黛（五分) 旋復(fù)（三錢) 酒炒黃連（六分) 白前（一錢) 生白蒺（藜，三錢) 紫菀（一錢) 海石（五錢) 川楝肉（三錢) 川貝（一兩) 黑梔（三錢)
另以∶生蛤粉 生冬瓜子 蘆根 蘆菔各一兩，絲瓜絡(luò)（五錢) 漂（海)蟄（二兩) 柿蒂（十個(gè)) 先煮水，代湯煎藥，蔥須二分后下。
再診∶左脈如昨，兼弦，右寸亦轉(zhuǎn)緩滑，中脘氣漸下降，二便欲解不行，蓋升降愆常，樞機(jī)窒澀，由乎風(fēng)陽(yáng)浮動(dòng)，治節(jié)橫斜，肺既不主整肅，則一身之氣皆滯也。輕可去實(shí)，先廓上游。
前方去海石，加栝蔞三錢、枳實(shí)一錢。
三診∶脈來(lái)較靜，小溲漸行，雖未更衣，已能安谷，濁得下行，導(dǎo)以清通。
前方去貝（母)、楝（肉)，加歸尾錢半、桃仁十粒、送服導(dǎo)水丸十粒。
四診∶腿涼便滯，氣少下趨，顴面時(shí)紅，火炎上僭，兩脅較熱，絡(luò)聚痰瘀。疊授清宣，更衣色黑，噫氣漸罷，酸水不吐，納谷頗增，脈稍和緩。法仍緩導(dǎo)，冀刈根株。
前方去枳實(shí)、歸尾，減導(dǎo)水丸五粒。
五診∶各恙皆減，眠食漸安，火猶易升，頭痛面赤，頰（頸)酸結(jié)核，脅熱未蠲，脈漸柔和，且參清養(yǎng)。
前方去白前、青黛、紫菀、黃連，加銀花、貝母、黃菊（花)、丹參、陳細(xì)茶、橄欖。
六診∶積痰下降，頸核漸平，舌紫口干，卯辰熱僭，陰虛木旺，氣道尚未整肅。養(yǎng)血靖風(fēng)，自可使其向愈。
前方去陳細(xì)茶、蔥須，加石斛。
留贈(zèng)善后方∶（便色轉(zhuǎn)正后，用此。)
沙參（八錢) 冬蟲(chóng)夏草（二錢) 女貞（三錢) 丹參（三錢) 鮮竹茹（四錢) 川斛（五錢) 鹽水泡橘紅（八分) 黃菊（三錢) 旋復(fù)（三錢) 黑梔（仁，三錢) 川貝（四錢) 金鈴肉（錢半) 另以∶炙鱉甲 漂（海)蟄（各一兩) 葦根（二兩) 絲瓜絡(luò)（五錢)，煮湯代水煎藥。
又∶諸恙盡瘳，用此滋養(yǎng)。
前方去橘紅、菊花、金鈴子、梔子、旋復(fù)，加石英、沙蒺藜、茯苓各三錢，蓯蓉、當(dāng)歸各錢半。湯引去葦根，加炙坎版一兩，藕二兩。
古云∶肥白之人多氣虛。又云∶痰飲須以溫藥和之。
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儒醫(yī)顧聽(tīng)泉，體豐色白，平昔多痰，晨起必喘逆，飽食稍安，頗有氣虛之象。季冬感冒，自服疏解未效，迓孟英診焉。左關(guān)弦，寸滑如珠，尺細(xì)而干，舌尖甚絳。乃真陰素虧，水不涵木，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)熾，搏液成痰，謀慮操持，心陽(yáng)太擾，肺金受爍，治節(jié)不伸。苔雖白而已干，熱雖微而睛赤，忌投溫燥，宜與輕清。用∶元參 石斛梔子 竹茹 旋復(fù) 蛤殼 貝母 枇杷葉 竹葉www.gydjdsj.org.cn/yishi/ 蘭葉 蓮心為劑，三啜而安。
自謂氣虛，遽服黨參、枸杞、當(dāng)歸等藥，下咽之后，即覺(jué)火升氣逆，漸至言語(yǔ)支離，溲頻自汗，夤夜復(fù)迎孟英延醫(yī)，脈已虛促不調(diào)。即投∶牡蠣 龜板 鱉甲 女貞 旱蓮 元參 甘草 小麥 竹葉 蓮心以和心肝之陽(yáng)，而鎮(zhèn)龍雷之奮，一劑而平。繼又作勞復(fù)感，仍授輕清之法，兩劑后，又因怫怒縈思，肝陽(yáng)復(fù)僭，顴紅目赤，左耳時(shí)聾，夜不成眠，神情煩躁。越日陡然大汗，濕透衣衿。再速孟英圖之，脈極弦www.gydjdsj.org.cn/rencai/數(shù)而細(xì)，仍為陰虛陽(yáng)越，不可誤認(rèn)陽(yáng)虛，而妄施桂、附，先令熏以醋炭，撲以蠣粉，隨灌以大劑“二至”（丸)“二冬”“三甲” 元參 丹參 人參 黃連 童溲而瘳。繼與多劑育陰清肝，始得痊愈。
附錄∶
偶然事耳，如前年五月間，偶診顧聽(tīng)泉明經(jīng)之脈，即謂家篪伯茂才云∶顧君不可以冬。蓋死象已見(jiàn)也，后竟歿于立冬之時(shí)。
朱大鏞令大父，患四肢冷顫，常服溫補(bǔ)，延久不痊，孟英切其脈，弦而緩。曰∶非虛也，與通絡(luò)方，吞（服)指迷茯苓丸而瘥。
金葉仙大令病，其媳 股以進(jìn)，因（固)無(wú)效也。悲哀欲絕，遂發(fā)熱，胡某治以傷寒藥，而神迷自汗，驚惕畏冷，改換補(bǔ)藥，乃氣逆不進(jìn)水谷矣。孟英視之，是七情有傷，痰因火迫，堵諸空靈之所也，予∶沙參 元參 丹參 丹皮 茯苓 麥冬 連翹 竹茹 竹葉 蓮心 小麥，加以川貝母一兩投之，數(shù)劑而瘥。
